压实度检测表（灌砂法）合同号：承包单位：编号：
监理单位
试验单位试验规程
工程项目试验者
起讫桩号校核者
等级、试验层次试验日期
试验层到路基面距离(m) 标准密度量砂密度
取样桩号
距中线横向距离（m）
取样深度（cm）
灌入试洞前量砂质量（g）
灌砂筒下部锥体+基板内砂质量(g) 灌满试洞后剩余砂质量（g）
试洞内砂的质量（g）
试洞中湿试样质量（g）
试样的湿密度（g/cm3）
含水量
盒号
盒+湿试样质量g
盒+干试样质量g
盒质量g
水质量g
干试样质量g
含水量%
平均含水量% 试样的干密度（g/cm3）
试样中＞38mm颗粒质量（g）＞38mm颗粒占干试样总量（%）校正后的标准密度（g/cm3）
压实度（%）
质检工程师自
检意见及签名
年月日专业监理工
程师检查意
见及签名
年月日
注：如系监理工程师抽检则质检工程师自检意见栏不填写。