中医内科学题库(第6套)欧阳光明（2021.03.07）一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1．风热感冒的首选方是：新加香薷饮加减荆防败毒散加减桑菊饮加减银翘散加减2．患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉滑数，其最佳选方是：麻杏石甘汤白虎汤银翘散桑菊饮3．患者咳嗽日久，反复发作，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。
其首选方是：香砂六君子汤二陈汤和三子养亲汤清金化痰丸补中益气汤4．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？暴饮暴食情志失调气候因素劳倦过度5．心悸易惊，心烦少寐，思虑尤甚，头晕目眩，急躁易怒，舌红，苔少，脉细数，其首选方是：归脾汤安神定志丸天王补心丹黄连温胆汤6．钟某，男，40岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数，其首选方是：龙胆泻肝汤天麻钩藤饮镇肝熄风汤半夏白术天麻汤7．呕吐的基本病机是：胃失和降,胃气上逆脾胃虚寒,胃中无火痰湿中阻,浊气上逆脾胃阳虚,虚气上逆8．黎明五更之时，腹痛肠鸣，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，舌体胖嫩，舌质淡,苔白脉沉细无力。
治疗的最佳选方是：参苓白术散痛泻要方葛根芩连汤四神丸9．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。
治疗首选方是：茵陈蒿汤大柴胡汤茵陈四苓汤茵陈术附汤10．患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。
舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱。
治疗用何方最佳：实脾饮济生肾气丸合真武汤胃苓汤合五皮饮参苓白术散11．劳则遗精，面色萎黄，倦怠乏力，食少便溏，失眠健忘，心悸怔忡，舌淡苔薄白，脉细弱。
治疗最佳的代表方是：程氏萆薢分清饮妙香散金锁固精丸水陆二仙丹12．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是：地榆散归脾汤黄土汤无比山药丸13．多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。
舌苔黄，脉数有力。
首选方是：消渴方六味地黄丸金匮肾气丸玉女煎14．头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。
辩证为：风寒头痛风湿头痛风热头痛寒湿头痛15．肢体关节酸痛重着，痛有定处，或有肿胀，肌肤麻木不仁，手足沉重，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓。
首选方是：桂枝芍药知母汤乌头汤薏苡仁汤宣痹达经汤16．下列何病因是导致痢疾发生的首要因素？暑湿之邪湿热之邪寒湿之邪时邪疫毒和饮食内伤17．肺痈的治疗下列那一项不妥？苦寒之品早投补敛泻肺之品解表之剂18．肺胀后期常累及的脏腑有：肾脾心脾肾心19．心悸心虚胆怯证的治法为：温补心阳，安神定悸清热化痰，宁心安神镇惊定志，养心安神滋阴清火，镇心安神20．张某，男，65岁，猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，每因气候骤冷或骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧，证属：心血瘀阻寒凝心脉痰浊痹阴气滞心胸21．半夏白术天麻汤是治疗眩晕何证型的代表方？气血亏虚肝肾阴虚痰浊上蒙肝阳上亢22．邱某，男，62岁，起病2小时，神昏，半身不遂，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉而缓。
属中风病何证？阴闭阳闭内闭外脱脱证23．龙胆泻肝汤治疗失眠何证？痰热内扰肝郁化火心火积盛阴虚火旺24．胃痛的病位主要在胃，与下列何脏腑关系最为密切？肝脾肝胆肝肾肝肺25．呕吐的辨证要点，主要是：分辨寒热分辨阴阳分辨虚实分辨气血26．淋证的病因以下列何项为主：湿热火湿热27．郁病的发生主要原因是：内伤饮食劳倦过度情志失调房劳过度28．指出“自汗盗汗亦各有阴阳之征,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”的医书是：《内经》《金匮要略》《景岳全书》《医林改错》29．阳虚发热的治法是：益气养血温补阳气，引火归原益气健脾，甘温除热滋阴清热30．补中益气汤最适宜治疗下列何证发热？气虚发热血虚发热阴虚发热阳虚发热二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1．积聚的病因病机与下列哪些有关？A．情志抑郁，气滞血瘀B．酒食内伤，滋生痰浊C．邪毒侵袭，留着不去 D．它病转归，日久成积 E．外感风热2．以下医著中对内伤发热阐述比较多的著作是：A．《金匮要略》B．《小儿药证直诀》C．《内外伤辨惑论》D．《症因脉治》 D．《医林改错》 E．《伤寒论》3．病人突然狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，气力逾常，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。
平素性急易怒，面目红赤，烦躁异常。
以下处理正确的是：A．证属痰火扰神B．治以清心泻火，涤痰醒神C．方选定狂逐瘀汤D．治用滋阴降火 E．方选程氏生铁落饮4．血府逐瘀汤的药物组成是：A．当归、桃仁、红花、赤芍 B．柴胡、牛膝、桔梗 C．生地黄D．川芎、枳壳 E．丹参、桂枝5．胸痹气滞心胸证的主要表现有：A．心胸满闷，隐痛阵发 B．痛无定处，时欲太息 C．脉弦细D．手足不温 E．情志不遂时容易诱发或加重6．胁痛的病因病机有：A．肝气郁结B．瘀血阻络C．湿热蕴结D．肝阴不足E．脾肾阳虚7．泄泻的病因病机主要有：A．感受外邪B．饮食所伤C．情志失调D．病后体虚E．禀赋不足8．治疗脾肾阳虚型鼓胀的代表方有哪些？A．附子理中汤B．五苓散C．济生肾气丸D．金匮肾气丸E．藿香正气散9．治疗肾阳衰微型水肿的代表方有：A．实脾饮B．麻黄连翘赤小豆汤C．济生肾气丸D．真武汤E．五苓散10．痿病的主要证候特征有：A．四肢关节疼痛B．手足软弱无力C．筋脉迟缓不收D．肌肉萎缩 E．四肢麻木11．脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是：A．理中丸B．小建中汤C．香砂六君子汤D．黄芪建中汤E．真武汤12．痰湿内盛证肥胖的代表方哪些不正确？A．导痰汤B．三子养亲汤C．半夏白术天麻汤D．参苓白术散E．补中益气汤13．邪壅经络证的痉病代表方不正确有：A．川芎茶调散B．羌活胜湿汤C．白虎汤D．薏苡仁汤E．白虎加桂枝汤14．行痹的临床特点是：A．肢体关节酸痛B．游走不定C．涉及上下肢体关节D．脉浮紧E痛有定处15．胃阴亏虚症状的胃痛是：A．胃脘隐隐灼痛B．似饥不欲食C．口燥咽干D．五心烦热E．消瘦乏力16．哮病的发病特点是：A．病情缠绵，时轻时重，发作与间歇无明显界限B．间歇发作，突发突作C．反复发作性D．有过敏史或家族史E．发作前可有先兆症状17．“肺体属金……风寒暑湿燥火六淫之邪自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙博之火自内攻之则鸣”并非出自以下论著：A．《景岳全书》B．《医学心悟》C．《河间六书》D．《医学三字经》 E．《丹溪心法》18．肺痨的特点是：A．急性 B．迁延性 C．慢性 D．传染性 E．消耗性19．寒湿证与湿热证，两者的共同表现有：A．恶寒发热头重如裹B．脘腹痞闷，纳呆C．肢体困重D．气短疲乏 E．苔腻，脉濡20．患者被雨淋后，次日高热不退，咳嗽胸痛，痰黄稠，喘息气粗，口渴，舌红苔黄，脉滑数。
其产生的主要病机是：A．邪犯肺卫，表卫不和B．邪热犯肺，里热炽盛C．肺热壅盛，痰热郁肺，肺气不利 D．肺移热于大肠 E．阳明腑实，迫气上逆三、填空题，每题（空）1分，共15分1. 肺胀的病变首先在，继则影响，后期病及于。
2. 中风的病机概而论之有、、、、、六端。
3. 胃痛的治疗原则是。
4. 郁病的治疗，除了药物治疗外，也极为重要。
5. 对虚劳的辨证应以为纲，为目。
6. 痹病的外因是，内因是。
四、名词解释，每题2分，共10分1．喘证 2．水肿 3．黄疸 4．阳痿 5．头痛五、是非题，每题1分，共10分1．藿香正气散。
为治疗湿阻之常用方剂，有较好的化湿功效，但不适宜于湿从寒化之证。
( )2．寒战、发热、出汗周期性发作，间歇期症状消失，形同常人，为诊断疟疾的重要依据。
( )3．热哮发作时代表方药是射干麻黄汤。
( )4．肺癌的实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。
( ) 5．中风病后遗症期，若偏瘫肢体由松懈瘫软变为拘挛发痉，伴躁扰不宁，此由正气虚乏，邪气日盛而致，说明病情较重。
( )6．黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。
以身黄为主。
因为身黄是出现最早、消退最晚而最易发现的指征之一。
( )7．水肿轻者仅眼睑或下肢浮肿，重者全身皆肿，甚则腹胀气喘不能平卧。
更严重者可见尿闭、恶心呕吐，甚则神昏、谵语等危象。
( )8．成年未婚男子或婚后夫妻分居者，1个月遗精1～2次，次日并无不适，属于生理现象。
( )9．内伤发热一般起病较缓，病程较长，少数患者临床表现可有自觉发热或五心烦热，而体温并不升高。
( )10．气血不通，经络痹阻致肢体关节疼痈，是痹证共有的证候学特征。
( )六、病例分析题，每题5分，共15分王某，男，23岁，职员。
病史：剧烈运动之后汗出当风，次日出现鼻咽痒，轻微流清涕，未治疗，3天后鼻涕变稠，继而发热，微恶风寒，汗出口干，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌质红，苔簿黄，脉浮数。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
赵某，男，64岁，工人。
病史：有“乙型肝炎表面抗原阳性二十多年”，平时嗜食肥甘厚味,常酗酒，一月前出现胁下痞块，且痞块迅速长大，伴胁痛逐渐加重，痛引背部，拒按，入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，倦怠乏力，大便溏，舌质紫暗有瘀点，脉弦细涩。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
李某，女，66岁，农民。
病史：终日操持农活及家务，生育4个儿女，十余年来常觉腰酸软疼痛，喜按喜揉，腰膝无力，遇劳则甚，得休息则缓解，经常反复发作，伴心烦失眠，咽干口燥，手足心热，舌红，少苔，脉沉细要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
中医内科学题库(第6套)参考答案一、单项选择题1．D 2．A 3．B 4．C 5．C 6．A 7．A 8．D 9．C 10．A 11．B 12．C 13．D 14．C 15．C16．D 17．B 18．C 19．C 20．B 21．C 22．A 23．B 24．A 25．C 26．D 27．C 28．C 29．B 30．A二、多项选择题1．ABCD 2．ABCD 3．ABE 4．ABCD 5．ABCE 6．ABCD 7．ABCD 8．ABC 9．CD 10．BCD 11．BCDE 12．BCDE 13．ACDE 14．ABCD 15．ABCDE 16．BCDE 17．ACDE 18．CDE 19．BCE 10．BC三、填空题1.肺脾肾心2.虚火风痰气血3.理气和胃止痛4.精神治疗5.气血阴阳五脏虚候6.风寒湿热之邪正气亏虚或先天不足四、名词解释1．喘证是指由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。