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临床三基考试试题附答案

2017年度临床三基考试试题(附答案)
科室姓名分数
一、单择题:(每题2分)
1、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到()
h h h h h
2、急性化脓性阑尾炎的病人,行阑尾切除术后切口愈合良好,记录为()
A.Ⅰ/ 甲
B.Ⅱ/ 甲
C.Ⅲ / 甲
D. Ⅰ/ 乙
E. Ⅱ/ 乙
3、禁食24小时后,体内能量的来源主要来自()
A.蛋白质的糖异生
B.肝糖原
C.肌糖原
D.脂肪
E.酮体
4、危险三角区的疖挤压后,可致()
A.脓毒血症
B.毒血症
C.眼部感染
D.脑脓肿
E.化脓性海绵状静脉窦炎
5、浅Ⅱ°烧伤的临床特点()
A.达真皮深层
B.小水疱
C.大水疱
D.可有树枝状静脉栓赛天愈合,不留任何痕迹
6、判断肺结核具有传染性最主要的依据是
试验阳性B.血沉增快C.反复痰中带血D.痰涂片阳性E.胸部X线有空洞
7、男患,50岁。

突然胸骨后疼痛,伴大汗。

心电图示:Ⅱ、Ⅲ
avF导联T波高耸,ST段弓背向上抬高,并出现异常Q波。

该患的心电图诊断正确的是:
A.急性前间壁心肌梗塞B.急性下壁心肌梗塞
C.过早复极化D.心包炎急性期E.变异型心绞痛
8、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现,下列哪项不正确
A:咳嗽、咯痰,痰为浆液性,呈白色泡沫状 B:劳力性呼吸困难,休息即缓解C:肺微小动脉压增高,血浆外渗,痰内带血丝 D:阵发性夜间呼吸困难
E:支气管痉挛,发作性哮喘
9、Cardiac contractility is influcenced by
A:preload B:afterload C:heart rate D:cardiac rhythm E:all above is correct
10、患者,男,56岁。

心前区隐痛,呼吸困难2周,体检:心音低钝,呼气时收缩压较吸气时高出20 mmHg以上,最可能的诊断是
A:急性心肌梗死 B:肺动脉栓塞 C:心肌炎 D:心包积液 E:右心衰竭
11、患者1个月前发生AMI,今复查心超发现左室室壁瘤,室壁瘤是指室壁
A:运动同步失调 B:无收缩 C:收缩减弱 D:反常收缩 E:收缩增强
12、The most common complication of hypertension is
A:celebrovascular accident B:left ventricular hypertrophy
C:coronary heart disease D:renal dysfunction E:lesion in eyeground
13、下列对支气管哮喘持续状态患者的处理哪项不妥
A.专人护理,消除其恐惧心理
B.保持呼吸道通畅
C.加快输液速度,以纠正脱水,防止痰液粘塞
D.保持有效吸氧
E.严密观察生命体征和神志变化
14、遗忘综合征最常见的病因是
A.颅脑损伤
B.酒精中毒
C.一氧化碳中毒
D.动脉硬化
E.老年性精神病
15、对于涂改伪造病历材料的医务人员应作出的处理是()
A.责令改正
B.行政处分
C.依法追究刑事责任
D.治安管理处罚
E.给与警告
16、体温每升高1℃,脑代谢率增加多少()
% % % % %
17、有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确:( )
A.穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7—9肋间隙或腋中线6
—7肋间 B.穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间
C.穿刺时应沿肋骨下缘进针
D.抽液量每次不超过1000ml
E.抽气量每次可大于1000ml
18、有关骨折急救处理,下列哪项错误:( )
A.首先应止血及包扎伤口
B.无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时
固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定
D.脊椎骨折患者不可采取手法复位
E.搬动脊椎骨折患者时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法
19、下列那一项不符合院前急救的特点()
A.社会性及随机性强
B.急救环境差
C.紧急性和流动性大
D.先明确诊断后再开始治疗
E.病种多样且复杂
20、下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症:( )
A.蒂扭转
B.破裂
C.感染
D.恶变
E.腹膜炎
21、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是()
A.胸壁软化,反常呼吸
B.肺组织挫伤,通气受阻
C.肺泡间质水肿,换气受阻
D.患侧肺萎陷,纵膈向健侧移位
E.严重皮下气肿,肺内气体流失
22、张力性气胸急救:( )
A.面罩吸氧
B.加压包扎
C.胸外按压
D.粗针头排气
E.气管插管
23、电击伤死亡的首要原因是()
A呼吸抑制 B神经损伤 C心脏骤停 D血管损伤 E热烧伤
24、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后据
实补记,并加以注明,其时限时()
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、12小时内
25、医疗人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向()
A.所在科室报告
B.所在医院医务部门报告
C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告
D.所在医疗机构的主管负责人报告
E.当地卫生行政机关报告
二、多选题:(每题2分)
1、影响中心静脉压的因素中最重要的是
A.血容量
B.静脉回心血量
C.右心室排血功能
D.肺循环阻力
E.胸内压或腹内压等
2、环甲膜穿刺适应症包括
A.急性喉梗阻
B.肺炎
C.环甲膜以下呼吸道阻塞
D.应行气管切开而缺乏必要器械
E.肺水肿
3、胸外心脏按压术应使胸骨下陷多少cm
A.婴儿2cm
B.幼儿2cm
C. 5~13岁3cm
D.少年3cm
E.成人6cm
4、下列属于洗胃禁忌的是
A.食道梗阻
B.幽门梗阻
C.食道静脉曲张
D.昏迷
E.胃扩张
5、颅内高压的典型临床表现是:
A.进行性头痛
B.喷射性呕吐
C.视神经乳头水肿
D.意识障碍 HIO
E.瞳孔散大
6、开放性与张力性气胸哪些正确
A.张力性气胸有皮下气肿
B.开放性气胸肯定有肋骨骨折
C.开放性与张力性气胸均可发生休克
D.张力性气胸可发生纵隔摆动
E.开放性与张力性气胸均可能需要剖胸探查
7、过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关:()
受体,使心输出量增加
A.兴奋心脏β
1
受体,使支气管平滑肌松弛
B.兴奋支气管β
2
C.兴奋眼辐射肌α受体,使瞳孔开大
D.兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高;使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌
E.抑制肥大细胞释放过敏性物质
8、腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的依据是:()
A.呕血
B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征
C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失
D.早期出现休克
E.便血或尿血
9、严重烧伤病人就诊时,应立即采取的急救措施()
A.立即开放静脉通道,进行液体复苏
B.立即做脑部CT检查
C.立即进行腹部B超
D.立即给病人吸氧,保持呼吸道畅通
E.立即进行心电监护
10、过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括( )
A 大剂量静脉注射肾上腺素 B使用阿托品及纠正低血容量
C皮质醇治疗 D延长心肺复苏时间 E静脉注射抗组胺药
三、简答题:(每题10分)
1、简述心肺复苏的操作流程
2、.试述过敏性休克的抢救措施.
3、、简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点
答案
1-5ECAEC 6-10DBCED 11-15DACBB 16-20ECEDA 21-25DDCCA
1 AC 2AD 3ABC 4AC 5ABC 6ACE 7ABDE 8ABCDE 9ADE 10ABCDE
2、.试述过敏性休克的抢救措施.
一般紧急治疗
增补血容量
积极处理原发病
纠正酸碱平衡失调
血管活性药物的应用
DIC的治疗
皮质类固醇药物的应用
3、、简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点
答案: 对于腹部闭合性损伤的患者,在诊断中主要要注意以下几点:
1、询问病史:包括受伤时间、地点、当时的身体状态、致伤物的种类和伤后急救处理经过,对重伤或昏迷的病员可向扩送人员了解情况。

2、全身状态检查:道德注意神志、呼吸、脉搏和血压的变化,如发现休克,应立即补液抗休克,休克提示腹内器官有破裂,腹膜受强烈刺激或者发生大出血时,需加紧检查和准备手术治疗。

同时应注意腹部以外的损伤,即病人有多处创伤,职骨盆骨折、肋骨骨折、脑损伤等。

3、腹部体征检查:有持续性腹痛,伴有腹膜刺激征;腹部叩诊肝浊音界消失或有移动性浊音;腹痛固定在某一特定部位且压痛最明显;有呕吐、便血或尿血等情况,应考虑有脏器伤。

此外,应作直肠指诊,如指套上有血迹,说明结肠或直肠有伤,直肠前壁有压痛或波动感,提示有腹膜炎或内出血存在。

4、诊断性腹腔穿刺术:穿刺抽出胃肠内容物,表明消化道破裂,如穿刺结果阴性,不能排除腹腔脏器损伤。

5、影像学检查:透视或摄片,可能发现腹内游离气体、气液平面或肠管大量积气(肠麻痹)。

超声探测可能发现腹腔积液、包膜内肝脾破裂等,并可指引腹腔试验穿刺点的选择。

若病人情况较严重,检查应在床边进行。

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