2015年8月份三基考试试题(消化系统)
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一、单项选择题：(共60分,每题2分)
1.慢性胃炎的内镜分型：（ b ）
A.分三型：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎
B.分四型：
浅表性胃炎、出血性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎 C.分三型：浅表性胃炎、食管还流型胃炎、糜烂性胃炎D. 分四型：浅表性胃炎、出血性胃炎、食管还流型胃炎、萎缩性胃炎
2.目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：（a ）
A．幽门螺杆菌B．空肠弯曲菌C．十二指肠液反流D．非甾体类消炎药物
3. 下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？（a ）
A．内镜检查B．X线气钡双重胃肠造影C．幽门螺杆菌检测D．血清胃泌素和胃液分析测定
4.下列哪一项不是胃泌素分泌增高的因素：（ c ）
A. 胃酸减少，pH值增高时
B. 迷走神经兴奋
C. 高酸状态
D. 高血钙
5. 下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征：（d ）
A．腹壁静脉曲张B．腹水C．食道静脉曲张D．肝病面容6.下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合征？（d ）
A．女性，75岁。
长期患类风湿关节炎，服用萘普生（Naproxen）治疗。
表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔
B．男性，30岁。
有烧心感和腹痛。
内镜发现严重糜烂性食管炎，十二指肠疤痕和十二指肠球后溃疡
C．男性，30岁。
因上消化道出血而收住入院。
内镜显示十二指肠球部溃疡上覆盖血痂。
胃窦活检组织尿素酶试验（＋）
D．男性，60岁。
主诉消化不良和腹泻。
20多年前因十二指肠溃疡行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高
7.大肠癌确诊的最好方法：（c ）
A．X线钡剂灌肠B．血清癌胚抗原C．结肠镜检查D．粪隐血检查
8.下列哪项最能表现溃疡疾病的特征：（c ）
A. 恶心呕吐
B. 腹胀嗳气
C. 上腹节律性痛
D. 出汗心悸
9. 男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。
右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。
钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。
PPD-IgG（±），最可能的诊断是：（ a ）
A. 克罗恩病
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核
D. 右侧结肠癌
10.消化性溃疡最常见的并发症是：（ c ）
A. 癌变
B. 幽门梗阻
C. 出血
D. 溃疡穿孔
11.抑制胃酸药作用最强的药物是：（ b ）
A. H2受体拮抗剂
B. 质子泵阻滞剂
C. 抗胆碱能药物
D. 前列
腺素E
12.下列哪项最能反映门脉高压的特征：（b ）
A. 脾肿大
B. 食管静脉曲张
C. 腹水形成
D.腹壁静脉曲张
13. 病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？( a ) A．乙型、丙型和丁型三种B．甲型、乙型和丁型三种C．乙型、丁型和戊型三种D．乙型、丁型和庚型三种
14.肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是:( b )
A. 营养吸收障碍
B. 脾功能亢进
C. 骨髓造血功能低下
D. 上消化道出血
15.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是:( d )
A. 乳酸脱氢酶增高
B. 碱性磷酸酶增高
C. γ-谷氨酸转肽酶增高
D. 甲胎蛋白增高
16. 肝性脑病病人血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是：（ c ）
A. 干扰大脑的蛋白质代谢
B. 干扰大脑的脂肪代谢
C. 干扰大脑的能量代谢
D. 干扰大脑的水盐代谢
17.抑制胃酸药作用最强的药物是：（ b ）
A. 抗胆碱能药物
B. 质子泵抑制剂
C. H2受体拮抗药
D.前列腺素
18.肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是：（a ）
A. 抑制肠道细菌，减少氨的形成
B. 防止继发性肠道感染
C.
清除致病菌的毒素D.减少真菌的繁殖
19.幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质及酸碱平衡紊乱是：（d ）
A. 低氯高钾性酸中毒
B. 低钾性碱中毒
C. 高钾代谢性酸中
D. 低氯低钾性碱中毒
20.我国大肠癌发生的部位最多见的是：（ d ）
A. 乙状结肠
B. 升结肠
C. 降结肠
D. 直肠
21.血清淀粉酶测定正确的是：（c ）
A.超过正常值2倍即可确诊
B. 起病后即可升高
C. 起病后6-12小时开始升高
D.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致
问题22-24
A.胃酸降低或缺乏
B. 血清胃泌素升高
C.两者均有
D.两者均无
22.胃泌素瘤可见：（ b ）
23.胃体萎缩性胃炎可见：（ c ）
24.十二指肠球部溃疡可见：（d ）
问题25-26
A. 肝癌
B. 胃溃疡
C. 结肠癌
D. 肠结核
25.CEA增高见于：（c ）
26.AFP增高见于：（a ）
27.消化道大出血是指短时期内出血量多于：（c ）
A．500ml B．750 ml C．1000 ml D. 1500 ml
28.上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是：( b ) A．头低位和吸氧B．积极补充血容量C．去甲肾上腺素胃内
滴入D．冰盐水洗胃止血
29. 农合患者在乡镇卫生院住院起付线是多少元？报销比例是百分之几？年封顶线是多少元？（c ）
A. 400元；85%；15万元
B. 300元；80%；15万元
C. 300元；85%；10万元
D. 400元；85%；10万元
30.乡镇卫生院门诊农合报销比例是多少?日封顶线是多少?年封顶线是多少?( b )
A．85%；20元；400元B．50%；15元；300元C．60%；15元；300元D．50%；15元；200元
二、多项选择题：(共40分,每题4分)
1.幽门螺杆菌（Hp）感染相关疾病有：（bcd）
A. 平滑肌瘤
B. 慢性胃炎
C. 溃疡病
D. 胃癌
E. 血管瘤
2.尿胆原阳性可见于：（ace）
A. 肝细胞性黄疸
B. 胆总管癌
C. 中毒性肝炎
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性黄疸
3.原发性肝癌伴癌综合征的表现有：（cde）
A. 伴高糖血症
B. 伴低钙血症
C. 伴红细胞增多症
D. 伴高胆固醇症
E. 伴血小板增多症
4.胃液分析结果为胃酸缺乏可见于：（bd）
A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性A型萎缩性胃炎
C. 慢性B型萎缩性胃炎
D. 胃癌
E. 胃溃疡
5.关于幽门螺杆菌的治疗正确的包括:(acde)
A. 主张联合用药
B. 单一抗生素能有效杀灭Hp
C.确定Hp是否根除应在治疗完成4周后进行
D.难治性溃疡应确定Hp是否根除
E. Hp相关性溃疡均应抗Hp治疗
6.下列上消化道出血时出血量的估计正确的有:(abce)
A. 每天出血>5-10ml大便隐血试验阳性
B.每天出血50-100ml 可出现黑便
C.胃内积血量在250-300ml可引起呕血
D. 每天出血100-150ml可出现黑便
E. 出血量超过400-500ml可出现全身症状
7. 胰腺癌黄疸的特征：（bcde）
A.黄疸可呈间歇性发生B肝外阻塞性黄疸C.伴皮肤瘙痒D.粪便呈陶土色E.少数可有暂时性减轻或消退
8.下列参合患者免起付线的是：（abcd）
A. 农村五保户
B. 农村低保户
C. 重点优抚对象
D. 农村双女户
E. 农村独生子女户
9.下列参合患者须经办机构审批的是：（abc）
A. 外伤患者
B. 中毒患者
C. 福利院患者
D. 重点优抚对象
E. 农村低保户
10.下列纳入农合门诊单病种报销的是：（abcde）
A. 体表肿块
B. 腱鞘囊肿
C. 包皮过长
D. 颈腰椎病、肩周炎
E. 清创缝合。