CT检查：
? 微腺瘤：局限于鞍内，宜采取冠状面观 察，平扫不易显示，增强呈等、低或稍 高密度结节。依靠间接征象：垂体高度 ＞8mm，垂体上缘隆突，垂体柄偏移和 鞍底下陷。
CT检查：
? 垂体大腺瘤：蝶鞍扩大，鞍内肿块向上 突入鞍上池，可侵犯一侧或者两侧海绵 窦。肿块呈等或略高密度，内常有低密 度灶，均匀、不均匀或环形强化。
? 直径小于10mm者为微腺瘤，大于 10mm者为大腺瘤 。
【临床与病理】
? 肿瘤包膜完整，较大肿瘤常因缺血或出 血而发生坏死、囊变。肿瘤可表现出侵 袭性，向上生长可穿破鞍隔突人鞍上池， 向下可侵人蝶窦，向两侧可侵入海绵窦。
? 临床上，主要表现为垂体功能异常和视 野缺损。
【影像学表现】
? CT检查 ? MRI检查
? 最后，概述整堂课讲述内容，强调重点，布 置复习思考题，提供扩展阅读的资源
? 参考书目及互联网资源见幻灯
医学影像学
大庆油田总医院磁共振室
戴险 峰
3．垂体瘤（pituitary tumor）
绝大多数为垂体腺瘤（pituitary adenoma）。占脑肿瘤的10％左右，居 第三位。以30－60岁常见，性别无明显 差异。但分泌泌乳素的微腺瘤多为女性。
垂体的解剖
【临床与病理】
? 按其是否分泌激素可分为非功能性腺瘤 和功能性腺瘤。 功能性腺瘤包括泌乳素、生长激素、性 激素和促肾上腺皮质激素腺瘤等。
MRI检查：
? 垂体微腺瘤显示优于 CT。
微腺瘤MR表现：
1. 瘤体直径《10mm
2. 垂体腺内局灶性信号异常，多呈稍长T1长T2信号
3. 垂体上缘局灶性对称或不对称上凸
4. 垂体柄移位
间接征象
5. 鞍底下陷或轻微下陷 6. Gd-DTPA动态增强，正常垂体先强化，微腺瘤延迟
强化。
垂体大腺瘤MR表现：
1. 瘤体直径〉 10mm 2. 鞍内正常垂体信号消失，实体肿瘤为与脑组
织等T1、T2信号 ；囊变与坏死区呈长 T1、 T2信号 ；瘤内出血可见 T1、T2高信号改变。 3. 肿块向上生长，占鞍上池可压迫视交叉上抬。 向两侧可侵入海绵窦，见海绵窦内的颈内动 脉移位、受压或包绕。部分肿瘤在鞍隔平面 肿瘤可呈“ 束腰征”。
? 垂体大腺瘤常突破鞍隔向鞍上池生长，其形状 典型的呈“8”字征或“束腰征”。
? MRI图像上，其信号特点在任何序列均与脑灰质 呈等信号。不过垂体大腺瘤经常在瘤体内部发 生出血或囊变，使其 MRI信号变得不均匀。
? MRA可显示肿瘤对WilliS环的形态和血流的影响。
? 复习思考题：各种