中医执业医师2012年真题-(8)一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是______A.胃气上逆B.寒气上逆C.肝胃气逆D.肺胃气逆E.积热上冲答案：A[解答] 呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证，无物有声谓之干呕；呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要表现的病证；嗳气乃胃气阻郁，气逆于上所致，食后多发；三者的共同病机为“胃气上逆”，故选择A。
2. 呃逆的基本治法是______A.理气化瘀降逆B.疏肝解郁降逆C.和胃降逆止呃D.健脾温中止呃E.清热和胃止呃答案：C[解答] 呃逆一证，总由胃气上逆而成，故理气和胃，降逆止呃为基本治法，故选择C。
而造成胃气上逆的原因又有很多，兼有血瘀的用理气化瘀降逆，兼有肝郁气滞的用疏肝解郁降逆，兼有脾阳不足的健脾温中止呃，兼有胃热的清热和胃止呃。
故不选A、B、D、E。
3. 提出著名的“治泻九法”的医家是______A.张仲景B.陈无择C.张景岳D.李中梓E.叶天士答案：D4. 疫毒痢的治法是______A.清热解毒化湿B.活血解毒和胃C.凉血清热利湿D.清热利湿和胃E.清热凉血解毒答案：E[解答] 清热解毒化湿适用于湿热痢，排除A；活血解毒和胃适用于寒湿痢，排除B；凉血清热利湿适用于湿热痢，排除C；清热利湿和胃适用于湿热痢，排除D；清热凉血解毒适用于疫毒痢，故选择E。
5. 治疗便秘气秘证，应首选______A.大黄附子荡B.麻子仁丸C.大承气汤D.润肠丸E.六磨汤答案：E[解答] 便秘不外冷热虚实，气秘实证用六磨汤顺气导滞，降逆通便；热秘实证用大承气汤峻下热结，或麻子仁丸泻热导滞，润肠通便。
气虚便秘用黄芪汤补气健脾，润肠通便：血虚便秘用润肠丸养血润燥，滋阴通便；阳虚冷秘用大黄附子汤温阳通便。
故选择E。
6. 最早指出黄疸有传染性的中医文献是______A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《丹溪心法》E.《沈氏尊生书》答案：E7. 黄疸最具特征的表现是______A.面黄B.目黄C.小便黄D.恶心纳呆E.腹胀呕吐答案：B8. 下列各项，不属积聚病因的是______A.情志失调B.饮食所伤C.感受寒邪D.病后所致E.跌打损伤答案：E[解答] 积聚是因正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的病证，都是内伤。
跌打损伤是外伤，不属积聚病因。
故选择E。
9. 治疗鼓胀水湿困脾证，应首选______A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸D.调营饮E.附子理苓汤答案：B[解答] 鼓胀分类有气滞湿阻、水湿困脾、水热蕴结、疲结水留、阳虚水盛、阴虚水停。
本证水湿困脾，故腹大胀满，按之如囊裹水，颜面水肿；脾不运化故胸脘胀闷；阳气不足而遇热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓，治宜温阳健脾，行气利水，用实脾饮。
气滞湿阻用柴胡疏肝散。
阳虚水停，用附子理苓汤。
瘀结水留用调营汤。
10. 雷头风发作的病机多是______A.风热夹痰上冲B.湿热夹痰上冲C.风热夹湿上扰D.风湿夹火上扰E.风热夹瘀上扰答案：B11. 阳明头痛的“引经药”应首选______A.葛根、白芷、知母B.羌活、川芎、蔓荆子C.柴胡、黄芩、川芎D.藁本，吴茱萸、钩藤E.细辛、白芷、羌活答案：A[解答] 根据头痛部位的不同，参照经络循行部位选用适当的引经药，可提高疗效。
太阳经常用羌活、蔓荆子、川芎。
阳明经常用葛根、白芷、知母。
少阳经常用柴胡、黄芩、川芎。
太阴经常用苍术，少阴经常用杜仲、桑寄生、续断。
厥阴经常用吴茱萸、藁本。
故选择A。
12. “无痰不作眩”，出自的医著是______A.《素问·六元正纪大论》B.《金匮要略》C.《丹溪心法》D.《景岳全书》E.《医学正传》答案：C13. 中风的病理基础是______A.风火痰瘀B.气血逆乱C.心肝火旺D.肝阳上亢E.肝肾阴虚14. 首见“疟疾”病名的医籍是______A.《内经》B.《金匮要略》C.《神农本草经D.《诸病源候论》E.《瘟疫论》答案：A15. 与水肿关系最为密切的脏腑是______A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C.心、脾、肾D.肝、脾、肾E.心、肝、肾答案：A[解答] 水肿是由于肺失通调，脾失转输，肾失开合，膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛溢肌肤的一类病证。
水肿与肺、脾、肾三脏关系最为密切，肺主通调水道，脾主运化水液，肾主气化，故水肿之病，以肾为本，以肺为标，以脾为制水之脏，故选择A。
心、肝、胃与水没有直接关系，故排除B、C、D、E。
16. 以小腹胀满疼痛，小便涩滞淋沥不尽为特征的病证是______A.热淋B.血淋C.石淋D.气淋答案：D17. 十二经脉的命名，主要包含了下列哪些内容______A.阴阳、五行、脏腑B.五行、手足、阴阳C.手足、阴阳、脏腑D.脏腑、手足、五行E.以上均非答案：C18. 足三阴经从起始部至内踝上8寸段的分布是______A.厥阴在前，太阴在中，少阴在后B.厥阴在前，少阴在中，太阴在后C.少阴在前，太阴在中，厥阴在后D.太阴在前，厥阴在中，少阴在后E.太阴在前，少阴在中，厥阴在后答案：A[解答] 足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上，太阴经交出厥阴之前，故选择A。
19. 三焦经在上肢的循行部位是______A.外侧前缘B.内侧中线C.外侧后缘D.内侧前缘E.外侧中线答案：E20. 经络系统中，具有维持人体正常运动功能的是______A.十二经脉B.十五络脉C.十二经别D.十二经筋E.十二皮部答案：JD[解答] A项十二经脉是调节十二经气血的经脉；B项十五络脉加强了十二经中表里两经的联系，从而沟通了表里两经的经气；C项十二经别不但加强了十二经脉的内外联系，更加强了经脉所络属的脏腑在体腔深部的联系；D项十二经筋具有约束骨骼，屈伸关节，维持人体正常运动功能的作用；E项十二皮部起着保卫机体，抗御外邪和反映病证的作用，故选择D。
21. 手三阳经的走向为______A.从头走足B.从足走腹C.从胸走手D.从手走头E.从手走足答案：D[解答] 手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走胸腹，故选择D。
22. 十二经之海是指______A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉答案：C[解答] A项好脉调节全身阳经经气，称“阳脉之海”，故排除。
B项任脉调节全身阴经经气，称“阴脉之海”，故排除C项冲脉涵蓄十二经气血，称“十二经之海”或“血海”。
故选择C。
23. 起于足跟内侧的经脉是______A.阳跷脉B.阴跷脉C.阴维脉D.阳维脉E.冲脉答案：B[解答] A项阳跷脉起于足跟外侧，B项阴跷脉起于足跟内侧，C项阴维脉起于小腿内侧，D项阳维脉起于足跗外侧。
故选择B。
24. 外邪由皮毛传入脏腑的途径，依次是______A.络脉→孙脉→经脉B.孙脉→经脉→络脉C.经脉→孙脉→络脉D.络脉→经脉→孙脉E.孙脉→络脉→经脉答案：E25. 脾之大络，名为______A.天池B.俞府C.鸠尾D.大包E.虚里答案：D二、A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 患者心烦不寐，心择不安，头晕，耳鸣健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。
其治法是______A.清心宁神，养阴除烦B.养阴生津，除烦宁神C.清火除烦，宁心安神D.滋阴降火，养心安神E.滋阴宁心，镇惊安神答案：D[解答] 肾阴不足，心肾不交，心火上炎，故见心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。
治宜滋阴降火，养心安神。
2. 患者突然仆倒，昏不知事，口吐白沫，四肢抽搐，口中喊叫，无口眼啮歪斜及半身不遂。
基本诊断是______A.中风B.痉证C.痫证D.厥证E.眩晕答案：C[解答] 痫病的特点“一昏二抽三无后遗症”，痉证不昏迷，厥证、眩晕不抽搐，中风有口眼斜、半身不遂的后遗症。
故选择C。
3. 患者，男，50岁。
昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治疗应首选______A.知柏地黄丸合定痫丸B.天王补心丹合定痫丸C.顺气导痰汤合二阴煎D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.滋水清肝饮合定痫丸答案：D[解答] 患者昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，此为痫病；见“心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数”这类痰火扰神证，应用“龙胆泻肝汤合涤该汤”法肝泻火，化痰开窍。
故选择D。
4. 患者暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。
经探吐治疗后应首选______A.藿香正气散B.藿朴夏苓汤C.枳实导滞丸D.神术散合保和丸E.越鞠丸答案：D5. 患者，女，59岁。
胃痛时作，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳差，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。
治疗应首选______A.贯煎B.左归丸C.化肝煎D.黄芪建中汤E.龙胆泻肝汤答案：D6. 患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。
发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。
多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。
其诊断是______A.胃痛B.鼓胀C.痞满D.胸痹E.结胸答案：C[解答] 痞满的特点是胃脘痞塞，满闷不舒，按之柔软，压之不痛，望无胀形。
胃痛以胃中疼痛为主，可有压痛。
鼓胀以腹部外形胀大如鼓为特点胸痹疼痛部位在心胸，以胸闷，胸痛，心悸气短为主症，结胸病位在胸不在胃。
故选择C。
7. 患者呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。
其证候为______A.饮食积滞B.痰饮内阻C.脾胃虚弱D.脾阳虚衰E.气滞痰阻答案：B[解答] 脾不运化，痰饮内阻，胃气不降，故见呕吐清水痰延，脘闷不食。
水饮上犯清阳，故头晕心悸。
所以选择B。
8. 患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，再偏红苔薄腻，脉弦滑。
治疗应首选______A.通幽汤B.涤痰汤C.温胆汤D.玉枢丹E.启膈散答案：E[解答] 膈分痰气交阻、津亏热结、瘀血内结、气虚阳微等证型。
痰气交阻用启膈散开郁化痰，润燥降气，故选E，瘀血内结用通幽汤。
9. 患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。
其治法是______A.清胃化痰止呃B.清热化湿降逆C.清热化瘀止呃D.清胃平肝降逆E.清降泻热止呃答案：E[解答] 阳明热盛，胃火上冲，故见呃声洪亮，冲逆而出，热灼伤津故见口臭烦渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。