饮水安全工程供水设备安装单元工程质量评定表
单位工程名称工程量
干线： m
支线： m 分部工程名称承建单位
单元工程名称检验日期
序号主要工序
质量等级
合格优良
1 △清水箱（池）
2 曝气箱（池）
3 △水处理设备
4 压力罐、变频设备
评定意见质量等级
工序质量全部合格，主要工序质量。

工序优良
率为％。

施工单位
年月日建设（监理）单位
年月日
注：单元工程质量标准：合格为工序质量全部合格；优良为工序质量全部合格，优良工序达70％及其以上，且主要工序全部优良。

表1 饮水安全工程清水箱（池）工序质量评定表
单位工程名称工程量容积：3
m 分部工程名称承建单位
单元工程名称检验日期
序号检查项目检验记录
质量等级
合格优良
1
△清水箱（池）现场制作组装的，材料的强度、厚度等指标符合相关规定，其容积满足设计要求
2
清水箱（池）现场砌筑的，砌筑质量符合相关规定，其容积满足设计要求
3
清水箱（池）购置的设备，其规格、尺寸、容积满足要求
4
清水箱（池）观感质量良好，无渗漏
5
△清水箱（池）使用环保材料，不污染水
6
清水箱（池）安装位置正确，固定牢固
7
评定意见质量等级
检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量。

检查项
目优良率为％。

施工单位
年月日建设（监理）单位
年月日
注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。

表2 饮水安全工程曝气箱（池）工序质量评定表
单位工程名称工程量容积：3
m
分部工程名称承建单位
单元工程名称检验日期
序号检查项目检验记录
质量等级
合格优良
1
△曝气箱（池）现场制作组装的，材料的强度、厚度等指标符合相关规定，其容积满足设计要求
2
曝气箱（池）现场砌筑的，砌筑质量符合相关规定，其容积满足设计要求
3
曝气箱（池）购置的设备，其规格、尺寸、容积满足要求
4
曝气箱（池）观感质量良好，无渗漏
5
△曝气箱（池）使用环保材料，不污染水
6
曝气箱（池）安装位
置正确，固定牢固
评定意见质量等级
检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量。

检查项目优良率为％。

施工单位
年月日建设（监理）单位
年月日
注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。

表3 饮水安全工程水处理设备工序质量评定表
单位工程名称工程量规格、性能
分部工程名称承建单位
单元工程名称检验日期
序号检查项目检验记录
质量等级
合格优良
1
水处理设备规格、性能等指标符合使用要求，设备出厂合格证及产品的质量报告、说明书等资料齐全
2
△水处理设备采用的工艺应符合相关规定的要求，水处理设备级配必须以处理前水质化验报告为基础
3
水处理设备安装位置正确，固定牢固，垂直度、水平度满足规范要求
4
△处理后水质达到饮
用水标准
评定意见质量等级。