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下齿槽座点(B)颏前点与下齿槽缘之间的凹点
上中切牙点（U1）： 上中切牙切缘之最 前点
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Or (orbitale 眶点) 眶下缘最下点
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翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂轮廓最下点
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前鼻棘（ANS）：前鼻棘之尖端
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后鼻棘（PNS）：硬腭后部骨棘之尖
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上齿槽缘点（Spr）：上牙槽突的最前下点
❖确定部位、方法及需要移动或切除的部位
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Байду номын сангаас 精选课件
二、头颅侧面定位X片的拍照原理和方法
❖ 定位原理： 1、通过定位仪上的左右耳塞与眶点指针三者构成的眼耳平面与 地面平行。 2、自然头位法
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❖ 头颅定位的关键在于：定位仪上左右耳塞与眶点 指针，三者构成一与地面平行的恒定平面。
定位
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X线头影测量分析
Cephalometrics Analysis
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简介
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❖ 1934年Hofrath and Broadbent 提出
❖ 我国于20世纪60年代初运用于临床
❖ 通过测量X 线头颅定位照相所得的影像,对牙颌、 颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析,从 而了解牙颌、颅面软硬组织的结构,使对牙颌、颅 面的检查诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构 中去,它是正畸临床诊断及治疗设计的一种重要手 段.
点 耳点（Po）：
机械耳点---定位仪耳塞 影像的最上点
解剖耳点---骨性外耳道 影像的最上点 颅底点（Ba）：枕骨大孔前缘 中点 Bolton点（Bo）：枕骨髁突后 切迹之最凹点
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定点
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S (Sella 蝶鞍中心点)
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定点
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N (Nasion 鼻根点)：鼻额缝最前点
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定点
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患者体位：自然放松
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X线照相
投照距离 X线球管至患者正中矢状面应不小于150cm 患者正中矢状面至胶片约15cm X线中心线与头颅定位仪左右耳塞成一直线
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2.头影图的描绘
❖ 传统描图工具： 观片灯、硫酸纸、毫米尺、半圆仪及硬质尖锐
的铅笔等 ❖ X线头影图像上，因头颅本身厚度或个体两侧结
1.研究颅面生长发育
❖ 不同个体同一年龄段—横向研究颅面发育 ❖ 同一个体各年龄段---纵向研究颅面发育
明确了颅面生长发育机制，快速生长期的年龄、 及对颅面生长发育的预测。
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2.牙颌、颅面畸形的诊断分析
通过X线对正常牙合人 的颅面结构进行分析
得出正常牙合的各 项测量参考标准
作为诊断分析 的基础
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上齿槽座点(A)：前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点
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UI (Upper incisor上中切牙切端)
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注意：
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由于骨密度较低，ANS点和A点的定位较困难
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3.下颌标志点(10个）
髁顶点（Co）：髁突影像最上点 关节点（Ar):颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点 下颌角点（Go）：下颌角后下点 颏下点（Me）：颏部之最下点 颏前点（Pog）：颏部之最前点 颏顶点（Gn）：颏下点与颏前点之中点 下齿槽座点（B）：颏前点与下齿槽缘之间的凹点 下齿槽缘点（Id）：下牙槽突的最前上点 下中切牙点（L1）：下中切牙切缘之最前点
❖ 简言之：通过对X片进行分析、测量，从而了解 牙颌、颅面骨骼及软组织发育状况及相互关系 。
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一、主要应用 ❖ 研究颅面生长发育 ❖ 牙颌、颅面畸形的诊断分析 ❖ 确定错牙合畸形的矫治计划 ❖ 研究矫治中，矫治后的变化 ❖ 外科正畸的诊断和矫治设计 ❖ 下颌功能分析
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定点准确才能获得相应准确 的头影测量分析结果！
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标志点
▪ 硬组织测量标志点 ▪ 软组织测量标志点
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1、硬组织测量标志点
1.颅部标志点（5个）
➢蝶鞍点（S） ➢鼻根点（N） ➢机械耳点(P) ➢颅底点（Ba） ➢Bolton点（Bo）
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颅部标志点（5个）
鼻根点（N）：鼻额缝的最前点 蝶鞍点（S）：蝶鞍影像的中心
构不完全对称而出现的左右影像不完全重合
按其平均中点来作描绘
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头影图的描绘
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传统X线片
数字化X线片
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传统手描图
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数字化描图
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常用头影测量标志点 ❖标志点：用来构成一些平面及测量内容的点
1.解剖的，真正代表颅骨的解剖结构 2.引伸的，如两测量平面相交的一个标志点
D点 :下颌体骨性联合部之中心点
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髁顶点(Co):髁突最上点
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关节点（Ar):颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点
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Go (下颌角点) ：下颌角的后下点，下颌支平面与下 颌角平面交角之分角线与下颌角的交点
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Po (颏前点)：颏部最突点
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下齿槽缘点（Id）：下牙槽突的最前上点
P( Porion耳点 ）：机械耳点
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定点
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颅底点( Ba,basion ）枕骨大孔前缘中点
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定点
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Bolton点：枕骨髁突后切迹最凹点
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硬组织测量标志点
2.上颌标志点（7个） ➢眶点（Or）：眶下缘最下点 ➢翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂影像的最下点 ➢前鼻棘点（ANS）：前鼻棘的尖端 ➢后鼻棘点（PNS）：硬腭后部骨棘之尖 ➢上齿槽座点（A）：前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点 ➢上齿槽缘点（Spr）：上牙槽突的最前下点 ➢上中切牙点（U1）：上中切牙切缘之最前点
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3.确定错牙合畸形的矫治计划
正常牙颌 颅面关系
对比
个体牙颌 颅面结构
分析出错牙合畸形的机制 确定牙和颌位的理想位置，制定可行的矫治方案
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4.研究矫治中及矫治后牙颌、颅面的变化
治疗前
对比
治疗中,矫治后
正畸治疗
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5.外科正畸的诊断和矫治设计 ❖ 通过X线对颅面畸形患者进行分析 ❖ 得出畸形的机制
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上颌标志点（7个）
眶点（Or）：眶下缘最 下点
翼上颌裂点（Ptm）： 翼上颌裂影像的最下 点
前鼻棘点（ANS）：前 鼻棘的尖端
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上颌标志点（6个）
后鼻棘点（PNS）： 硬腭后部骨棘之尖
上齿槽座点（A）： 前鼻棘与上齿槽缘 间的最凹点
上齿槽缘点（Spr） 上牙槽突的最前下 点