与股骨骨折，病人卧床期
制动，体力 间生活需要
和耐力下降 得到满足，
有关
在帮助下可
以进行局部
活动。
1、协助病人洗漱、进 食、排泄及个人卫生活 动等
现病人躯体移 动障碍减轻，
2、告诉病人疾病康复 无并发症发生。
过程，使病人心中有数，
增强自信心，并逐渐增
加自理能力
3、移动病人躯体时，
动作稳、准、轻，以免
加重肢体、椎体损伤。
以便患者取用。
足，自理能
2、嘱家属留陪护一人。
力逐步恢复。
有皮肤 受损的 危险
与长期 病人未发 卧床皮 生皮肤损 肤受压， 伤，病人 肢体活 及家属掌 动障碍 握皮肤自 有关 护方法
1、使用气垫床；防止组织长时间 病人未出现 受压，建翻身卡，每2～3小时翻 皮肤损伤。 身一次。
2、加强交接班，查看受压皮肤颜 色，触摸质地。
解
汤日一剂。
可以耐受。
2、行持续骨牵引，与
患者沟通，了解疼痛的
部位，性质、程度，协
助保持正确的体位。
3、给予心理护理，提
供安静环境，减少外界
刺激。
4、1-14手术后遵医嘱
给予洛索洛芬钠片口服
止痛。
5、1-16遵医嘱给予磁
热疗法bid，缓解疼痛。
时间 1-9
护理措施
护理问题 依据
目标
措施
护理评价
躯体移动 障碍
2017年1月9日入院后既遵医嘱按骨科常规护理，二 级护理，普食，测神志、脉搏、血压、呼吸Q2H。行持续 骨牵引，牵引孔滴酒精日两次。给予抗炎、止血、改善 微循环等药物治疗。
2017年1月14日08:30在全麻插管下行左股骨、左髌 骨、左尺骨骨折切开复位内固定术，术前行留置导尿。 13:20术毕返回病房，按全麻插管术后护理，带出一根术 旁引流管，引流出血性液体，术口敷料干燥。留置导尿 管一根，引流淡黄色尿液。给予对症治疗。引流管及导 尿管于16日拔除，患者无不适，能自解小便，给予左大 腿磁热疗法。
间接暴力可引起股骨的斜形或螺旋骨折 ，如高处坠落，机器绞伤多见于儿童。
间接暴力
其他
病理性骨折
股骨干骨折的临床表现
病历介绍
姓名：邓XX 婚姻：已婚
性别：男 民族：汉
年龄：69岁 职业：无
主诉：车祸致左大腿、左前臂畸形、活动受限1小时
现病史：患者于2017年1月9日因车祸致左大腿、左前臂畸形、活动受限1小 时，入我院治疗。症状见：神志清楚，发育正常，营养一般，平车推入病房。 查体合作，诉全身各患处疼痛，纳差，舌淡红、苔薄白、脉弦，大小便正常。 既往体健。 入院时生命体征：T36.5℃ P62次/分 R20次/分 BP152/100mmHg
股骨干骨折 护理查房
前言 病历介绍 护理问题及措施 讨论
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4、指导并鼓励病人做
力所能及的自理活动，
进行功能锻炼，预防关
节僵硬或强直。
5、术后指导病人康复
训练，及早下床活动。
护理措施
时间 1-10
1-10
护理问 依据 题
生活自 与功能 理能力 受限有 下降 关
目标
患者自理 能力改善
措施
护理评价
1、每天早晚进行晨晚间护理，做 病人的生活
好生活护理，生活用品就近摆放， 需要得到满
诊断
中医诊断：1、骨折病 2、伤筋病（气滞血瘀）
西医诊断：1、左股骨干骨折 2、左尺骨骨折 3、左髌骨骨折
专科查体
左大腿及左前臂外观畸形，压痛明显，可触及骨擦感，局 部中度肿胀。 前额部及左膝部各见一挫裂伤口，伤口活动性出血，中度 污染，周围组织挫伤严重。
辅助检查
辅助异常检查 化验
治疗经过
项目 神志 舌苔脉象
病情评估
1-9
1-14
1-16
清醒
清醒
清醒
舌质淡红，苔白，舌质淡红，苔白， 舌质淡红，苔薄
脉弦滑
脉弦
白，脉弦
感觉
骨折处肿痛
骨折处肿痛 骨折处肿痛减轻
活动
部分受限
部分受限
在协助下翻身
病情评估
专科体征 辅助检查
PIO 个体护理计划
主要护理问题
一、焦虑/恐惧 二、疼痛 三、躯体移动障碍
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前言
定义：指位于股骨干处的骨折。股骨是人体中最 长的管状骨。股骨干包括粗隆下2～5厘米至股骨 髁上2～5厘米的骨干。
股骨干为三组肌肉所包围。由于大腿的肌肉
发达，骨折后多有错位及重叠。骨折远端常有向 内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外凸倾 向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意 纠正和防止。股骨下1/3骨折时，由于血管位于股 骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易 刺伤该处的腘动、静脉。
致伤原因
直接暴力
直接暴力可引起股骨横断或粉碎性骨折，故 骨折断端移位明显，软组织损伤也较严重
治疗有信心，
能正确对 2、向病人介绍病情的治疗方案， 已顺利完成
待疾病， 治愈后的注意事项，以消除焦虑 手术，积极
安心接受 情绪，经常与病人交流，克服恐 配合各项治
治疗
惧感。
疗。
时间 护理问题 依据
护理措施
目标
措施
护理评价
1-9
疼痛
与股骨骨折 患者疼痛症 1遵医嘱使用活血止痛 患者现诉术口
有关
状减轻或缓 的药物，服用桃红四物 疼痛较前减轻，
四、自理能力下降
五、有皮肤受损的危险 六、七、潜在并发症--感染（切口、肺部、泌尿系感染）便秘、
肌肉萎缩、关节僵硬、低血容量性休克
护理措施
时间 1-9
护理问 题
焦虑/恐 惧
依据
担心疾 病预后 及经济 费用， 不适应 住院环 境。
目标
措施
护理评价
患者焦虑 1、向患者介绍医院环境、病区 患者对疾病
症状减轻， 以及病房环境，缓解焦虑。
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