河南省危险废物经营许可证
申请书
法人名称：（章）申请情况：首次申请□重新申请□换证申请□
处置场所在地：
危险废物处置信息：
1、名称：类别：代码：规模（t/a）：
2、名称：类别：代码：规模（t/a）：
3、名称：类别：代码：规模（t/a）：
4、名称：类别：代码：规模（t/a）：
联系人：联系电话：
申请日期：
河南省环境保护厅制
一、基本情况
二、地表水及地下水功能和监测本底
以附件形式上传地表水和地下水监测相关数据和信息
三、周围1公里范围内居民及周边土地使用情况
以附件形式上传周边居民及土地使用情况说明
2
五、设施所在地的地质结构
以附件形式上传设施所在地的地质结构情况说明
六、厂区平面图：
平面图应采用电脑绘制，并标明：1、设施法定边界；2、进货和出货地点及路线；3、危险废物贮存设施地点；4、危险废物处理、处置设施地点等。

以附件形式上传厂区平面图
九、危险废物处理、处置工艺
1、处理、处置的原理及工艺流程
以附件形式上传危险废物处理、处置的工艺流程说明及流程图等。

十、省环境保护行政主管部门审批意见。