缴费基
数核定
及复核
结 果
审核人： 年 月 日
征缴科
意 见
科长： 年 月 日
分中心
意 见
主任： 年 月 日
经办处
理结果
经办人： 年 月 日
说明：1、调整或变更缴费基数时，须提出书面申请，填写此表，并提供相关资料凭证和缴费基数调整补征集表、缴费基数变更明细表。此表适用于五人以上缴费基数的调整、变更审批，由征缴科留存。2、对低于下限调整至下限的由征缴科长审批；调整至社平工资的，由分中心主管主任审批；调整至社评至上限的，由分中心主任审批。
社会保险缴费基数变更审批表（二）
年月日
单位名称（章）
单位代码
单位性质
变更基数险种
养老（）
医疗（）
生育（）
工伤（）
失业（）
变更基数人数
原 因
1、稽核检查查出（）2、基金监督查处（）3、劳动监察查处（）
4、仲裁裁决（）5、法院判决（）6、单位及个人自查（）
7、其他（）