《健康评估》复习资料一、选择题1、对发热病人的询问，正确的是A、“发热前有寒战吗”B、“你除了发热还有那里不舒服”C、“你体温上升都在下午吗”D、"你发热时有头痛吗”E、"你发热时有谵妄吗2、病史的主体部分是A、主诉B、现病史C、既往史D、家族史E、个人史3、问诊时应避免使用的医学术语是A、慢性咳嗽B、黄疸C、心跳、气急D、小便出血E、头痛4、周期性、节律性上腹部痛常见于A、心力衰竭B、肾病综合征C、肝硬化D、消化性溃疡E、肝炎5、下列哪种疾病与暴饮暴食有关A、胆囊炎B、胆结石C、急性胰腺炎D、气胸E、左心衰6、右下腹痛最可能的因素是A、阑尾炎B、胆囊炎C、肠炎D、胃炎E、胰腺炎7、无痛性鲜血便常见于A、痔B、食道静脉曲张破裂出血C、胃底静脉曲张破裂出血D、胰腺疾病E、肝胆疾病8、呼气性呼吸困难常见的疾病是A、喉痉挛B、喉头水肿C、气管异物D、胸腔积液E、支气管哮踹9、咯血常见于下列哪个系统疾病A、血液系统B、泌尿系统C、呼吸系统D、心血管系统E、传染病10、一患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答非所问A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷E、深昏迷11、患者女性，常在月经前7-14天出现眼睑、手、踝部的轻度水肿，肝、肾功及心功能均正常，该患者的水肿属于A、营养不良性水肿B、黏液性水肿C、肝源性水肿D、全身性水肿E、心源性水肿12、酒后突发中上腹痛，并向左腰背部放射可能是A、急性胰腺炎B、胆囊炎C、胃炎D、胃穿孔E、十二指肠溃疡13、情绪情感产生的基础是A、认知B、态度C、行为D、需要E、自尊14、最有说服力的自我评价标准是A、幸福感B、他人的评价C、与他人比较D、活动成果人分析E、高等学历15、胸廓两侧呼吸运动减弱见于A、肺气肿B、肺不张C、肺炎D、胸膜黏连E、气胸16、自我概念评估常用的方法：A、交谈法B、观察法C、投射法D、心理测验法E、以上都是17、护理角色属于A、第一角色B、第二角色C、第三角色D、基本角色E、独立角色18、一个神志不清的病人，其呼出气有烂苹果味，最可能的原因是A、大量饮酒B、幽门梗阻C、肝昏迷D、糖尿病酮症酸中毒E、尿毒症16、患者角色适应不良有哪些表现：A、患者角色冲突B、患者角色缺如C、患者角色强化D、患者角色消退E、以上均正确17、浅昏迷和深昏迷的主要区别为A、有无自主运动B、角膜反射及防御反射是否存在C、对声、光刺激的反应D、有无大、小便失禁E、能否被唤醒18、窦性心动过速不发生于哪种情况A、发热B、甲状腺功能亢进症C、运动D、贫血E、甲状腺功能减退症19、体温升高见于A、大量失血B、慢性消耗性疾病C、无菌性炎症D、甲状腺功能减退E、极度衰弱病人20、呕吐严重且呕吐量大的疾病是A、急性胃炎B、肠梗阻C、幽门梗阻D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎21、数脉搏的时间至少要A、15秒B、20秒C、2分钟D、5分钟以上E、1分钟22、引起体温过低的疾病是A、感染B、休克C、无菌性炎症D、组织破坏E、恶性肿瘤23、正常人呼吸与脉搏之比是A、1：5B、1：3C、4：1D、1：4E、4：324、出现呼吸减慢的疾病是A、颅内压增高B、高热C、贫血D、肺炎E、左心功能不全25、正常人常能听到几个心音A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个26、胸部叩诊音为浊音或实音者，下列情况可除外的是:A、肺气肿B、肺炎C、胸腔积液D、肺肿瘤E、肺不张27、患者，男性，28岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，叩诊鼓音，应考虑最可能的原因是A、肺气肿B、气胸C、胸膜肥厚D、肺炎E、胸腔积液28、患者，女性，22岁，主因“发热、咳嗽3天”入院。

体检发现患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是A、肺气肿B、大叶性肺炎C、阻塞性肺不张D、慢性支气管炎E、胸腔积液29、患者食欲不振进行性消瘦两月,上腹部隐痛不适,查体左锁骨上发现一质地坚硬,无痛的淋巴结,该患者可能发生了什么?A、肺癌B、支气管癌C、胃癌D、乳腺癌E、淋巴瘤30、患者右上腹疼痛并向右肩部放射,查体:胆囊肿大有压痛,可能是A、胰腺炎B、胃炎C、十二指肠溃疡D、胆囊炎E、肝癌31、患者进行性消瘦,食欲不振,恶心呕吐,查体:肝脏肿大,质地坚硬,可能是A、肝癌B、肝炎C、肝囊肿D、肝脓肿E、肝包虫32、做尿常规检查应留取A．12小时尿液 B．24小时尿液，加入5 mI甲苯 C．新鲜尿液D．4小时尿液 E．24小时尿液，检查前低蛋白饮食33、血小板减少，是指血小板计数低于A.100×106/LB.200×106/LC.300×106/LD.100×109/LE.150×109/L34、下列组织中，ALT含量最高的是A.肝B.骨骼肌C.肾D.心肌E.胰腺35、乙型病毒性肝炎的病原体是A、HCVB、HEVC、HBVD、HDVE、HAV36、患者，女性，因颜面浮肿3天而收治入院，查内生肌酐清除率为45ml／min。

可判断其肾功能为A.正常B.轻度损害C.中度损害D.重度损害E.肾功能衰竭37、心电图检查国内一般采用的纸速为A、15mm/sB、25mm/sC、50mm/sD、75mm/sE、100mm/s38、心电图中反映房室传导时间的是A、P波B、P-R间期C、QRS波群D、ST段E、T波39、常规心电图上平均R-R间隔20小格,其心率为A、30次/分B、60次/分C、75次/分D、80次/分E、110次/分40、急性心肌梗死的典型心电图表现为A、病理性Q波B、S-T段压低C、P-R间期延长D、S-T段弓背向上抬高E、R-R间期绝对不等41、男、28岁，自述突然心慌、胸闷。

心电图：心率200次/分，绝对匀齐，QRS波群形态、时间正常。

血压尚正常。

病人最可能的诊断是A、窦性心动过速B、室性心动过速C、室上性心动过速D、心房颤动E、心室颤动42、下列情况中，不能通过心电图做出判断的是A.心律失常B.心室肥大C.心肌损害D.心功能不全E.束支传导阻滞43、患者男性60岁，心前区疼痛2小时，临床拟诊冠心病，心肌梗死，应首先检查A、心脏X线B、心电图C、心脏超声D、血清酶学E、血细胞44、X线的哪种特性对人体有损害作用A、穿透性B、荧光效应C、感光效应D、电离效应E、以上均不是45、人体内自然对比最明显的部位是A、皮肤B、脂肪C、肌肉D、肺E、骨骼46、目前临床最常用的超声诊断法是A、A型诊断法B、B型诊断法C、M型诊断法D、D型诊断法E、超声多普勒诊断法47、下列B超检查宜在清晨空腹条件下进行的是A.甲状腺B.肝C.肾D.前列腺E.子宫48、人体内产生自然对比最明显的部位是A、腹部B、躯干C、头部D、四肢E、胸部49、属于健康性护理诊断的是A、皮肤完整性受损B、有感染的危险C、有窒息的危险D、母乳喂养有效E、语言沟通障碍50、入院评估单最晚应完成的时间是病人入院后A、4小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内二、名词解释：1、主诉：2、心悸：3、黄疸：4、上消化道大出血：5、潮式呼吸：6、支气管呼吸音：7、移动性浊音：8、粒细胞缺乏症:9、胆-酶分离：10、心电图： 11、早搏： 12、异位性心动过速： 13、心理评估 14、自我认知： 15、护理诊断：三、填空（每空1分，共7分）1、低热指，中等度热指，高热指。

2、是最常见的咯血原因.3、心源性呼吸困难见于各种原因引起的、等.4、黄疸按病因不同可分为、、三类。

5、三凹征是指、、明显凹陷。

6、肾源性水肿尿液检查一定、营养不良性水肿血浆蛋白检查一定。

7、腋测法测体温的正常范围是。

8、呕吐大量宿食见于。

9、、是上消化道出血最常见的原因。

10、叩诊方法可分为、。

11、体检的基本方法有视诊、、和嗅诊。

12、生命体征包括、、、血压。

13、体位可分为、、三种。

14、平静呼吸时，正常人的肺下界分别位于锁中线、腋中线、肩胛线第、、肋间歇。

15、出现压痛的部位常提示、全腹广泛的压痛见于。

腹肌瘫痪和重症肌无力可使腹壁紧张。

病变所在部位。

16、转移性右下腹压痛见于，左腰部压痛见于的炎症和肿瘤。

17、当缺铁性贫血时，指（趾）的改变是、当发生慢性支气管炎、发绀性先天性心脏病时，指（趾）的改变是。

18、肉眼观察尿呈洗肉水样见于、尿呈酱油样见于、尿呈深黄色见于。

血尿、血红蛋白尿、胆红素尿19、尿的一般性状检查包括、、、气味、酸碱度及比重等。

20、尿液的化学检查主要包括- 、。

21、V1导联检测电极的位置，位于。

22、标准导联反映包括 , , 导联。

23、成人正常窦房结冲动频率是。

60-100次/分24、心电图纸每一小格横向代表时间是。

0.04秒25、CT检查前病人应禁食小时。

4—826、置有、、、早孕者等不宜做MRI检查。

27、对、、等进行超声检查，须空腹检查。

28、对、、等进行超声检查，检查前需饮水，保持膀胱充盈。

29、社会评估常用的方法为、、。

30、首次护理记录要求必须在前完成，书写时要求、31、一般护理记录前后记录要、、。

32、一般护理记录一般要求一级护理患者，二级护理患者，三级护理患者 .33、健康教育的内容涉及促进患者和有关的知识与技能。

34、护理诊断是护士使用的名词，是叙述患者由于病理、心理状态改变所引起的或影响健康的护理问题，是制定的依据。

现存的；潜在的；护理措施35、护理诊断的陈述，可分为、和 3种形式。

四、简答：1、健康史评估有何注意事项？2、举出5个引起急性腹痛的病因3、举出5个引起咳嗽咳痰的肺部疾病4、临床上如何区别昏睡与昏迷5、写出心脏各瓣膜听诊区及其相应的位置6、试述肝脏质地的分级及其改变的临床意义7、中性粒细胞减少见于哪些原因？8、嗜酸性粒细胞增多有何临床意义？9、淋巴细胞增多和减少有何临床意义？10、血糖增高有何临床意义？11、简述正常心脏激动的传导过程12、简述透视的优缺点。

13、首次护理记录包括哪些内容?14、护理记录单有何要求？15、写出下病例的护理诊断：患者，男、57岁、饭店经理、有发作性心前区疼痛史已2年，每次发作与过度劳累、紧张、饱餐有关，发作时疼痛经休息3-5分钟后可以缓解，因平时工作忙，未就诊检查治疗。

近1周来工作非常忙碌，患者每天睡眠仅4小时，一日三餐不规律，大小便正常。

2小时前，患者因工作的问题着急而发作持续性心前区压榨疼痛，面色苍白、出冷汗、烦躁不安、有濒死感、被急诊送入医院。

查体：身高175cm，体重80Kg,T37摄氏度、P104次/分，R24次/分，BP85/60mmHg,心脏听诊心尖部心音低钝，HR104次/分，心律不齐，未闻及杂音，肺（-），腹（-）。

心电图检查示偶发性早搏，V1-6导联ST段弓背向上抬高，且有病理Q波，被诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，收入院治疗。