颌位 Mandibular position
下颌舌骨线
脉
神经
拉舌骨向前
上
肌 群
颏舌骨肌
下颌骨颏棘 舌骨体 颏下动 舌下神经 降下颌骨，
脉
拉舌骨向前
茎突舌骨肌 茎突
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骨体与 舌骨大 角连接 处
面动脉 的分支
面神经的分 牵引舌骨向
支
后，拉长口
底
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颈部肌
舌骨下肌群
名称
起点
止点
血液供应 神经支配
主要作 用
胸骨舌骨 胸骨柄后 舌骨
舌下神经 下拉舌
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点、线、面
参照面
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咀嚼系统
occlusion
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咀嚼系统
静态 动态
前伸 侧方
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牙合
静态
牙尖交错
垂直及唇（颊） 舌向关系
覆
覆盖
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静态
牙尖交错
前牙覆 覆盖的关系
a.正常覆 b.对刃 c.深覆 d.深覆盖 e.反 f.开
示 意 图
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颞下颌关节 关节盘上表面
组成
关节盘
关节盘下表面
呈“s”形
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颞下颌关节
组成
四、关节囊和 关节腔
关节囊：为结缔组织构成的韧性强而松薄的纤维
囊；内覆以滑膜，分泌滑液，润滑和营养关节软骨和关节 盘；
关节腔：上腔：大、松，盘颞关节（滑动关节）
下腔：小、紧，盘颌关节（铰链关节）
乳突部
关节窝：颞鳞下面颧弓根部内侧、鼓部
前方。其顶部与颅中窝之间仅隔以薄骨板。
岩部（颞骨锥体）后界为鼓鳞裂和岩鳞裂
鼓板
关节结节：侧面观为一突起，底面观为 一横嵴，中间稍凹陷
（关节窝和关节结节均是颞下颌
关节的组成部分）
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颞骨
外形(外面观)
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颞骨
外形(下面观)
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颞下颌关节
组成
五、关节囊外韧带
颞下颌韧带：防侧方脱位 蝶下颌韧带：悬挂、保护血管神经 茎突下颌韧带：防过度向前移位
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颞下颌关节
组成
关节囊外韧带
示 意 图
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颞下颌关节
下颌运动
中枢神经系统
支配 升、降颌肌群
作用于
颞下颌关节
牙合
下颌运动
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牙列
牙列分型
按构成牙的类型分：
恒牙列 乳牙列 混合牙列
按牙列形态特征分：
尖圆型
椭圆型 方圆型
按牙的排列情况分：
正常牙列 异常牙列
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牙列
乳牙列
牙列分型
恒牙列
混合牙列
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牙列
牙列分型
尖圆型
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椭圆型
方圆型
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牙列
牙列的大小
牙列的长度与宽度
起点
口上
笑肌 表情腮腺肌咬肌筋膜
颧大肌
颧骨颧颞缝前方
颧小肌
颧骨的颧颌缝
提上唇肌
上颌骨眶下缘
周 组 提上唇鼻翼肌 上颌骨额突
围
提口角肌 上颌骨尖牙窝
止点 口角皮肤 口角皮肤 口角内侧上唇皮肤 上唇外侧皮肤 鼻大翼、口轮匝肌 口角皮肤、口轮匝肌
作用 牵引口角向外 上
牵引上唇向上 牵引鼻翼向上 上提口角
下 肌
最大前伸咬合 状态
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牙合
动动态态牙合
侧方
侧方 是指下颌向左侧或向右侧作咬合运动
时，上下牙之间的咬合关系，是一种不对称性咬
合运动
分类：尖牙保护 组牙功能
正常自然牙列工作侧咬合接触
侧方平衡
全口义齿下颌运动产生的咬合接触
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动动态态牙合
侧方
尖牙保护
工作侧与非工作 侧后牙全部脱离咬合
上颌骨
外形
一腔 上颌窦
一
前面（脸面）
体
四 后面（颞下面）
面 上面（眶面）
内面（鼻面）
额突
四
颧突
突
腭突
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牙槽突 17
上颌骨
外形
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18
上颌骨
外形
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上颌骨
结构特点
上颌窦
最大的鼻旁窦
下壁距上颌第一 磨牙根尖最近
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上颌骨
结构特点
8牙槽突外侧和翼突下颌 参与口轮匝肌组成 牵引口角向后
缝
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表情肌
示 意 图
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三、颈部肌
与咀嚼系统密切相关的有：
颈浅肌群 舌骨上肌群 舌骨下肌群
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颈部肌
颈浅肌群
肌
名称
群
起点
止点
作用
颈
颈阔肌 三角肌和胸大肌 下颌体下缘 降下颌骨、
浅
筋膜
和面下部皮 下唇、口
颞下嵴
翼外板 外侧面
咬肌粗隆
止点 和下颌支 外侧面下 半部
下颌 喙突和下
支和 颌支前缘 喙突 直至下8远
中
下颌角内侧面和翼肌粗 隆
大部：关节翼肌窝；
小部：关节囊和关节 盘
主要 提下颌骨向上、 作用 微向前，参与其
侧方运动
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提下颌向 上，参与 侧方和后 退运动
提下颌骨向上，参与其 侧方运动
后牙咀嚼食物的主要功能形式
正常的标志：整个运动无障碍、颏部的运动范围约10mm
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咀嚼系统
与颅面部相关的 点、线、面
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点、线、面
参照点
1.眉间点 2.鼻根点 3.眶下点 4.耳屏中点 5.鼻翼点 6.口角点
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点、线、面
参照线
鼻翼耳屏线
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牵引髁状突和关节盘 向前，前伸下降下颌， 参与侧方运动
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咀嚼肌
颞肌 示 意 图
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咬肌
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咀嚼肌
颞肌
翼外肌上头
示
意
翼外肌下头
图
翼内肌深头
翼内肌浅头
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颊肌
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二、表情肌
与咀嚼系统密切相关的有：
口周围肌上组 口周围肌下组 口轮匝肌 颊肌
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分组及名称
后斜面为 非功能面
形态个体 差异大 2020/12/8
组成
一、髁突
骨折 好发 部位
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颞下颌关节
组成
二、颞骨关节面
F.关节窝 T.关节结节
关节窝顶与颅中 窝仅有薄层骨板相隔，
最薄处仅1.2mm
炎外 症伤
中耳及颅内
颞下颌关节功能区：髁状突的前斜面和
关节结节的后斜面
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颞下颌关节
组成
三、关节盘
作用：
咀嚼过程中，承受 对关节的挤压力和缓 冲对关节骨组织压力
分为：1.前带(anterior band)：较厚约2mm
2.中间带(intermediate zone)：该区最薄约1mm 3.后带(posterior band)：此带最厚约3mm
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颞下颌关节
组成
关节盘
覆盖
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静态
后牙覆 覆盖的关系
牙尖交错
a
b
a.正常覆 、覆盖 b.后牙反 c.正锁
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c
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静态
牙尖交错
近远中向关系
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静态
牙尖交错
面接触特征
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静态
牙尖交错
理想的牙尖交错 特征：
上下牙列中线对齐 一牙对二牙 尖牙关系正常 第一磨牙关系为中性关系 前后牙的覆 覆盖正常
肌
面
体下
降袢
骨
缘
肩胛舌骨 上腹起自 舌骨
肌
中间腱， 体下
舌
下腹起自 缘
骨
肩胛切迹 中间
下 肌 群
附近的肩 键 胛骨上缘
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胸骨甲状 胸骨柄及 甲状
肌
锁骨胸骨 软骨
端后面 斜线
舌下神经 降袢
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颈部肌
示 意 图
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咀嚼系统
颞下颌关节 TMJ
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咀嚼系统
组
降口角肌
降下唇肌 颏肌
口 轮 匝 肌
颊
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浅层 中层
深层 肌
下颌骨外斜线
口角皮肤、口轮匝肌 降口角
下颌骨外斜线
下唇皮肤、黏膜
降下唇
下2根尖处骨面
颏部皮肤
前伸、收紧下 唇
固有纤维：从唇的一侧至对侧
颧肌、上唇方肌、尖牙肌、三角肌、下唇方 肌的纤维参与组成
闭唇、参与咀 嚼、发音等
来自颊肌唇部和唇周围肌的部分纤维
牙槽窝
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