暑假社会实践报告姓名：XX学号：100111209学院：专业班级：信息102实践时间：2011年8月3日至2011年8月9日关于新农村建设中新型农村合作医疗实施现状的调查和思考——以山东省临沂市及其周边地区的农村为例一、导言建立农村新型合作医疗制度是一项旨在促进社会公平，协调发展的战略性政策，是新农村建设的重要内容，是实践“三个代表”重要思想的具体体现。

对于保障农村村（居）民基本医疗，减轻医疗负担，解决因病致贫，因病返贫，提高健康水平，促进农村经济发展，维护农村社会稳定发挥了重要作用。

对于缩小城乡差距，扭转不平衡的社会发展结构，构建和谐社会和实现五个统筹发展具有深远的意义。

2011年8月3日，我们来到了山东省临沂市及其周边农村开始了为期六天的社会调查，本次调查的主题是关于新型农村合作医疗制度实施过程遇到的问题的调查研究，目的是通过研究，深入地了解新农合制度，发现新农合制度存在的问题，提出解决问题的方法。

二、调研基本情况：1、调研时间：2011年8月3日——2011年8月9日;2、调研地点：山东省临沂市及其周边地区的农村3、调研对象：普通参合的农民；村卫生室卫生员；医院医生；卫生局工作人员；4、调研方法：问卷调查和入户调研相结合，发放问卷110份，实际收回100份，10份作废，符合问卷调研基本要求；三、分析方法：运用SPSS分析工具进行专业分析，得出最详细准确的数据。

四、调查的基本情况：本次调查采用非概率抽样的方法按地理位置的便利情况选取了山东省临沂市及其周边的六个自然村，共100位农民，其中年龄在18—29周岁的占总数的29%,30—39周岁的占27%，40—49周岁的占35%，50—59周岁的占23%，60—69周岁的占总数的6%，30—49的农民占到了总数的一半以上。

另外，在被采访者中，男性占56%，女性占44%。

五、新农合作医疗在临沂市实施的基本政策：据了解，为深入贯彻落实党的十七大精神，进一步落实科学发展观，加快农村医疗卫生机构建设进程，完善农村医疗卫生保健体系，规范农村医疗卫生机构管理，全面提升村级医疗卫生机构服务能力，改善农民就医条件，真正让农村居民就近获得有效、便捷、价廉的医疗卫生和预防保健服务，依据《山东省人民政府办公厅转发省卫生厅财政厅关于加快提升村卫生室服务能力的意见的通知》（鲁政办发[2008]47号），按照山东省卫生厅、财政厅《关于印发山东省村卫生室建设指导意见的通知》（鲁卫规财发[2008]8号）、《关于印发山东省村卫生室业务用房和基本设备配置项目管理办法的通知》文件要求，结合临沂实际，现制定临沂市农村医疗卫生机构规划建设方案。

（1）、总体目标和功能定位按照省部署要求，全市农村医疗卫生机构建设坚持统一领导、统一目标、统一规划、统一标准规范、统一组织实施、统一考核验收。

通过省、市、县（区）、乡（镇、办）各级配套联动，充分发挥、利用村级集体和社会力量，集中三年时间完成村级医疗卫生机构建设。

按照省部属要求，同步开展乡村医生培训项目。

（2）、规划布局按照“合理布局、方便群众，整体安排、分期实施，优化资源、便于管理，注重公平、完善功能”的规划布局原则，综合考虑人口密度、地理位置、卫生设施、技术力量、服务半径等因素，合理确定农村医疗卫生机构建设布局。

原则上服务半径1.5公里左右，步行6分钟可以到达，覆盖人口2000－4000人设置一处中心卫生室。

中心卫生室统一配备微机和打印机，与乡镇卫生院与新农合经办机构实行微机联网，统一安装医院管理系统和新农合补偿软件，为参合农民现场补偿医药费。

六、农民对新型农村合作医疗制度的基本认知：（1）、绝大多数农民加入了新型农村合作医疗制度体系，但仍有一小部分没有加入，参合率瓶颈很难解决。

由调查结果可以看出，有97%的人已经加入了新农合体系，但仍有3%的农民没有加入，而在这没有加入新农合的农民中，有认为自己身体好不需要的，也有因为已经加入了其他类型的医疗保险的，但根据访谈后得知，这部分人对于新农合的基本情况已经有所了解，也相信加入新农合确实可以缓解家庭负担，但由于种种原因没有加入。

因此对于这部分人，无论靠怎样大量的宣传都是无法说服他们参合的。

所以，在实际中参合100%的现象基本不存在，这个最高参合率就被叫做参合率瓶颈。

在宣传中，只有掌握了参合率瓶颈，才能做到高效的宣传，避免了不必要的浪费。

（2）、有97%的被访者表示知道新型农村合作医疗制度，但是农民对于新农合的了解程度不够深入，新农合的宣传机制不够科学和高效。

在被访问的100个农民中，知道新农村合作医疗制度的有59人，占总数的59%，听说过一点但并非很了解的人有39人，占总数的39%，不知道新农合的有2人，只占总数的2%，由此可以看出，农民还是比较了解新农合制度的，但还有一点值得注意，就是有近50%的人是只听说过一点新农合的，说明农民的对于新农合的了解程度不够深入，甚至还有少数人根本不知道新农合。

七、农民对定点医疗机构的选择及评价：农民看病普遍希望去县医院，乡镇医院的地位及职能处于一种被架空的尴尬状态中。

在调查中，家人生病住院愿意去县医院的占总数的88%，而愿意去乡镇医院的仅占10%。

对于这一调查结果我们并不觉得惊讶，因为乡镇医院无论是在技术条件，还是在设施条件上均处于落后的状态，在与县医院的竞争中，基本不占任何优势，小病不用它，大病又治不了。

农民在选择医院的时候，小病只需在村卫生室输液拿药，大病就会去县医院进行专业治疗，基本没有人会选择乡镇卫生院，因而乡镇卫生院的地位就变得非常尴尬，也造成了医疗资源的闲置和浪费。

为解决这一问题，我们建议：加强乡镇卫生院的建设，具体措施有：(1)、加强基层卫生院的设备和人力资源建设，实行帮扶制度。

在建设中，不仅需要政府的投资，还要县医院以及市议员对基层医院进行技术和资金的支持，如实行专家坐诊制度，一对一帮扶制度，组织医疗队下乡等，以此提高基层卫生院实力和水平。

(2)、把乡镇医院建设成为专业科室，以此集合医疗资源，提高资源使用效率。

(3)、医院实行免费体检。

八、农民对新型农村合作医疗制度的收费方式的选择及担心：大多数农民对现在的参合资金收费方式满意，把钱交给乡村干部最让农民放心。

在调查中，有86%的人对目前的收费方式满意，而在所有收费方式中，由乡村干部收取是被农民普遍接受的一种收费方式，认可率达到69%。

这是因为，乡村干部与农民联系最为紧密，农民对他们比较放心，而且随着乡村干部素质和服务意识的不断提高，更能帮助农民解决一些实际问题，因而赢得了农民的支持，而这样的支持对于新农合的建设也是有极大的促进作用的。

九、农民对新型农村合作医疗制度的期望或建议：1、在“您希望新型农村合作医疗制度做哪些方面的改善呢？”这一问题中，希望改善和提高乡镇医院卫生条件和服务质量占66%，希望简化报销手续的占52%，希望对定点医疗机构的药价问题进行专项整治的占41%，希望提供免费体检占85%，希望进行二次补偿的占46%，希望调整报销起付线、封顶线以及报销比例的占51%。

这些都说明农民对新农合的的期望是很迫切的。

总而言之，新型农村合作医疗制度作为一个兴起不久的新制度，其存在本身就有其积极的意义，虽然现在它还存在一些问题，但不可否认，它的实施却是极大的解决农民群众看病难、看病贵的问题，而且随着这一制度的不断完善，其对农民的身体健康和对新农村建设的伟大事业一定会有很大帮助。

在本次调查实践中，我们三个人付出了艰辛的努力，晚上进行入户调查，为期六天的时间已让我们身心俱疲。

以上报告是我们认真调查、精心总结后的结果，希望已经详细的介绍了新农合的一些情况。

再次，我们不能说这些对新农合制度本身或对别人有帮助，仅仅对于我们自己，我觉得，真的，受益匪浅！虽然调查实践遇到了一些我们未曾预料过的问题，也因为我们自己的疏忽大意或不够认真造成了一些时间和资金的浪费，但我们一定会吸取教训，再接再厉！再次，我再次向本次调查实践的参加者表示感谢，是他们做出了这些成果！谢谢！！十、附录新型农村合作医疗问卷您好！我是山东政法学院的学生，为了更好服务三农，了解新型农村合作医疗的实施情况，我特开展此问卷调查。

本问卷所有问题答案无正误之分，请您认真、放心填写。

我将会为调查结果进行分析处理，并记录成调查报告，同时我会为您严格保密。

感谢您的配合！另外，本问卷中所有问题除特殊说明外，均为单选；请您在您所认为正确的选项上画“Ｏ”。

再次对您表示感谢！第一部分1.您的性别（）A男B女2.您的年龄段是：A18—29岁B30—39岁C40—49岁D50—59岁E60—69岁3.您的家庭人口数是：A2个B3个C4个D5个E6个4您认为自己身体状况如何？A很好B一般C较差D很差5.家里有无长期患病人员？A有B没有6.如果您生病了，您一般选择到哪看病？A村医院B乡卫生院C县医院D省市医院7.您对新型农村合作医疗了解多少？A很了解B基本了解C知道一点D不清楚8村里有无新型农村合作医疗的宣传？A有，很全面而且是持续性的B有，但只在投保时期C从来没有D不知道9.您认为农村需不需要新型农村合作医疗制度？A需要B不需要C说不清楚10.您是否参加了新型农村合作医疗（如果是请回答第二部分，否回答第三部分）A是B否第二部分11.您参保的年数是：A1年B2年C3年D4年12.您是自愿参加新型农村合作医疗的吗？A是B不是13.参加新型农村合作医疗后您到医院看过病吗？A看过B没看过14.您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗？A方便及时B不方便不及时6您清楚合作医疗的报销制度吗？A很清楚B知道C知道报销制度，不知道怎么实现D不知道第三部分11、您没有参加新农合的原因是？A、经济负担重B、没什么用C、不了解D、麻烦12、你希望加入合作医疗吗？A、是B、否13、明年您要参加新型农村合作医疗吗？A、参加B、不参加C、不清楚14、如果加入合作医疗您认为自己的医疗需求会增加吗？A、会B、不第四部分6、请您对现阶段新型农村俄合作医疗制度提出自己的建议和意见：谢谢您的配合和帮助！！！祝您身体健康！十一、参考文献参考文献：1、《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》；2、《国务院关于医疗卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》；3、《山东省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见的通知》；4、《临沂市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》。