Y 苏价医【2014】54号
N 苏价费[2009]395号 Y Y Y Y Y
Y 苏价费[2009]57号
Y 苏价费[2009]57号 Y Y Y
收费项目编码 120400007-11 120400007-12
项目名称
120400007-13
120400010 静脉穿刺置管术 120400010-1
江苏省医疗保险特殊医用材料目录（20210218）公综合医疗服务类 120100001 重症监护 120100001-1 120100001-2 120100001-3 120100001-4 120100010 气管切开护理 120100010-1 120100010-2 120100011 吸痰护理 120100011-1 120100012 造瘘护理 120100012-1
不含DEHP成分输液器
一次性使用精密过滤输液器
甲 胰岛素专用注射器 三通管 延长管 留置针 肝素帽
避光输液器
输液瓶盖贴膜 泵条 留置针固定专用透明敷贴 输液托手固定贴
说明
仅限精密过滤标识 为：1.0µm、 3.0µm和5.0µm
适用于新生儿、青 春期前男性、怀孕 期和哺乳期妇女， 脂溶性液体和药物 仅适用于门诊患者 输注化疗药物使 用，住院、急诊患 者如需使用应严格 按照输注药物的性
采血器
注射器
一次性止血带
一次性使用静脉营养输液袋
全自动注药泵
甲
胰岛素笔用针头
包括点连式、连抽 式，限传染性病人 使用。
N Y Y Y Y N Y Y N Y N Y
Y 苏价医【2018】151号
N 苏价医【2010】180号 Y 苏价医【2010】180号 N Y Y Y Y Y 苏价费[2009]57号 N Y Y Y
120400011 中心静脉穿刺置管术
120400011-1 120400011-2 120400011-3
120400011-4
120400011-5 1205 1205-1 1206 1206-1 1206-2 1206-3
清创缝合 换药
1206-4
1206-5
1206-6 1206-7 1206-9 1206-10 120600005 120600005-1
创面负压治疗
收费项目等级 特殊医用材料名称
超低密度聚乙烯输液器
不含DEHP成分输液器
一次性使用精密过滤输液器
甲 PIU导管
甲 中心静脉套件 测压套件 PICC导管 中心静脉置管术换药包 一次性使用中心静脉导管包
按子目录执行 医用网状弹力绷带
按子目录执行 引流管 绷带 长效抗菌贴（膜）
长效抗菌剂
长效抗菌膏 物理抗菌喷雾敷料 次氯酸护创液 平纱布 无机诱导活性敷料 乙 创伤引流套装
Y 苏价医【2011】1号
Y Y 苏价医【2011】328号 N 苏价医【2011】328号 Y
收费项目编码
120400001-2 120400006 120400006-1 120400006-2 120400006-3 120400006-4 120400006-5
静脉输液
120400006-6
小儿静脉输液
120400007-6
120400007-7 120400007-8 120400007-9 120400007-10
收费项目等级 特殊医用材料名称 低压无针注射器用注射头
甲 胰岛素专用注射器 三通管 延长管 留置针 肝素帽
避光输液器
输液瓶盖贴膜 泵条 超低密度聚乙烯输液器 一次性使用自动止液输液器 留置针固定专用透明敷贴
N
Y
N
苏价医【2011】1号 苏价医【2011】328号
Y
Y
Y
不得与中心静脉 Y
套件、测压套件
重复
Y 苏价医【2011】328号
N
Y 苏价费[2009]57号
N 苏价医【2011】1号
Y
Y
病人自主选择
Y
包括透明质酸钠凝
胶,按平均分摊次数
Y 苏价费[2009]395号
加收，病人自主选
按平均分摊次数加
Y
说明
备 材料标志
文件
注
用于以聚氧乙烯
蓖麻油和乙醇作
Y 苏价费[2009]395号
增溶剂的药物输
注 适用于新生儿、青
春期前男性、怀孕 期和哺乳期妇女，
Y 苏价医【2013】230号
脂仅溶适性用液于体门和诊药患物者
输注化疗药物使 用，住院、急诊患
Y 苏价医【2014】54号
者如需使用应严格
按照输注药物的性
120100012-2
120100013 120100013-1 120300001 120300001-1 120300001-2 120300001-3 120300001-4 120300001-5 1204 1204-1 1204-3 1204-4
动静脉置管护理 氧气吸入
注射
1204-5
1204-8 1204-9 120400001 120400001-1
收，病人自主选择
Y 苏价医【2018】151号
Y 苏价医【2018】151号
病人自主选择
Y
病人自主选择
Y
N
Y 苏价费[2009]57号
收费项目编码
120700001 120700001-1 120700001-2 120700001-3 120800001 120800001-1 120800002 120800002-1 121000001 121000001-1 121400001 121400001-1 121400002 121400002-1 1215 1215-1 1215-2 121500001 121500001-1 121600001 121600001-1 121600001-2 121600001-3 121600001-4 121600002 121600002-1 121600003 121600003-1
肌肉注射
收费项目等级 特殊医用材料名称
说明
备 材料标志 注
文件
乙
一次性氧饱和度探头
一次性吸痰管
气管套管
一次性引流管
乙
一次性吸痰管
吸痰连接管
乙
一次性吸痰管
乙
一次性造口袋
造口护理附件产品（膜、膏、造口粉、
过滤片）
乙
导管冲洗器
甲
一次性鼻导管
鼻塞
面罩
一体式吸氧管
一次性使用氧气湿化连接瓶/袋
按子目录执行
一次性输液器
仅限精密过滤标识 为：1.0µm、 3.0µm和5.0µm
备 材料标志
文件
注
Y 苏价医【2011】328号
N 苏价医【2010】180号
Y
Y
Y
Y
Y
Y 苏价费[2009]57号
Y 苏价费[2009]57号 Y Y 苏卫财务【2014】11号 Y 苏价医【2010】180号 Y
Y 苏价医【2013】230号
120400006-7 120400006-8 120400006-9 120400006-10 120400006-11
120400006-12
项目名称
120400006-13
120400007 120400007-1 120400007-2 120400007-3 120400007-4 120400007-5