触电急救方法
1.1.2电伤
(2)皮肤金属化 是在电弧高温的作用下,金属熔化、 汽化,金属微粒渗入皮肤,使皮肤粗糙而张紧的伤害。皮 肤金属化多与电弧烧伤同时发生。 (3)电烙印 是在人体与带电体接触的部位留下的永久 性斑痕。斑痕处皮肤失去原有弹性、色泽,表皮坏死,失 去知觉。 (4)机械性损伤 是电流作用于人体时,由于中枢神经 反射和肌肉强烈收缩等作用导致的机体组织断裂、骨折等 伤害。 (5)电光眼 是发生弧光放电时,由红外线、可见光、 紫外线对眼睛的伤害。电光眼表现为角膜炎或结膜炎。
1.3.7不同年龄段的人员触电事故不 同
中青年工人、非专业电工、合同工和临 时工触电事故多。其主要原因是由于这些 人是主要操作者,经常接触电气设备;而 且,这些人经验不足,又比较缺乏电气安 全知识,其中有的责任心还不够强,以致 触电事故多。
1.3.8不同地域触电事故不同
部分省市统计资料表明,农村触电事故明 显多于城市,发生在农村的事故约为城市 的3倍。
当触电者脱离电源后,应根据触电者的具 体情况,迅速组织现场救护工作。要视触 电者身体状况,确定护理和抢救方法。
2.2救护方法
(1)触电者神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全 身无力或触电者在触电过程中曾一度昏迷,但已 清醒过来。应使触电者安 静休息、不要走动、严 密观察,必要时送医院诊治。 (2)触电者已经失去知觉,但心脏还在跳动、还有 呼吸,应使触电者在空气清新的地方舒适、安静 地平躺,解开妨碍呼吸的衣扣、腰带。如果天气 寒冷要注意保持体温,并迅速请医生到现场诊治。
1.1.2电伤
电伤是由电流的热效应、化学效应、机械 效应等效应对人造成的伤害。触电伤亡事 故中,纯电伤性质的及带有电伤性质的约 占75%(电烧伤约占40%)。尽管大约85% 以上的触电死亡事故是电击造成的,但其 中大约70%的含有电伤成分。对专业电工 自身的安全而言,预防电伤具有更加重要 的意义。
1.4总结
触电事故的规律不是一成不变的。在一定 的条件下,触电事故的规律也会发生一定 的变化。例如,低压触电事故多于高压触 电事故在一般情况下是成立的,但对于专 业电气工作人员来说,情况往往是相反的。 因此,应当在实践中不断分析和总结触电 事故的规律,为做好电气安全工作积累经 验。
2.触电急救方法
1.2.3.1下列情况和部位可能发生跨 步电压电击:
防雷装置接受雷击时,极大的流散电 流在其接地装置附近地面各点产生的电位 差造成跨步电压电击; 高大设施或高大树木遭受雷击时,极 大的流散电流在附近地面各点产生的电位 差造成跨步电压电击。
Hale Waihona Puke 1.2.3.1下列情况和部位可能发生跨 步电压电击:
2.3抢救过程中注意事项
(1)在进行人工呼吸和急救前,应迅速将触电者 衣扣、领带、腰带等解开,清除口腔内假牙、异 物、粘液等,保持呼吸道畅通。 (2)不要使触电者直接躺在潮湿或冰冷地面上急 救。 (3)人工呼吸和急救应连续进行,换人时节奏要 一致。如果触电者有微弱自主呼吸时,人工呼吸 还要继续进行,但应和触电者的自主呼吸节奏一 致,直到呼吸正常为止。 (4)对触电者的抢救要坚持进行。发现瞳孔放大、 身体僵硬、出现尸斑应经医生诊断,确认死亡方 可停止抢救。
采用“仰头抬颏法”使气道畅通,具体步骤如下: 抢救者一手放在触电者前额,另一只手将其下颌 骨向上抬起,使其头部向后仰,舌根随之抬起, 气道通畅。如图5—2所示。 注意事项:禁止用枕头或其他物品垫在触电者头 下,头部抬高前倾,会加重气道阻塞,而且会使 得胸外心脏按压时流向脑部的血流减少,甚至消 失。
2.5呼吸、心跳情况的判定方法
如触电者失去意识,救护人员应在最短 的时间内判定伤者的呼吸、心跳情况。方 法是:看触电者的胸部、腹部有无起伏动 作;听触电者的口鼻处有无呼气声音;用 手试测口鼻处有无呼气的气流,或用手指 测试喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。如 果既没有呼吸,又没有颈脉搏动,可判定 触电者呼吸、心跳停止。
2.5.1仰头抬颏法
2.6口对口(鼻)人工呼吸
触电者仰卧,肩下可以垫些东西使头尽量后仰, 鼻孔朝天。救护人在触电者头部左侧或右侧,一 手捏紧鼻孔,另一只手掰开嘴巴(如果张不开嘴巴, 可以用口对鼻,但此时要把口捂住,防止漏气), 深吸气后紧贴其嘴巴大口吹气,吹气时要使他胸 部膨胀,然后很快把头移开,让触电者自行排气。 儿童只能小口吹气,以胸廊上抬为准。如图5—3 所示。抢救一开始的首次吹气两次,每次时间约 1~1.5秒。
1.1触电事故种类
按照触电事故的构成方式,触电事故可分 为电击和电伤。
1.1.1电击
电击是电流对人体内部组织的伤害,是最 危险的一种伤害,绝大多数(大约85%以上) 的触电死亡事故都是由电击造成的。
1.1.1电击
电击的主要特征有: (1)伤害人体内部。 (2)在人体的外表没有显著的痕迹。 (3)致命电流较小。
1.1.1电击
按照发生电击时电气设备的状态,电击可分为 直接接触电击和间接接触电击: (1)直接接触电击:直接接触电击是触及设备 和线路正常运行时的带电体发生的电击(如误触接 线端子发生的电击),也称为正常状态下的电击。 (2)间接接触电击:间接接触电击是触及正常 状态下不带电,而当设备或线路故障时意外带电 的导体发生的电击(如触及漏电设备的外壳发生的 电击),也称为故障状态下的电击。
2.6口对口(鼻)人工呼吸
2.7胸外心脏按压法
让触电者仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪 在触电者一侧肩旁,两手掌根相迭(儿童可用一只 手),两臂伸直,掌根放在心口窝稍高一点地方 (胸骨下1/3部位),如图5—4所示; 掌根用力下压(向触电者脊背方向),使心脏里面 血液挤出。成人压陷3--4cm,儿童用力轻些,按 压后掌根很快抬起,让触电者胸部自动复原,血 液又充满心脏。如图5—5所示。胸外心脏按压要 以均匀速度进行,每分钟80次左右。每次放松时, 掌根不必完全离开胸壁。
2.4心肺复苏法
触电者一旦出现呼吸、心跳突然停止的症 状时,必须立即对其施行心肺复苏急救。 心肺复苏法是指伤者因各种原因(如触电)造 成心跳、呼吸突然停止后,他人采取措施 使其恢复心跳、呼吸功能的一种系统的紧 急救护法,主要包括气道畅通、口对口人 工呼吸、胸外心脏按压及所出现的并发症 的预防等。
1.1.2电伤
(1)电烧伤 是电流的热效应造成的伤害,分为电流灼伤和电弧烧伤。 电流灼伤是人体与带电体接触,电流通过人体由电能转换成热能 造成的伤害。电流灼伤一般发生在低压设备或低压线路上。 电弧烧伤是由弧光放电造成的伤害,分为直接电弧烧伤和间接电 弧烧伤。前者是带电体与人体之间发生电弧,有电流流过人体的烧伤; 后者是电弧发生在人体附近对人体的烧伤,包含熔化了的炽热金属溅 出造成的烫伤。直接电弧烧伤是与电击同时发生的。 电弧温度高达8900℃以上,可造成大面积、大深度的烧伤,甚 至烧焦、烧掉四肢及其他部位。大电流通过人体,也可能烘干、烧焦 机体组织。高压电弧的烧伤较低压电弧严重,直流电弧的烧伤较工频 交流电弧严重。 发生直接电弧烧伤时,电流进、出口烧伤最为严重,体内也会受 到烧伤。与电击不同的是,电弧烧伤都会在人体表面留下明显痕迹, 而且致命电流较大。
1.2.2两相触电
人体同时接触带电设备或线路中的两 相导体,或在高压系统中,人体同时接近 不同相的两相带电导体,而发生电弧放电, 电流从一相导体通过人体流入另一相导体, 构成一个闭合回路,这种触电方式称为两 相触电。 发生两相触电时,作用于人体上的电 压等于线电压,这种触电是最危险的。
1.2.3跨步电压触电
大量触电事故的统计资料表明,有85%以 上的事故是由于错误操作和违章作业造成 的。其主要原因是由于安全教育不够、安 全制度不严和安全措施不完善、操作者素 质不高等。
1.3.6不同行业触电事故不同
冶金、矿业、建筑、机械行业触电事 故多。由于这些行业的生产现场经常伴有 潮湿、高温、现场混乱、移动式设备和携 带式设备多以及金属设备多等不安全因素, 以致触电事故多。
当电气设备发生接地故障,接地电流 通过接地体向大地流散,在地面上形成电 位分布时,若人在接地短路点周围行走, 其两脚之间的电位差,就是跨步电压。由 跨步电压引起的人体触电,称为跨步电压 触电。
1.2.3.1下列情况和部位可能发生跨 步电压电击:
带电导体,特别是高压导体故障接地处,流 散电流在地面各点产生的电位差造成跨步电压电 击; 接地装置流过故障电流时,流散电流在附近 地面各点产生的电位差造成跨步电压电击; 正常时有较大工作电流流过的接地装置附近, 流散电流在地面各点产生的电位差造成跨步电压 电击;
2.7胸外心脏按压法
2.7胸外心脏按压法
2.7胸外心脏按压法
做心脏按压时,手掌位置一定要找准,用力太猛 容易造成骨折、气胸或肝破裂,用力过轻则达不 到心脏起跳和血液循环的作用。应当指出,心跳 和呼吸是相关联的,一旦呼吸和心跳都停止了, 应当及时进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏按 压。如果现场仅一个人抢救,则两种方法应交替 进行,救护人员可以跪在触电者肩膀侧面,每吹 气1~2次,再按压10~15次。按压吹气一分钟后, 应在5~7秒内判断触电者的呼吸和心跳是否恢复。
跨步电压的大小受接地电流大小、鞋和地面 特征、两脚之间的跨距、两脚的方位以及离接地 点的远近等很多因素的影响。 由于跨步电压受很多因素的影响以及由于地 面电位分布的复杂性,几个人在同一地带(如同一 棵大树下或同一故障接地点附近)遭到跨步电压电 击时,完全可能出现截然不同的后果。
1.3触电事故规律
1.2触电事故方式
按照人体触及带电体的方式和电流流过人 体的途径,电击可分为单相触电、两相触 电和跨步电压触电。