紫色： 血常规、血氨 2ml 需颠倒混匀6-8次
（3）枸橼酸钠１:９（蓝色）管： 用于凝血机制等检查，按抗凝剂与血样体 积比为1：9设定的真空采血管，具有准确的血 液量与抗凝剂总量，配比精度较高。
蓝色： 凝血等 2ml 须颠倒混匀，血液与抗 凝剂比例为9:1
（4）枸橼酸钠１:４
（黑色）管：
专用于魏氏血沉法 进行红细胞沉降速率 的测定时血样的采集 和抗凝。抗凝剂与血 样体积比为1：4。
常用真空采血管的种类：
（1）促凝管（红色）： 用于医学检验中生化学、免疫学、血清学、 各种病毒检测及血库检查血液标本的采集与盛 装。管壁经特殊处理，防止挂壁及溶血现象。 红色： 肿瘤标志物 、肝肾 功能、离子、酶等， 3-5ml 凝块形成约需30min
（2）EDTAK2管（紫色）： 用于临床血液学检查，适合各类血液细 胞分析以及血氨、糖化血红蛋白、交叉配血 等血液标本的采集。 EDTA 抗凝剂对血球的 凝集及血细胞的形态影响较小，可以抑制血 小板的聚集。
标本采集要求及注意事项
咸阳肿瘤医院 检验科
血液的组成
由血细胞（红细胞、 白细胞、血小板）和血 浆组成，离体后的血液 自然凝固，分离出来的 淡黄色透明液体称为血 清，血液加抗凝剂后分 离出来的淡黄色液体称 为血浆，血清与血浆主 要区别:血浆有纤维蛋 白原而血清无。
血液标本采集
分类和目的
全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的 含量 血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、 免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功 能
1、采血前准备好采血必备物品，根据检查项 目选择相应试管，采血量按试管上标识， 采血量不足或过多可能无法检测。 2、采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜 过长，以不超过 40 秒为宜，在见到血液进 入采血容器后，立即解开止血带。否则容 易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指 标的检查结果。
静脉采血要求及注意事项
用真空管采血顺序： 血凝管（蓝色）→血常规管（紫色）→生化 管（红色）
标本采集前应考虑的因素
( 1 )、运动： 强烈的肌肉运动可明显地影响机体代谢。
如非酯化脂肪酸开始时迅速下降，继而上升，
丙酮酸和乳酸接着明显升高。
标本采集前应考虑的因素
( 2 )、情绪： 紧张与情绪激动可影响神经-内分泌功 能。如可使肾上腺素分泌增多，脂肪动员 和糖原分解作用增强，导致血液中非酯化 脂肪酸和葡萄糖含量升高。
类及动物血，同时禁服铁剂及维生素C。 6.粪便检验的标本通常采取自然排出的粪便，但 在无粪便排出而又必须检查时，可经肛门指诊 或采便管拭取标本，而灌肠后的粪便常因过度 稀释及混有油滴而影响检验结果。
送检时常出现的问题
1.须作血型和配血病人的血样在最后留取， 方便制备红细胞悬液。 2.当天使用脂肪乳的病人隔天抽血。 3. 大小便标本分开留取。 4.送样容器（试管，尿杯等）上必须有明显 的标识，如病区，床号，姓名等，如：I-21 某某某，简单明了，血样最好是床旁采样， 床旁填写标识，防止张冠李戴。
中文
英文代号
参考值
白细胞数目 淋巴细胞数目
WBC Lymph＃
4-10×109／L 0.8-4.0×109／L
中间细胞数目
中性粒细胞数目 淋巴细胞百分比 中间细胞百分比 中性粒细胞百分比 红细胞数目
Mid＃
Gran＃ Lymph% Mid% Gran% RBC
0.1-1.2×109／L
2.0-7.0×109／L 20.0-40.0% 3.0-14.0% 50.0-70.0% 女：3.5-5.0×1012／L 男：4.0-5.5×1012／L
标本采集前应考虑的因素
（4）、药物：
药物对临床生物化学检验的影响主要有两个方
面，一是对分析方法的影响，如药物本身的颜色，
发出的荧光，强还原剂以及对酶的抑制作用等可干
扰某些物质的测定，如当天使用脂肪乳的病人其血 脂，转氨酶，电解质等会受到严重影响，故隔天抽
血。二是通过药理或毒理作用改变生化参数。
静脉采血要求及注意事项
• 输血注意事项： • 红细胞悬液储存温度2-4℃,冰冻血浆-20℃， 取血时红细胞悬液和冰冻血浆分开放置，防止 溶血。 • 血小板一般采用室温22-24℃， 不断轻轻振荡 的方法储存，输注速度是以患者可以耐受为准， 一般输注速度越快越好。 • 输血病人血样留取可存放3天，代表病人当时 的免疫状况，3天内病人需要输血，联系检验 科，在血样充足的情况下， 可不留取血样。
标本采集前应考虑的因素
（3）、饮食：
餐后血液化学成分的变化因饮食量及性质
而异，一般饮食后可使血液中葡萄糖 ，钾及甘 油三酯升高，高蛋白饮食可使血液中尿素，氨 与尿酸升高；饮酒可使血液中乳酸，尿酸，丙 氨酸氨基转移酶上升。
标本采集的时间
一般为空腹标本： 指空腹8-10小时后采集的标本。清晨 空腹血液标本常用于临床生化定量测定， 受饮食、体力活动、生理活动等的影响较 小，易于发现和观察病理情况，而且重复 性较好。尽可能在上午9点前空腹，空腹过 久也会影响检验结果。
2.容器要清洁干燥最好是一
次性容器，1/3到1/2杯
收集尿液标本的注意事项
5.女患者月经期不宜留取尿标本，会阴部分泌物过 多时，应先清洁再冲洗，再收集。
6.做早孕检查试验应留晨尿
7.尿液标本收集后应立即送检，夏季1h，冬季2h内 完成检验，以免细菌感染，尿内化学物质即有形 成分发生改变。
尿液分析报告单代号
抗坏血酸 亚硝酸盐 PH值 比重 Vc NIT PH SG 白细胞 蛋白质 潜血 酮体 LEU PRO BLD KET
胆红素
葡萄糖
BIL
GLU
胆原
URO
意义、目的： 1、了解消化道炎症、梗阻、出血、寄生虫感 染等 2、了解消化道状况，粗略判断胰腺的外分泌 功能 3、粪便隐血可作为消化道恶性肿瘤的诊断筛 查试验 4、检查粪便中有无细菌感染，防止肠道感染
血液标本常见溶血原因
• 注射器、针头或容器不干燥 • 压脉带捆扎时间太久，淤血过久 • 穿剌不畅，损伤组织过多
• 抽血速度太慢或太快
• 血液注入容器时未取下针头 • 抗凝血混合时，振荡力量过大
血液标本常见溶血原因
• 血液未完全凝固前进行振荡； • 血液存放时间过长； • 静脉采血时，为增加血流而挤压采血部位；
采集方法：
毛细血管血采集法 静脉采血法
动脉血标本采集法
• 毛细血管血 多见于手指采血，操作方便， 检验恒定，WHO推荐采集左手无名指端内 侧血液，婴幼儿可采集大拇趾或足跟内外 侧缘，严重烧伤患者选择皮肤完整处采血。 毛细血管血多用于血常规分析。
• 动脉血 主要用于血气分析
静脉血：
以前多用注射器采血，现多用真空采血法。 真空采血特点 一、简便快捷 （1）预先添加各种添加剂，无需临时配制，能 满足临床多种试验所需 （2）一针多管，减少重复操作，减轻患者痛苦. （3）若使用条码标签，可以实验采血与检验一 管操作，直接上机，节省检验操作时间。
35.0-56.0
37.0-54.0 100-300×109／L 女：110-150g／L 男：120-160g／L
平均血小板体积 血小板压积 血小板分布宽度
MPV PCT PDW
6.5-12.0 0.108-0.282 9.0-17.0
保证检验结果质量的前提是保证检验 标本的质量，而保证标本质量需要有患者、 医生、护士、检验人员的共同配合，其中 护士是最重要的环节。希望通过上面的介 绍，能使护理人员对检验标本的采集方法 及注意事项有进一步的熟悉，共同把检验 标本的质量提高到一个新水平。 谢谢大家
• 血液标本在送检验或运输过程中，挤压或
振动过大等。
尿液标本的采集
尿液检验的目的
• 泌尿系统疾患的诊断和疗效观察 • 其他系统疾病的诊断
• 安全用药的监护
• 中毒及职业病的辅助诊断
收集尿液标本的注意事项
1.留取清晨第一次尿，经长时间睡眠后，尿 液趋向于浓缩和酸化，各种有型成份相对 集中，且不受饮食、药物、运动等的影响 故最适合于尿常规检查。
粪便标本采集
粪便标本的收集和要求
粪便标本的收集，存放及运送直接影响到检
验结果的可靠程度
1.一般应留取新鲜标本5g左右（指头大小）或稀
便2ml. 2.标本应选择脓血粘液等病理成分。 3.粪便标本中不得混入尿液,消毒剂及污水。
4.检查阿米巴滋养体应于排便后立即检查，冬季
尚需采取保温（25℃）措施。
5.留作隐血试验的标本，应于试验前3天禁食肉
平均红细胞体积 平均红细胞血红蛋白含量
MCV MCH
80.0-100.0fL 27-34pg
中文
英文代号
参考值
平均红细胞血红蛋白浓度 红细胞分布宽度变异系数
MCHC RDW-CV
320-360g／L 11.0-16.0
红细胞分布宽度标准差
红细胞压积 血小板数目 血红蛋白
RDW-SD
HCT PLT HGB
3、严禁在输液、输血针头或皮管内抽取血标本， 输液时应在输液的另一侧手臂采血。 4、当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺，易 导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。 5、用注射器采血时，不要用力抽吸，往采血管 避免产生泡沫和溶血。
内注入血液时要拔掉针头，沿试管壁缓缓注入，
静脉采血要求及注意事项
采集完毕后，抗凝血标本（紫色， 蓝色等）请立即轻轻颠倒混匀至少 6-8 次，不得有凝块，生化管（红色）竖起 来放置于试管架上。
真空采血特点 二、 准确可靠 （1）完全真空，采血量准确，并采用独特的硅 化处理技术，能确保血样的原始性状; （2）抗凝剂配比科学，检验结果可靠; （3）采血运输与检验全程封闭，避免血样在传 送操作中被污染; （4）管帽颜色为国际通用标记，易于辨认、选 择和分类。