内分泌科考试题库（糖尿病）发布时间：2019年5月1.2型糖尿病的基础治疗措施是A.饮食治疗B.胰岛素治疗C.双胍类降血糖药D.磺脲类降糖药E.噻唑烷二酮类降糖药答案: A2.不宜使用胰岛素的是：A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病患者发生心肌梗塞C.糖尿病患者的分娩期D.肥胖的糖尿病患者E.糖尿病患者手术前后答案: D3.治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是：A.胰岛素B.降糖灵C.D860D.优降糖E.氯磺丙脲答案: B4.下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是：A.糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量B.1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物C.磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E.肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物答案: E5.为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当：A.尿糖测定B.空腹血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.皮质素葡萄糖耐量试验E.空腹胰岛素测定答案: B6.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：A.三多一少症状B.尿糖阳性C.空腹血糖测定D.餐后2小时血糖测定E.尿糖证实为葡萄糖答案: C7.下列不符合1型糖尿病临床特点的是：A.对胰岛素很敏感B.血糖不稳定，波动大C.易发生低血糖和酮症酸中毒D.多见于幼年患者E.口服降糖药效果好答案: E8.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是：A.从小剂量开始，以避免Somogyi效应。
B.以饮食疗法为基本措施C.1型糖尿病，可加用双胍类D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素E.高深昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素答案: E9.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是：A.1型糖尿病B.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者C.酮症酸中毒患者D.有严重慢性并发症的糖尿病患者E.适用于糖尿病产妇的新生儿答案: E10.糖尿病最常见的神经病变是：A.周围神经病变B.神经根病变C.植物神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变答案: A11.糖尿病的主要治疗原则是：A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B.口服降糖药为主，辅以饮食治疗C.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药D.联合应用胰岛素及口服降糖药E.控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症答案: E12.初次注射胰岛素最常见的全身反应是：A.过敏性休克B.低血糖反应C.Somogyi效应D.胰岛素抵抗E.局部脂肪营养不良答案: B13.下列关于尿糖的说明中，正确的是：A.尿糖阳性，肯定有血糖升高B.尿糖阳性时肾小管不能全部将糖重吸收的结果C.尿糖阳性即可诊断糖尿病D.Benedict（斑氏）试剂只检查尿中有无葡萄糖E.尿糖阳性肯定有糖代谢异常答案: B14.下列不符合1型糖尿病特点是：A.血浆胰岛素水平显著减低B.易发生酮症酸中毒C.血浆C-肽减少D.多见于成年人E.治疗时依赖胰岛素答案: D15.肥胖者糖耐量减少，最主要的原因是：A.胰岛素分泌不足刺激欠敏感B.胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感C.血中有大量的胰岛素抗体D.拮抗胰岛素的激素分泌过多E.外周组织胰岛素受体数目少答案: E16.糖尿病时，血糖升高的机理是：A.组织对葡萄糖的利用减少B.糖异生增多C.糖原分解增多D.糖原合成减少E.以上四项均有关答案: E17.病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是：A.酮症酸中毒B.心血管病变C.高渗性非酮症昏迷D.糖尿病性肾病E.结核病答案: D18.糖尿病目前的主要死亡原因是：A.肺结核感染B.酮症酸中毒C.化脓性感染D.高渗昏迷E.心脑血管并发症答案: E19.不属于糖尿病性植物神经病变者是：A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木，感觉过敏E.多汗答案: D20.下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理：A.促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞B.促进某些氨基酸进入细胞C.促进糖原分解D.促进脂肪合成E.促进蛋白质合成答案: C21.实验室检查发现下列情况正确的是：A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断糖尿病C.尿酮体阳性可以排除糖尿病酮症D.尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症E.妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病答案: E22.糖尿病饮食治疗不包括哪项A.总热卡的确定B.营养成分的搭配C.三餐热量分配D.微量元素的分配E.忌食单糖类食品答案: D23.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E.24小时尿糖定量答案: B24.关于胰岛素代谢作用的叙述，不正确的是A.高浓度胰岛素刺激糖原分解B.胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转C.胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运D.胰岛素促进蛋白质的合成E.高浓度胰岛素促进脂肪的合成答案: A25.糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除了A.增殖性视网膜病变B.突眼C.白内障发生率增加D.虹膜睫状体炎E.出血性青光眼答案: B26.下列关于胰岛素的叙述，错误的是A.NPH或长效胰岛素也可以用于静脉滴注B.目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏C.NPH的作用时间16～24小时D.皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后2～3小时E.胰岛素的血浆半衰期是7～10分钟答案: A27.下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了A.有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物B.肾功能不全忌用格列本脲C.格列喹酮5%从肾脏排泄D.高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险，特别是有肾病和肝病时E.磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞答案: D28.接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是A.抗体诱发的胰岛素耐药性B.脂肪萎缩C.胰岛素注射部位产生局部变态反应D.胰岛素注射部位感染E.低血糖答案: E29.关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是错误的A.适用于1型糖尿病B.适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物D.适用于有严重急慢性并发症者E.妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量答案: E30.糖尿病微血管病变特异改变是A.眼底微血管瘤B.肾小球结节性硬化C.眼底动脉硬化D.毛细血管基底膜增厚E.动脉粥样硬化答案: B31.关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验，正确的是A.口服葡萄糖100克B.糖耐量减低即可诊断糖尿病C.口服糖耐量试验前3日，每日碳水化合物摄入量应少于250克D.空腹血糖小于7mmol／L，不必做此检查E.同步查尿糖，可大致判断肾糖阈答案: E32.以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因A.酮症酸中毒B.糖尿病肾病尿毒症C.心脑血管病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.并发重度感染答案: C33.1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，常选用下列哪种口服药物A.优降糖B.D860C.氯磺丙脲D.格列比嗪E.双胍类答案: E34.糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是A.继发性脑水肿B.继发性低血钾C.继发性低血糖D.继发性低血钙E.继发性碱中毒答案: A35.治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，错误的是A.如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克B.无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水，待渗透压至330mOsm/L为止C.应用小剂量胰岛素静脉点滴D.血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40ml／h 以上可同时补钾E.立即输入碳酸氢钠答案: E36.男性，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断A.ICAB.GAD65抗体C.胰岛素抗体D.抗过氧化物酶抗体E.抗线粒体抗体答案: B37.尿糖检测的临床意义，错误的是A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病B.并发肾小球硬化时，肾糖域可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖域降低C.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTTE.尿糖阳性应诊断糖尿病答案: E38.关于糖化血红蛋白，不正确的是A.可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成，是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖答案: C39.1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，关于其要点以下错误的是A.取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语B.保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字C.保留妊娠期糖尿病D.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段E.取消营养不良相关糖尿病答案: D40.2型糖尿病的临床表现多种多样，不正确的是A.有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高B.2型糖尿病发现时可以无症状C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人答案: E41.关于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动答案: A42.-瘦小的女性患者，14岁，2个月体重下降10公斤，同时伴有口渴、多尿和疲劳。
除了有轻度脱水征外，检查无明显异常。
实验室检查如下：血清葡萄糖23mmol／L，尿酮体阳性，血肌酐113μmmol／L，血钠140mmol／L，血清钾4.5mmol ／L，血清氯化物101mmol／L，血清碳酸氢盐21mmol／L，尿糖阳性，下列叙述错误的是A.这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%B.由于胰腺胰岛素释放减少，所以病人的血清葡萄糖升高C.大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖D.此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关E.这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗答案: C43.男性，50岁，肥胖，无三多一少症状，尿糖阳性，下列检查可诊断糖尿病的是A.空腹血糖大于5.6mmol／LB.两次餐后2小时血糖大于11.1mmol／LC.口服糖耐量试验呈耐量减低D.空腹胰岛素为6IU／mlE.尿糖检查证实为葡萄糖答案: B44.老年人，以往有轻度糖尿病病史。
某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。