15
位置不正确扣5分，其他不符合要求扣2分。
7、除颤放电时操作人员与患者保持一定距离，并提醒周围人员与患者床边保持一定距离，避免电击伤，口述“请大家离开”，环顾病人四周，确认周围人员无直接或间接与患者接触。
10
一项不符合要求扣2分。
8、双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
5
缺一项扣2分。
9、注意心电监护仪上的波形变化，观察病人心率是否转为窦性，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
3
3
一项不符合要求扣1分。
未评估扣3分。
三、操作步骤
80分
1、患者应取平卧位，操作者位于患者右侧，暴露胸部，迅速擦干患者胸部皮肤。
5
一项不符合要求扣1分。
2、根据心电图或心电监护的表现再次确定是否为室颤。
5
未判断全扣。
3、除颤前核查是否处于非同步状态，准确选择出所需除颤电量，口述：如采用双向波电除颤可以选择150～200焦耳，如采用单向波电除颤应选择360焦耳，准备除颤。
5
缺一项扣2分。
10、除颤完毕后，移开电极板，关闭电源。
5
缺一项扣2分。
11、擦净患者胸部导电糊等污物，整理用物，爱护体贴患者。
5
缺一项扣2分。
12、除颤后清洁消毒电极板放回原位，除颤器充电备用。
5
四、口述：（以下三选一）
10分
1、非同步电除颤适应症：
⑴心室颤动和扑动，是电除颤的绝对指征。
⑵快速的室速，伴有宽大的QRS-T波，除颤器在同步模式下无法识别QRS波而不放电。
⑶预激综合症合并快速房颤，伴有宽大的QRS-T波，除颤器在同步模式下无法识别QRS波而不放电。
3
3
4
缺一项扣3分。
答不全每项扣1分。
2、电除颤注意事项：
⑴除颤果断、迅速、争分夺秒。
⑵心肺复苏中除颤，因每次除颤而中止心外按压的时间要尽可能短。
⑶电极板与胸壁接触要紧密，两电极板之间距离大于10厘米，不可有液体形成短路。
10
充电量未定所需电量扣2分。
一项不符合要求扣2分。
4、双电极板涂匀导电膏或5—6层生理盐水纱布包裹，避免直接将电极板放于病人胸壁上，导致灼伤。
5
一项不符合要求扣2分
5、按下充电按钮，充至所需除颤电量。
5
未按充电按钮全扣
6、左手电极板置于胸骨右侧第二肋间，右手电极板置于心尖部（左侧第五肋间隙与左锁骨中线外侧1—2厘米处），两个电极板之间距离不小于10cm，电极板放置要紧贴皮肤，并有一定压力，保证导电良好。
⑷除颤同时，用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱，利于除颤成功。
3
3
2
2
缺一项扣3分。
答不全每项扣1分。
3、电除颤的并发症
⑴各种心律失常。
⑵低血压、肺水肿、栓塞。
⑶心肌损伤、皮肤灼伤等。
3
4
3
缺一项扣3分。
答不全每项扣1分。
时间:年月日
正常心电图
室性心动过速
心室颤动（电除颤适应症）
心脏停博
电除颤技术操作流程及评分标准
科室(单位):姓名:成绩:
项目
标分
扣分标准
实得分
一、准备
4分
1、着装整齐，洗手，戴口罩。
2、用物准备：除颤仪、导电膏或生理盐水纱布6—8块。
2
2
一项不符合要求扣1分。
缺一件扣1分。
二、评估
6分
1、评估病情：意识消失、颈动脉搏动消失、呼吸停止或断续。
2、评估患者心电图状态为室颤。