土方开挖分项工程质量验收记录表
编号：TJ4.1.1
工程名称
盐城市新水源地及饮水工程射阳支线二标段
（子）分部工程名称
围墙基础
检验批数
1
施工单位
上海市政建设有限公司
项目负责人
项目技术负责人
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批名称
检验批容量
部位/区段
施工单位检查结果
监理单位验收结论
1
基础开挖
70米
西侧围墙开挖
合格
2
基础开挖
160米
南侧围墙开挖
合格
施工单位检查结果
项目专业技术负责人：
பைடு நூலகம்年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
年月日