缓交费金额
大写：万仟佰拾元；小写：
家庭主要成员及相关情况
姓名
关系
工作单位
收入情况
健康状况
申请缓交费的主要原因及缓交期限
家庭主要收入来源及家庭经济现状介绍
证明材料（原件附后）
级别
证明单位名称
主要内容
是否加盖公章
县级以上
民政部门
乡镇民政部门或街道办
其他
申请人承诺
本人保证以上所填写资料均真实，无任何虚假成分。本人愿接受广大同学及老师的监督，愿意接受学校有关部门的审核，并愿意承担因失实而造成的法律责任。
仲恺农业技术学院学生缓交教育费申请表
院（系）：专业班级：入学时间：
姓名
性别
出生年月
民族
政治面貌
学号
身份证号
联系电话
家庭住址
家庭联系
电话
学费标准
（元/年）
住宿费标准
（元/年）
是否
申请贷款
缓交费种类及金额
1.学费( )；2.杂费（）；3.住宿费（）。
＿＿＿＿元；＿＿＿＿元；＿＿＿＿元。
请在括号内打“√”号并在划线部分填上缓交金额。
本人将通过等方式在月内交清所有费用。
个人签名：
日期：
还款计划
学生还款详细计划
班主任
意见
经与学生家长联系，所知的家长意见：
班主任本人意见：
签名：日期：
院（系）
意见
签名：盖章：日期：
学生处
意见
签名：盖章：日期：
财务处
意见
签名：日期：
学校收费工作小组组长意见
签名：日期：