急诊理论考核题库（200题）A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。
1．一般在服毒后几小时内洗胃最有效A．48 小时内B．24 小时内C．12 小时内D．8 小时内 E．4-6 小时内 2．下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A. 胃肠炎型B. 神经型C•精神异常型D. 溶血型E. 肾坏死型 3．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B. 洗胃C•保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D. 激素的应用E. 利尿药物的应用4. 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A. 尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B. 采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C. 积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D. 改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素E. 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5. 支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A. Pa02下降，PaCO 2升高B. Pa02正常，PaCO升高C. Pa02下降，PaCO正常或下降D. Pa02升高，PaCO2笔低或正常E. Pa02正常，PaCO2笔低6. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A. 呋塞米B. 吗啡或度冷丁C. 氨茶碱D. 西地兰或毒毛旋花子甙KE. 肾上腺素7. 对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的A. 吸氧B. 氨茶碱静注C. 地塞米松静注D. 心得安静注E. 抗生素8．重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率 131次/ 分，该病人下一步治疗用药应选择A. 色甘酸二钠抗过敏治疗B. 气雾剂吸入C. 加用肾上腺皮质激素及充分的补液D. 选择广谱抗生素E. 西地兰静注9. 患者 20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续 5小时，静注氨茶碱无效。
查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9 . 31kPa，紧急处理可用A. 西地兰静脉推注B. 呋塞米静脉推注C. 吗啡皮下注射D. 氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E. 大剂量青霉素静脉滴注10. 肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是A. 可待因0.03gB. 10％葡萄糖酸钙 10mLC. 安静休息，消除紧张情绪D. 6-氨基己酸4 — 6gE. 脑垂体后叶素5— I0U11. 肺结核大咯血时，应采取的体位是A. 患侧卧位B. 健侧卧位C. 坐位D. 俯卧位E. 仰卧位12. 患者女性， 24岁。
大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A. 氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B. 西地兰0.4mg缓慢静脉推注C. 平卧，0.1 %肾上腺素0.5mL皮下注射D. 立即快速输注低分子右旋糖酐E. 静脉快速滴注升压药物13. 突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A. 自发性气胸B. 支气管哮喘C. 心源性哮喘D. 气管内异物或梗阻E. 阻塞性肺气肿14. 肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A. 属禁忌证，因易发生中毒B. 如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化C. 常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D. 最好用强心剂的同时，并用心得安类药E. 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效15. 下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A. 阻塞性肺气肿B. 肺癌C. 细菌性肺炎D. 大量胸腔积液E. 支气管扩张16. 呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A. 吸氧B. 呼吸兴奋剂C•雾化吸入D. 排痰E. 抗感染17. 肺心病患者，66岁。
近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：pH 7.32 , PaC028.3kPa(64mmHg) Pa02 6.5kPa(50mmHg)氧疗应给予A. 高压氧治疗B. 鼻导管、低浓度、间歇给氧C. 吸入高浓度氧D. 间歇吸入高浓度氧E. 鼻导管、低浓度、持续给氧18. 患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 分钟动脉血气分析： pH 7.62，Pa0212.8kPa(96mmHg) PaC022.6kPa(20mmHg)，下列病因哪项可能性大A. 自发性气胸B. 肺梗塞C•支气管哮喘发作D. 过度通气E. 急性喉炎19. 下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A. 心包积液B. 室间隔缺损C. 二尖瓣关闭不全D. 高血压性心脏病E. 充血性心脏病20. 患者男性，50岁。
突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A. 洋地黄B. 异丙肾上腺素C. 肾上腺素D. 氨茶碱E. 洛贝林21．呼吸困难最常见于A. 右心功能不全伴高度水肿B. 右心功能不全伴腹水C•右心功能不全伴胸腔积液D. 右心衰竭E. 左心功能不全22. 下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A. 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B. 急性心肌梗死伴休克C. 急性心肌梗死伴持续性疼痛D. 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E. 急进性高血压伴神志不清23. 心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A. 病史较长，反复发作B. 心前区收缩期杂音C•心脏扩大伴奔马律D. 两肺干湿啰音E. 无肺气肿体征24. 下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A. 主动脉狭窄B. 输液过多过快C. 肺心病D. 心包炎E. 二尖瓣狭窄25. 男， 60岁。
高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。
查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg) ，心率136次/ 分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A. 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B. 硝普钠、西地兰、呋塞米C. 毒毛旋花子甙K硝普钠、心得安D. 胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E. 硝酸甘油、西地兰、多巴胺26. 急性肺水肿最有特征性的表现是A. 严重呼吸困难B. 发绀C. 咳嗽或呼吸有哮鸣音D. 咯大量粉红色泡沫痰E. 两肺满布干湿啰音27. 硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A. 减慢心率B. 降低心肌耗氧量C. 降低心脏的前负荷和后负荷D. 心搏出量增加E. 加强心肌收缩力28．男， 57岁。
呼吸困难 3小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压 21.3/14.7kPa(160/1l0mmHg) ，心率136次/ 分，心电图示心房纤颤，迅速用下列哪项治疗A. 西地兰0.4mg/40mL葡萄糖液静脉注射B. 西地兰0.4mg/500mL葡萄糖液静脉滴注C. 地高辛0.125mg每天口服D. 地高辛0.25mg每天口服E. 不予洋地黄29. 鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A. 早搏的QRS波群有无畸形B. 早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C. 早搏后的代偿间期是否完全D. 早搏的T波是否与主波方向一致E. 是否有器质性心脏病的基础30. 室上性心动过速最多发生于A. 无器质性心脏病B. 急性心肌梗死C. 洋地黄中毒D. 低血钾E. 甲状腺机能亢进31. 用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A. 窦性心律不齐B. 房颤C•房扑D. 阵发性室上性心动过速E. 室性心动过速32. 预激综合征最常伴发A. 窦性心动过速B. I 度房室传导阻滞C•房颤D. II 度房室传导阻滞E. 室上性心动过速33. 诊断室速最有力的心电图证据是A. 心率140-200次/分B. R-R>P-P(房室分离)C. QRS波群增宽>0.12秒D. 出现心室夺获或室性融合波E. 节律整齐或轻度不齐34. 表现为心动过缓 -心动过速综合征的患者，最好选用A. 阿托品B. 西地兰C. 麻黄素D. 异丙肾上腺素E. 安装按需型人工心脏起搏器35．冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当A. 西地兰静脉注射B. 苯福林静脉注射C. 压迫眼球D. 按压颈动脉窦E. 胺碘酮静脉注射36．男， 48岁，胸骨后痛 2小时，来院检查：血压 11.97/7.98kPa(90/60mmHg) ，双肺湿罗音，心电图提示胸前导联 ST 段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。
死亡原因最可能为A. 心源性休克B. 急性左心衰竭C•心脏破裂D. 室颤E. 脑栓塞37. 男，35岁。
反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/ 分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压 14.63/9.31kPa(110/70mmHg) ，晕厥的原因可能为A. 窦性心动过缓，窦性停搏B. II度II型房室传导阻滞(3:2下传)C. II度I型房室传导阻滞D. III 度房室传导阻滞E. 房颤38. 室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A. 洋地黄中毒B. 洋地黄不足C. 合并感染D. 甲状腺功能亢进E. 预激综合征合并房颤39. 以下各项中，哪项最易引起阿 -斯综合征A. 房扑B. 阵发性室上性心动过速C. 非持续性室速D. III 度房室传导阻滞E. 窦性心动过速40. 扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是A. 颈动脉窦按压B. 静脉注射西地兰C•静脉注射异搏定D. 静脉注射利多卡因E. 非同步直流电复律41. 下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A. 合并冠心病-苯福林静脉注射B. 合并支气管哮喘-心得安静脉注射C•合并洋地黄中毒-首选电复律D. 合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射E. 合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射42．女，42岁。
阵发心悸 8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图 P-R 间期＜0.12秒，QRS初始部位模糊，粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用A. 胺碘酮B. 洋地黄C. 苯福林D. 压迫眼球E. 异搏定43．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确A. 室性早搏-利多卡因B. 室颤-非同步直流电除颤C•室速-洋地黄D. 窦性心动过缓-阿托品E. III 度房室传导阻滞 -安装心脏起搏器44. 二尖瓣高度狭窄的病人，房颤心室率明显增快时易发生A. 右心房压力增高，引起急性肺水肿B. 左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C. 右心室压力增高，急性肺水肿D. 左心房压力增高，心排出量降低E. 以上都不是45. II 度 II 型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A. 洋地黄B. 禾I」尿剂C•洋地黄加利尿剂D. 在人工心脏起搏下加洋地黄E. 血管扩张剂46. 房颤发生后易引起哪种合并症A. 严重心力衰竭B. 心源性休克C. 体循环动脉栓塞D. 神志模糊、抽搐E. 肺内感染47. 房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为A. 恢复窦性心律B. 室上性心动过速，2:1传导阻滞C•非阵发性交界区心动过速D. III 度房室传导阻滞E. 房扑48. 风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A. 心源性脑缺血综合征B. 动脉栓塞C. 肺部感染D. 亚急性感染性心内膜炎E. 完全性房室传导阻滞49．下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A. 二尖瓣狭窄并急性肺水肿B. 肺动脉高压C. 主动脉瓣关闭不全D. 高血压性心脏病E. 心包填塞征50. 二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120次/ 分，首选治疗是A. 利尿剂以减轻心脏前负荷B. 硝普钠以扩张血管C•西地兰控制心室率D. 吸氧改善缺氧E. 二尖瓣分离术解除机械梗阻51. 风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A. 呼吸道感染B. 心律失常C•心力衰竭D. 栓塞现象E. 亚急性细菌性心内膜炎52. 女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A. 利多卡因B. 异搏定C. 心得安D. 西地兰E. 呋塞米53. 下列哪种情况，最适宜用洋地黄A. 缩窄性心包炎B. 渗出性心包炎C. 肺心病伴心功能不全D. 急性心梗24小时内出现心功能不全E. 快速心室率的房颤伴心功能不全54. 下列哪种情况为洋地黄的适应症A. 高度房室传导阻滞，心功能IV级B. 肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级C. 预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D. 急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E. 重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿55. 下列哪种情况，最适宜用洋地黄A. 急性风湿热伴心动过速B. 快速心室率的房颤伴心力衰竭C. 甲亢伴心动过速D. 缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E. 肺心病伴心功能不全56．下列最合适用洋地黄的是A. 窦性心动过速，心率110次/分B. 房颤，心室率60次/分C. 室上性心动过速，160次 /分D. 文氏一型房室传导阻滞E. 房扑，心室率150次/分57. 心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选A. 利多卡因B. 心律平C. 奎尼丁D. 洋地黄E. 苯妥英钠58. 下列哪一条不符合典型心绞痛A. 在体力负荷、情绪激动时发生B. 常突然发生而迫使病人立即停止活动C. 疼痛部位在左心前区D. 疼痛历时1-5分钟E. 疼痛放射至左肩及左上肢内侧59. 急性心肌梗死最早期的心电图改变是A. ST 段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B. 出现异常Q波和ST段抬高C•出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置D. T 波高耸E. 以R波为主的导联ST段呈水平型下降60. 以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A. 间羟胺B. 低分子右旋糖酐C. 多巴胺D. 异丙肾上腺素E. 多巴酚丁胺61 .有关急性心肌梗死下列哪项不正确A. 造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B. 严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一C. 往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后D. 主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E. 个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄62.下列哪项不是心肌梗死的并发症A. 心脏破裂B. 乳头肌功能不全C. 栓塞D. 室壁瘤E. 左房粘液瘤63．下列哪项不属于高血压的并发症A. 脑血管痉挛B. 咼血压危象C. 脑出血D. 脑血栓形成E. 脑栓塞64. 下列哪项最能提示急进性高血压A. 血压突然升高B. 多见于青年和中年C•头痛、头晕剧烈D. 视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿E. 出现心力衰竭65. 以下哪项不见于心包填塞A. 窦性心动过速B. 脉压减小C. 吸气时动脉血压下降1.33kPa(10mmHg以上D. 颈静脉怒张，无颈动脉搏动E. 交替脉66. 急性心包积液时最突出的症状是A. 呼吸困难B. 心前区疼痛C. 肝大D. 下肢浮肿E. 颈静脉怒张67. 以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降A. 上消化道大出血B. 急性心肌梗死C. 急性心包填塞D. 革兰氏阴性杆菌败血症E. 室性心动过速68. 男性， 20岁。