目录
1.项目综述：
1.1项目概况 (5)
1.2区域示图 (6)
1.3安全/消防设施/特种设备统计表 (7)
1.4政府职能机构名录 (9)
2.组织管理：
2.1项目安全管理组织 (10)
2.2安全员/志愿消防员名册 (11)
2.3安全工作职责 (12)
2.4安全目标责任书 (13)
2.5《职工安全生产记录卡》 (14)
2.6管理处通讯录 (15)
3.安全制度：
3.1各类安全管理制度 (16)
3.2安全生产法律法规 (17)
3.3应急预案和演练方案 (18)
3.4培训和演练记录 (19)
4.安全工作：
4.1安全/消防工作计划 (20)
4.2安全/消防培训计划 (21)
4.3安全/消防设施/特种设备维护计划 (22)
4.4安全/消防设施/特种设备检测和维护记录 (23)
4.5安全宣传、教育活动记录 (24)
4.6安全检查记录 (25)
4.7安全工作例会 (26)
4.8安全考核和奖惩记录 (27)
4.9安全专项工作记录 (28)
5.荣誉与事件：
5.1获奖记录 (29)
5.2安全事件 (30)
6.工作总结：
6.1月/季安全工作小结 (31)
6.2半年/全年安全工作总结 (32)
1.项目综述：
1.1项目概况：
序号类别项目内容
1
建
筑
概
况建筑名称
2 建筑类别
3 地面层数
4 地下层数
5 建筑高度
6 周界道路
7 占地面积
8 建筑面积
9 绿化面积
10 启用日期
11 周边交通
12
业
主
单
位单位名称
13 单位地址
14 邮政编码
15 负责人
16 联系电话
17
管
理
单
位企业名称
18 企业地址
19 邮政编码
20 物业名称
21 物业办公
22 负责人
23 安全员
24 联系电话
25 签约接管
1.2区域示图：
标明大楼方位及牌号所处地理位置
北
♂
备注：具体内容附页、附图
1.3安全设施/消防设施统计表：
序号 类别 设施设备名称
数量 使用情况
备注 1 安全设施设备
2 3
4 5 6 7 8 9 10 消防设施设备
11
12
13 14 15 16
备注
安全设施：各类报警、监控、门禁系统，值班岗亭、闸门等 消防设施：灭火器、消防水系统，防火门等
1.4 政府职能机构名录：
序号职能部门分管职能联系人联系电话1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
2.组织管理：
2.1 项目安全管理组织： 序号 名称
职务 姓名 所在部门
联系电话
1 安全工作小组
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
2.2 安全员/志愿消防员名册：
序号职能姓名年龄所在部门联系电话1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
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19
20
2.3安全工作职责：
序号工作职责名称文件编号编制部门备注1
2
3
4
5
6
7
8
9
2.4安全目标责任书：
责任书目录：
员工安全防范责任书
备注：具体《安全目标责任书》内容附页2.5《职工安全生产记录卡》：
内容：
详见《职工安全生产记录卡》
备注：具体《职工安全生产记录卡》内容附页2.6管理处通讯录：
序号职位姓名电话分机手机号码1
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3.安全制度：
3.1安全管理制度：
序号管理文件名称文件编号编制部门备注1
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3.2安全生产法律法规：
序号法律、法规名称备注
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3.3应急预案和演练方案：
序号应急预案名称文件编号编制日期备注
1
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18
备注：演练方案内容附页
3.4培训和演练记录：
内容日期人数内容记录备注培
训
演
练
4.安全工作：
4.1安全/消防工作计划：
内容：
备注：具体工作计划内容附页4.2安全/消防培训计划：
内容：
备注：具体培训计划内容附页
4.3安全/消防设施/特种设备维护计划：
序号类别设施设备名称维护计划
1 安全设施设备
2
3 4 5 6 7 8 9 消防设施设备
10
11 12 13 14 15 16 17 特种设备
18 19 20
4.4 安全/消防设施检测和维护记录：
序号 类别 设施设备名称
维护记录概况
1 安全设施设备
2
3 4 5 6 7 8 9 消防设施设备
10
11 12 13 14 15 16 17
18
19 20
序号日期参加人数内容备注1
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备注：具体活动记录附页
序号检查日期检查项目检查人1
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19
备注：具体检查记录附页
序号召开日期会议主题备注备注：具体会议记录内容附页
内容内容记录备注
安
全
考
核
奖
惩
记
录
日期工作主题专项工作内容备注备注：具体工作记录内容附页
5.荣誉与事件：
5.1获奖记录：
序号奖项名称获奖日期颁奖单位1
2
3
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14
5.2安全事件：
事件名称事件日期事件内容处理结果备注：具体《事件报告》内容附页
6.工作总结：
6.1月/季安全工作小结：
内容：
备注：具体工作小结内容附页
6.2半年/全年安全工作总结：内容：
备注：具体工作总结内容附页。