骨骼肌肉系统课件
(一)骨髓
骨髓由造血细胞及脂肪构成。 分红骨髓与黄骨髓两类。 黄骨髓含脂肪比例较红骨髓高,其T1较短。 TIWI上黄骨髓表现为与皮下脂肪相似高信
号,红骨髓信号介于皮下脂肪和肌肉之间; T2WI上红、黄骨髓信号相似,其信号高于 肌肉而低于水。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
(三)滑膜结构
滑膜表现为低信号。 滑液在T1WI表现为低信号,T2WI和STIR
像为高信号。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
(二)皮质骨、骨膜和关节软骨异常
1、骨折
MRI可显示平片难以诊断的隐匿性骨折。 除诊断骨折外,还显示周围软组织(如半月板 和韧带)的损伤情况。
平片不能显示软骨骨折。软骨骨折包括骨挫 伤表面软骨的碎裂、软骨局限性部分性撕脱和 完全性软骨骨折,MRI可以帮助诊断。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
2、退行性改变
关节软骨退行性变表现为T2WI上软骨横 行带中信号弥漫性增高,本应光整的关节表 面出现局限性的缺损,与正常软骨分界不锐 利。
MRI还可显示骨性关节面中断或局部增厚, 关节面下骨质增生在T1WI和T2WI上均为低信号。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
(二)皮质骨、骨膜和关节软骨
皮质骨在任何序列上均表现为低信号。 骨膜MRI不能显示。 关节(透明)软骨在T1WI、PDWI序列上呈
中等信号,T2WI上为低信号。 脂肪抑制T1WI上关节软骨为高信号。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
第二节 异常MRI表现 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
(一)骨髓异常
1、黄骨髓红髓化和红骨髓黄髓化
黄骨髓红髓化:T1WI信号减低但高于肌肉, T2WI信号稍高但低于水。异常信号区域可 以为片状、岛状,边界往往不清。
骨赘的表面为低信号的骨质,其内可见高信号 的骨髓。关节面下的囊变区呈长T1长T2信号。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
3、炎症
MRI可以显示关节炎症患者平片不能显 示关节侵蚀病灶,这些病灶表现为软骨下骨 板及关节软骨的缺损区,局部代之以T2WI高 信号结节或液体。MRI增强扫描可以提供滑 膜炎症的信息,对于关节炎的早期诊断和预 后都有帮助。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
3、骨挫伤
是一种X线片不能诊断的骨的隐匿性创伤, 是骨小梁的微骨折造成的骨髓水肿和出血。 由直接暴力产生,更多见于韧带、关节囊 等支持结构损伤而导致关节面之间的对冲撞 击造成。
红骨髓黄髓化:骨髓造血成分减少时出现。 再生障碍性贫血未经治疗;接受化疗、放 疗患者,表现为T1WI上骨髓呈均匀高信号 区。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
2、骨髓梗死
MRI 于骨梗死发生一周即有异常,是诊断 骨梗死最敏感的检查手段。
早期:髓腔内局限性不规则形状T2WI信号 增高区域,梗死中央区域可能为等信号或稍 高信号,随着梗死灶的发展,病灶边缘出现 T1WI蜿蜒走行的低信号环,T2WI则为高信 号。(“双线征”)
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
(五)肌肉
T1WI上高信号的脂肪间隔与低信号的肌肉 形成自然对比,可以辨认不同的肌肉,并 且肌束间隔使每块肌肉断面呈花纹样外观。 每块肌肉有其特定的大小与形态,两端往 往与低信号的肌腱相延续。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
(四)纤维软骨、肌腱和韧带
纤维软骨在多数序列上呈低信号。(关节 盘、半月板及关节唇由纤维软骨构成)
肌腱在所有序列上均表现为均一低信号。 韧带在所有序列上也均表现为均一低信号
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
第一节 正常MRIபைடு நூலகம்现
MRI能很好显示骨、关节和软组织的 解剖形态。
显示关节软骨、关节内外韧带、椎间 盘和骨髓。(X线、CT不能显示)
显示软组织水肿、骨髓病变、肌腱和 韧带的变性。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
骨骼肌肉系统即运动系统,由骨、关 节和骨骼肌组成。
骨组织是结缔组织的一种,是人体内 最致密坚硬的组织,也具有一定的弹 性和韧性;
全身骨凭借关节连接起来组成骨骼, 构成人体支架;
骨骼肌附着于骨并跨过关节,在神经 支配下发生收缩,牵引骨改变位置而 产生运动。
MRI上骨挫伤表现为黄骨髓内T1WI地图样 或网状分布低信号区,相应STIR或脂肪抑制 T2WI为高信号。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。