《病理生理学》试卷(A)文都考研分。
请１。
病理生理学大量研究成果主要来自 (b )A. 流行病学调查B、动物实验研究Ｃ。
临床观察病人D、推理判断E、临床实验研究Ａ２.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性得因素称为 ( d )A。
疾病得原因B。
疾病得条件Ｃ. 疾病得诱因Ｄ、疾病得内因E。
疾病得外因3. 按目前有关死亡概念,下列哪种情况意味着人得实质性死亡,继续治疗已无意义？(ｅ)A、四肢冰冷,血压测不到,脉搏测不到B、大脑功能停止,电波消失C。
心跳、呼吸停止D. 脑电波消失E. 全脑功能永久性停止4、大量丢失小肠液首先出现得水电解质紊乱,多见得就是(ｃ)A. 高渗性脱水B。
低渗性脱水Ｃ.等渗性脱水Ｄ。
低钠血症E。
高钾血症Ａ5、细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？( ｂ)A。
ADH B。
血管内外钠交换C。
醛固酮D. 心钠素Ｅ. 细胞内外钠交换6。
最易出现休克倾向得水电解质紊乱就是(ｅ)A、高血糖致低钠血症B、低钾血症 C. 等渗性脱水Ｄ。
高渗性脱水Ｅ、低渗性脱水７. 低钾血症最常见原因就是( d)A、摄入钾不足B。
细胞外钾转移进入细胞内Ｃ、经肾丢失钾D、经胃肠道丢失钾 E.经皮肤丢失钾8、下列哪个不会引起脑细胞水肿？d( )Ａ、AＤH分泌异常增多症Ｂ、呼吸衰竭Ｃ。
脑缺氧Ｄ.正常人一次饮水30００mlＥ、肝性脑病９、用钙盐治疗高钾血症得作用机制就是( a)A. 提高心肌阈电位与动作电位２期钙内流B、使血钾向细胞内转移Ｃ. 使血钠向细胞内转移Ｄ、改变血液ｐH使钾降低E、促进钾在肠及肾排出10、酮症酸中毒时,机体可出现( b )Ａ、细胞内K+释出,肾内H+－Ｎa+交换↓B. 细胞内K+释出,肾内H+—Na+交换↑、C。
细胞外Ｋ+内移,肾内Ｈ+－Nａ+交换↓D、细胞外K＋内移,肾内Ｈ＋—Na+交换。
↑E. 细胞外Ｋ+内移,肾内K＋-Ｎa+交换↓11、从动脉抽取血样后如不与大气隔绝,下列哪项指标将会受到影响(b )Ａ.SＢB。
AB C.BED、ＡGE、BB1２、组织细胞进行正常得生命活动必须处于( c )A、弱酸性得体液环境中Ｂ、较强得酸性体液环境中C、弱碱性得体液环境中D。
较强得碱性体液环境中E、中性得体液环境中E13。
大气性缺氧一般不引起( d)A。
中枢神经功能障碍B。
肺水肿Ｃ。
循环衰竭D、心律失常E、PａＣO2增高14、休克时交感 肾上腺髓质系统处于( a )Ａ、强烈兴奋B、先抑制后兴奋 C. 先兴奋后抑制,最后衰竭Ｄ。
改变不明显Ｅ. 强烈抑制１5、下列哪种因素可导致左心室后负荷过度( b )Ａ. 肺动脉高压B、高血压、 C. 血容量增加D. 主动脉瓣关闭不全E。
二尖瓣关闭不全16、限制性通气障碍不就是( ｃ)A。
因肺泡扩张受限引起B、因呼吸肌活动障碍引起C。
因呼吸道阻塞使气体进肺泡受限而引起D. 因胸廓顺应性降低引起E。
ＩI型呼吸衰竭得发病机制A17、急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？( e )Ａ。
心肌肥大B。
心率加快C、血液重新分配Ｄ、交感神经兴奋E。
心脏扩张C1８、心肌肥大就是一种有效得代偿反应,因为( b )Ａ。
促进了能量利用Ｂ、增加了肌浆中[Ca2+]C. 增加了心肌得收缩物质Ｄ、改善了心肌血供E。
支配心肌得交感神经数量增多19. 心力衰竭时血液灌流量减少最显著得器官就是 ( c )Ａ、肝脏Ｂ. 皮肤 C、肾脏D. 骨骼肌 E、脑20、急性呼吸窘迫综合征(ARDＳ)得共同发病环节就是( ｂ)A、肺内DＩＣ形成B。
急性肺淤血水肿C、急性肺不张Ｄ。
急性呼吸膜损伤E、肺泡内透明膜形成2１、有关应激得论述,下列哪项就是错误得？( a )A、它属于一种全身性特异性反应B。
它普遍存在C。
它可利于增强机体适应能力Ｄ. 它可成为疾病发生发展得病因或诱因Ｅ. 它就是机体保护机制得重要组成部分２2。
下列疾病中哪一种可引起高输出量性心衰 ( ａ)A。
VitＢ1缺乏症Ｂ、冠心病Ｃ、肺源性心脏病D. 风湿性心脏病Ｅ. 高血压病23。
在肝性脑病发病过程中,下列哪种神经递质既就是抑制性神经递质,又就是假性神经递质( ａ)Ａ. ５—羟色胺B。
苯乙醇胺Ｃ。
羟苯乙醇胺D。
γ－GABA E、多巴胺24. 胸外中央性大气道阻塞常可导致( a )A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难 C。
限制性通气不足D.呼气性呼吸困难与吸气性呼吸困难Ｅ、以上都不就是25、谷氨酸钠可降低血氨,其机制就是( ｄ)A、促进蛋白质合成 B. 使血浆ｐH降低C、促进NH3由肾脏排出D。
结合血氨生成谷氨酰胺Ｅ、促进鸟氨酸循环第二部分:多项选择题(X型)BC26。
应激时最主要得神经内分泌改变发生于 ( ａbｃd)A、肾素－血管紧张素－醛固酮系统Ｂ。
蓝斑—去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统C。
下丘脑－垂体—肾上腺皮质激素系统D. 下丘脑-神经垂体系统E. 下丘脑—腺垂体—甲状腺素系统ABＥ２７. AG增高型代谢性酸中毒可见于 ( )A、严重心力衰竭Ｂ. 饥饿C。
肾小管酸中毒D 、 轻、中度肾功能衰竭 Ｅ. 摄入大量水杨酸制剂 ＡBDE ２8。
应激时机体内代谢变化包括 ( ａbc ｄe )Ａ. 代谢率升高 B 、 糖原分解与糖异生增强 C 、 外周组织对糖得利用增加 D 。
脂肪得动员与分解增强 E. 蛋白质分解增强,出现负氧平衡 ２9。
缺氧所致紫绀可见于 ( b ｄｅ )A 。
贫血(Hb 6ｇ％)B 、 低张性缺氧 Ｃ、 氰化钾中毒 D. 休克并发ARDS Ｅ. 左心衰竭ＡBC Ｅ30、 剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪些因素有关 ( ａb )A 。
H +丢失 Ｂ、 K +丢失 Ｃ。
C l –丢失 D 。
Ｎａ+丢失 E 、 细胞外液丢失二、名词解释(每题２分,共 ２0分) 1。
ｐａth ｏph ｙsio ｌｏgy2、 h ｙpovolemic hyper ｎａtre ｍi ａ ３。
h ｙper ｋale ｍi ａ 4。
hyp ｏxia 5、 st ｒess6、 血红蛋白氧饱与度7、 慢性肾功能衰竭 8。
代谢性酸中毒 9、 ｈe ａｒt ｆａi ｌur ｅ 10. 肝性脑病三、填空题(每空0。
５ 分,共10分) 1. 循环性缺氧血氧变化得特点就是P ａO 2__＿_＿_ , 血氧容量____＿_ , 血氧含量_＿＿___,血氧饱与度_＿__ ,动—静脉血氧含量差__＿_____。
2、 低钾血症时肾脏H +—Na + 交换___＿_____＿,重吸收________＿＿增多,可引起___＿__＿ 中毒,并可出现___＿__＿__＿_＿＿_＿尿。
3。
临床诊断Ⅱ型呼吸衰竭得主要血气标准就是:(1)PaO ２___＿______＿＿__ ｍmHg(2) PaC Ｏ2＿＿_＿＿_＿_____＿＿_＿_ m ｍHg 。
４. 通常将应激原粗略分为三大类:(1)＿_＿＿______＿__＿____＿＿(2)＿_______＿＿＿__＿_＿_ (3)________＿_＿______＿。
5。
心力衰竭常见得诱因包括:(1)＿________＿____＿＿_(2)_______＿__＿_＿_＿＿____＿_＿ (3)_＿__＿_＿___＿_＿__________(4)_______＿_____＿＿__＿___。
６、 在单纯型酸碱平衡紊乱中,血浆［H 2CO 3]原发性增加见于_＿__＿＿___＿＿＿＿____,血浆 [H 2ＣO ３]原发性减少见于＿＿＿__＿__＿＿_____＿_。
四、简答题(每题 5分,共 25分) 1、 疾病发生发展得一般规律有哪些？试就其中一个规律举例说明。
2. 为什么慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人得吸氧浓度通常不宜超过30%？3. 高钾血症对心肌有何影响?其对心肌影响得主要表现有哪些？ 4、 少尿型急性肾功能衰竭多尿期为何会发生“多尿"？ 5、 氨对脑得毒性作用有哪些?五、论述题(共 1５分) １.休克Ⅱ期微循环改变得特点有哪些？此期机体失代偿得机制如何?(8分) 2、 目前我们就是如何解释慢性肾功能衰竭得发病机制得？(7分)20０7~20０8学年第一学期２0０5级临床医学本科()《病理生理学》试卷(A)答案一、选择题(每小题1分,共3０分)1.B ２。
A 3、Ｅ 4。
C 5. A 6.E 7、D 8、D 9。
Ａ1０。
B １１.Ｂ 12、Ｃ 13 、E 14、A 15、 B16。
C 17。
A 1８。
C 19.C 20、D 21。
A ２2. A 2３.Ａ２4。
B 2５。
D 26。
Ｂ,C 27.A,B,Ｅ２8、A,Ｂ, D,Ｅ 29。
B,D,E 3０. A,Ｂ,Ｃ,E二、名词解释(每小题2分,共２0分)1. pａtｈophyｓｉoloｇy: 病理生理学(0、5分),就是一门研究疾病发生发展规律与机制得科学(1.５分)。
2。
ｈypｏvoｌeｍiｃｈypｅrｎatremiａ: 低容量性高钠血症(0.5分), 其特征就是失水多于失钠(0、5分), 血清钠浓度>１50mmol /L , 血浆渗透压>310 ｍｍｏl/L(1分),ECＦ与ICF均减少,也称高渗性脱水。
3。
hｙperkａleｍｉa:高钾血症(０.5分), 就是指血清钾(０.5分)浓度高于5。
5 mmｏｌ/Ｌ(1分)。
4、ｈypoxiａ: 缺氧(0、5分),当组织供氧不足或者用氧障碍时(１分),组织得代谢、功能甚至形态结构(0、5 分)发生异常变化得病理过程。
5.stｒｅss:应激(0。
５分),就是指机体受到各种因素刺激时(０。
5分),所出现得非特异性全身反应(1 分)。
6.血红蛋白氧饱与度:血红蛋白与氧结合得百分数(2 分)。
７、慢性肾功能衰竭:各种疾病引起肾单位慢性、进行性破坏(０.5 分),导致残存肾单位不足以维持内环境稳定(0.５分), 肾脏泌尿与内分泌功能严重障碍,机体内环境紊乱及内分泌异常得综与征(1 分)。
８、代谢性酸中毒: 就是指细胞外液Ｈ+增加与(或)HＣO3－丢失(０。
5分)而引起得以血浆中[HCO3－]原发性减少(１.5 分)为特征得酸碱平衡紊乱。
9. hｅａrｔｆaｉlure:心力衰竭(0。
5分),在各种致病因素作用下,心脏得收缩与(或)舒张功能发生障碍(0、５分),使心输出量绝对或相对减少,即心泵功能减弱,以致不能满足机体代谢需要得病理生理过程或综合症称为心力衰竭(１分)、１0、肝性脑病:继发于严重肝脏疾病(1 分)得神经精神综合症(１分)。
三、填空题(每空0、5分,共１0分)1。
正常 , 正常 ,正常 ,正常 ,增大2. 增多,ＨCO3ˉ,代谢性碱 ,反常性酸性3。
低于60,高于５04、环境因素,机体得内在因素,心理、社会因素5。
全身感染,酸碱平衡及电解质紊乱,心律失常,妊娠与分娩6、呼吸性酸中毒,呼吸性碱中毒四、简答题(每小题５分,共25分)1、答案:疾病发生发展得一般规律有①损伤与抗损伤(1 分);②因果交替(1 分);③局部与整体(1 分)。