、填空题（每空1分，共50 分）1、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg 护士在测量血压kPa ;如测量王老师的下肢）ML 成皮丘。
10、在护士站的病人一览表上，应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。
特级和一级护14、15、交接班制度要求接班者提前是:、选择题（每空1分，共30分）1、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为A 、＜5 秒B 、＜15 秒C 、＜1 分钟D 、＜30 秒E 、1-2 分钟 2、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是A 、袖带过宽B 、袖带过窄C 、手臂位置高于心脏D 、袖带缠得过紧E 、水银不足 3、心肺复苏A B C 中的A 是指: A 、胸外心脏按压B 、开放气道C 、人工呼吸D 、止血E 、转运患者2013年三基三严护理理论考试试题姓名 得分血压，则应比上肢高mmHg 。
2、 常见的输液反应有：（ ）和（）。
3、 注射部位应当避开（）等部位。
4、 使用干燥无菌持物钳时，白天应每（）小时更换一次。
5、 护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播, 以达到保护（ ）的目的。
6、 医务人员的“四轻”要求（ （）和（）。
7、 发热病人常见的热型包括（（ ____ ）和（）。
进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应（）并与皮肤呈（），注入药 时应选择患者的（ ）。
请换算王老师的血压相当于9、 人体散热的方式有（）和（理采用（ ____ ）色，二级护理采用（ ）色标志，三级护理米用（）色标志。
3011、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（ ）。
12、静脉输液调节输液速度时，一般成人（ ）滴/分钟，儿童（_）滴/分钟。
13、铺好的无菌盘有效期为（）小时。
16、 需长期进行静脉给药者，为保护静脉应由 端至 ___ 端选择血管进行注射。
4、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是： A 、肺水肿，停止输液D 、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E 、低血容量休克，立即补充血容量 5、下列那些不是使用输液泵的目的：A 、准确控制输液速度B 、使药物速度均匀C 、药物用量准确D 、使药物安全地进入患者体内发生作用E 、补充电解质6、下列注射进针角度错误的是：A 、皮内注射针头与皮肤呈 5°角B 、皮下注射针头与皮肤呈 30°-40°角C 、肌肉注射针头与皮肤呈 50°- 60°角D 、静脉注射针头与皮肤呈 20° - 25°角E 、动脉注射针头与动脉走向呈 40°角 7、影响血压的主要因素为 A 、心输出量和大动脉弹性 B 、心输出量和外周阻力 C 、外周阻力和大动脉弹性 D 、外周阻力和心率 E 、大动脉弹性和心率8、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应 A 、嘱患者深呼吸 B 、立即拔出胃管重插C 、嘱患者做吞咽动作D 、让患者休息一会再插E 、让患者坚持一下 9、一般情况下计数脉搏的时间至少需要11、首次导尿放出尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml12. 留置导尿期间，下列措施正确的是 A. 鼓励患者白天多饮水C.每天更换一次导尿管D.每周更换一次集尿袋E.保持导尿管持续开放13. 不宜行保留灌肠的患者是A. 肠炎患者B. 长期失眠患者C. 慢性痢疾患者D. 直肠手术后患者14. 输液速度的调节与下列哪项无关 A. 药液的深度 B. 药液的刺激性15. 输血前准备工作，下列哪项是错误的 A. 检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用B. 血液从血库取出后，在室温内放置 15分钟再输入C.先给病人静脉滴注0.9 %氧化钠溶液D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应 16、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用A 、 2 小时B 、 4 小时C 、 12 小时D 、 24 小时E 、 36 小时 17、一患者吸氧的流量为 4L/min ，其吸氧的浓度是B 、空气栓赛，立即左侧卧位、 过敏，皮下注射地塞米松A 、 15SB 30SC 、 50SD 、 1minE 、 5min10、发生褥疮的最主要原因是 A 、 局部组织受压过久 B 、机体营养C 、病原菌侵入皮肤组织D 、 皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激B. 集尿袋高于耻骨联合C. 病人的年龄D. 治疗的要求E. 输液量的多少A 、40%B 、 37%C 、 33%D 、27%E 、 25%B 、浓度和剂量C 、生产日期和有效期D 、开瓶时间E 、液体的质量D 、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E 、寒战、高热、呼吸困难络合碘 B 、 2%碘酊 C 、 70%乙醇 D 、 0.1%苯扎溴铵 E 、 2%过氧化氢口臭患者应选择的漱口液是 A 、 1-4 ％碳酸氢钠溶液 B 、 1-3 ％过氧化氢溶液C 、 0.1 ％醋酸溶液D 、 2-3 ％硼酸溶液E 、 0.02 ％呋喃西林溶液22、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A 、检查瓶口有无裂缝B 、冲洗瓶口C 、查看溶液的颜色D 、检查溶液有无沉淀E 、嗅察溶液有无异味 23、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是A 、用药史和过敏史B 、意识状态与合作能力C 、目前诊断与病情D 、注射局部有无红肿硬结 24、护理程序的步骤为：A.评估.计划.实施 B.评估.计划.实施.评价C.评估.诊断.计划.实施.评价D. 评估.整理.诊断.计划.实施.评价 25、急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血，一次放尿量不可超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml26、正常人少尿是指A.24 h 尿量少于 400 mlB.24 h 尿量少于 100 m lA.1-2 mmB.2-5 mmC.5-8mmD.8-10 mm28、急性盆腔炎应采取何种体位B.通知医生及家属，安慰患者C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D. 测量血压及尿量E. 控制感染，防止水、电解质紊乱三、是非题（每题1分，共20分。
在每题的前面，划“2”、划“X”）1、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（18、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 A 、 液体的名称19、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 A 、呼吸困难、发绀B 、胸闷气促、烦躁不安C 、心悸、恶心、呕吐20、皮内注射的皮肤消毒剂为 21、 C. 每小时尿量少于 10 ml D.12 h 内无尿27、 自然光线下，瞳孔正常直径为A.平卧位B.左侧卧位C.头低足高位D.半卧位29、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是： A.葡萄糖酸钙 B. 氯化钙 C. 盐酸肾上腺素 D. 去甲肾上腺素 E.多巴胺30、输血时如发生溶血反应，护士应首先 A. 停止输血，保留余血2、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。
（）3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。
（4、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手， 以保证每次按压的方向与胸骨垂直。
（ ）肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。
（胰岛素注入人体后 1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前 1 小时注射胰岛素。
（ ）PICC 的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。
（ 10、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。
（ 11、皮下注射时应于针头刺入 2/3 后迅速推药。
（ ） 12、一般左上肢血压高于右上肢。
（）13、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。
（）14、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中， 15、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。
（）16、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。
17、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体， 引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重 所致。
（ ）18、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。
（以免损伤患者气道。
（ ）20、已带好手套的手不能接触手套的内面（一、填空左侧肢体 23.94/13.3 20 — 40 2 、发热反应 急性肺水肿 静脉炎 空气栓塞炎症 ）（硬结 ）（瘢痕） 4 、4 5 、患者和护士自身 6、（操作轻）（说话轻）（关门轻）（走路轻） . 稽留热）、（弛张热）、（间歇热）、（不规则热） 。
8 、向上 （辐射）、（传导）、（对流）、（蒸发） 10 、红 骶尾部 12\40 〜60 20 〜40滴 13\ 4二、选择题1 、 BBBBE 6\CBBBA 11 、CADEE 16\DBDDC 21\BBACC 26三、判断题1 、对对错对错 6 、错错错对错 11 、错对错错错 16 、错对对对对5、 6、发热时基础代谢降低，但心率增快。
（ ） 7、 8、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（ ） 9、 以避免浪费。
（ 19、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2, 负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，1、3、7、9、5° 0.1 黄 绿色、ABDCA。