为有关膝关节置换术的常见问题及解答问：成功的可能有多少？答：成功没法用量化的评分来衡量，而可以用对以下三个问题能否说“是”来回答。
1)你对这次手术满意吗？2)是不是达到您的期望值?3)假设您没做过这个手术，你现在愿做这个手术了吗？手术后一年约98%的病人会对所有这三个问题回答“是”。
问：康复时间有多长？答：术后每名病人的康复时间不同。
但对大多病人来说，术后1个月需扶拐或使用助行器。
接下来的几周可以扶着手杖出门，也可以不用任何帮助在室内或小区内走动。
一般来说，3个月,也可能稍长一点时间后，就能逐渐恢复正常人一样的功能状态，而不需任何辅助工具。
问：出院后我是应该去康复机构还是回家呢？答：该问题因人而异，大多说病人能出院回家。
因国内专门的康复机构不健全，患者术后的康复工作大部分还是有主治医生指导。
在出院时，主治医师会同你交代有关回家后的注意事项和康复技巧。
问：何时我可以恢复工作？答：这取决于您的职业。
如上班主要是坐着的话，那么大概1个月就可以恢复上班。
如果工作体力要求较高，则需要3个月才能完全恢复工作。
有时病人的恢复时间差别较大，更长或者更短都可能。
问：术后可以做哪些活动？答：只要可以承受，您可以恢复大部分的活动，包括行走、园艺和打高尔夫球。
最好的一些活动，比如游泳、骑固定自行车，有助于活动关节并锻炼肌肉力量。
应该避免关节受到高冲击应力的运动，如跑步、跳跃、单人或双人网球等体力运动。
问：人工关节能使用多久？答：根据病人的情况而有所不同。
关节置换术后的每一年，您都增加1% 的可能性需要进行第二次手术。
举例来说，术后15年大约有10%的病人需要再一次手术翻修。
术后20年大约有15%的病人需要翻修问：手术须住院多久?答：一般为5~7天（依病情调整，必要时可延长）。
问：手术时间大约多久？答：手术时间约60分钟(从切皮到缝皮)，整个手术过程（包括术前皮肤准备消毒、麻醉及术后恢复）约1.5 ~2小时。
问：多久可以下床？答：通常术后第3~4天即可下床，但仍会视病患情况决定。
问：手术后助行器需要使用多久？答：一般术后4~6周内可使用助行器行走（依病患恢复情况调整），避免跌倒。
问：手术后活动有无限制？答：没有限制，住院期间会有被动运动机器（CPM）协助下让膝关节弯曲的角度能达90度以上。
一般术后4~6周可使用助行器行走，之后即可不用助行器行走(依病患恢复情况调整)，避免跌倒。
出院后所有康复运动须继续，并渐渐增加活动量，运动后要充分休息以恢复体力。
问：手术后膝关节的红肿多久会退？答：一般手术后3~4个月红肿会慢慢消退，依个人血液循环而情况不同，最主要必须配合康复运动及适当冰敷（每次冰敷时间约10~15分钟）来减轻肿胀。
问：手术后开刀伤口的旁边为什么会有麻麻的感觉？答：因为手术伤口使表皮神经（隐神经髌下支）受损，但不影响康复及日常活动，一般约1年后会慢慢改善。
问：何时我能够洗澡（冲凉），或者伤口可以湿水？答：如果伤口没有渗出，术后3天可以洗澡。
最初可以用塑料薄膜来保持伤口干燥，如果弄湿，及时擦干并更换敷料。
问：何时我该带上膝关节支具，何时不需要带？答：膝关节支具一般在术后开始的几天夜里带，或者行走时使用，用到您能自己独立完成直腿抬高动作。
多数病人不需要使用。
问：持续被动关节锻炼器（CPM）使用多少为好？答：术后不久就可以使用CPM做关节功能锻炼，每天总共可使用8小时，逐渐增加弯曲角度，训练计划因人而异。
现在多主张麻醉过后主动功能锻炼，一般不用CPM，多由您的主治医师或专门的康复医师帮助您进行屈伸锻炼。
主动锻炼有利于预防深静脉血栓形成。
问：伤口的绷带需要包扎多久？答：绷带需要包扎1周，而且每天更换干的无菌纱布，有时候会使用更长时间，以保护伤口免受衣服或者膝关节支具的刺激。
问：何时拆除伤口缝线或缝合钉子？答：一般在术后2周拆除缝线或者钉子，而糖尿病或类风湿性关节炎病人由于伤口愈合能力差，一般需要延长伤口拆线时间，大约术后3周。
采用皮内缝合伤口，无需拆线。
问：术后需要服用多长时间止痛药物呢？答：通常需要服用3个月的止痛药物，开始时，可服用一些作用较强的止痛药物，比如麻醉性止痛药。
大多数病人1个月后，就可以停止服用这些作用较强的止痛高药物，而改用一些非处方止痛药物，如芬必得等。
问：术后需要服用多长时间的抗凝药物呢？答：有各种方法包括片剂和注射液用来抗凝，预防血液粘稠和血栓。
手术医生会根据您的病史和出院前的检查结果，为您选择某种治疗方案。
问：康复期间能够饮酒吗？答：如果您服用华法林来抗凝，则不应该饮酒，如果您服用非甾体类止痛药，饮酒也是禁忌的。
问：康复期间，膝关节摆放在什么位置正确及不正确？答：应每天花一点时间做膝关节屈伸运动。
最好每15-30分钟改变一下姿势。
不要在膝关节下垫枕头或抱枕。
在踝关节下方垫枕头可改善膝关节的伸直功能，防止屈曲挛缩。
膝关节能够伸直在站立和行走时非常重要。
问：术后是用冰袋还是热敷膝关节？答：最初，用冰袋可减轻关节的肿胀，数周后，可试行热敷或者其他的理疗方法。
问：弹力袜应穿多久？答：回家后，您可以试行不穿弹力袜行走，并注意踝关节及足是否肿胀。
如果出现肿胀，可在白天穿上弹力袜，直到足踝肿胀消退到同术前一样。
术后几个月内，当您坐车或乘飞机旅行时，也应穿上弹力袜。
问：我能上下楼梯吗？答：可以。
刚开始时，上楼时先迈没有手术那条腿，下楼时先迈手术那条腿。
当腿部的肌肉有力量并且关节活动改善后，可以更接近正常的方式上下楼，这个时间通常需要一个月。
问：需要理疗吗？答：当然需要。
康复理疗对您的康复很重要，术后及整个住院期间，有理疗师指导（国内主要有主治医生和护士指导），帮助您康复。
回家后理疗师会教您一些锻炼动作，这样您可以自行锻炼。
医生会给您一个书面锻炼计划。
另外，游泳和骑固定自行车都是很好的锻炼方法。
即使您已经完全康复，仍可以随时做这些训练。
问：何时能够恢复性生活呢？答：只要您觉得舒适就可以。
问：我觉得沮丧，这正常吗？答：膝关节置换术后感到压抑是很正常的。
这有很多因素，例如活动受限、不舒服、术后对他人的依赖增加以及药物的不良反应等。
当您开始恢复以前的日常活动时，压抑的感觉将会消失。
如果您的压抑持续存在，可请内科医生帮助诊治。
问：我的膝关节需要多大的活动范围才能发挥正常的下肢功能？答：大多数人平地行走需要膝关节屈曲70度，上楼需要屈曲90度，下楼需要100度，从低矮凳子站起需要105度，为了方便站立和行走，膝关节应该能够接近完全伸直，受限不能超过10度。
问：术后6周我的膝关节活动范围可有多大？1年呢？答：每个人的活动范围不一样，这与个体的许多因素有关，您的膝关节活动范围在手术时基本就明确了，术后1年，病人的平均屈曲度大约为115度，有些病人会少一些，而有的病人会多一些。
什么人工膝关节置换术后患膝夜间会有疼痛或酸胀感，而晨起时有发僵感？术后康复过程中，随着训练强度和频率的增加，一些患者可出现夜间患膝关节的酸痛，早晨起床时膝关节活动发僵，这种现象尤其容易出现在白天较大活动量后。
这是全膝关节置换术后康复过程中的正常反应，疼痛强度与患者术前膝关节的功能状态有关，膝关节及功能评分越低，因训练引起的疼痛可能就越明显。
如果白天活动及锻炼较为剧烈，晚饭后可以口服一片瑞力芬或扶他林、芬必得等药物，或睡前肛门内塞用一颗消炎痛栓，抑制软组织水肿和疼痛。
在排除其他并发症的基础上，患者应树立战胜病痛的信心，通过积极练习，达到最佳的功能康复。
膝关节置换术后的常见问题1.为什么伤口周围出现“麻木感”或者“过电样”窜痛？这是由于支配手术切口外侧皮肤(如下图)的神经皮支再生所致，当神经再生过程中冲破瘢痕时，就会产生“窜电样”疼痛感觉，上述症状不影响患者的日常起居和康复训练的进行，往往在半年后自行消失。
2.为什么患膝关节有肿胀和发热的感觉？多长时间能够恢复呢？术后3个月内，患者关节常有低度发热症状，这是由于身体对假体的反应或者功能训练过程中膝关节活动刺激引起的炎症所致，这种炎症不是由细菌感染造成的，但是也具有红、肿、热、痛等特点；少量的关节积液有利于关节活动时发挥润滑作用。
上述症状可以在术后半年内逐渐消失，恢复正常。
但是如果有患膝的明显肿胀、发热、发红或者积液时应当引起注意，及时向专业医生咨询，判断是否有术后晚期感染存在。
3.为什么晚上患膝有疼痛或者酸胀，早晨起床时有发僵的感觉？术后康复过程中，随着训练强度和频率的增加，一些患者可出现夜间患膝关节的酸痛，早晨起床时膝关节活动发僵，这种现象尤其容易出现在白天较大的活动量后。
这是全膝关节置换术后康复过程中的正常反应，疼痛强度与患者术前膝关节的功能状态有关，膝关节及功能评分越低，因训练引起的疼痛可能就越明显。
如果白天活动及段炼较为剧烈，晚饭后可以口服一片瑞力芬或者扶它林、芬必得等药物，或者睡前肛门内塞用一颗消炎痛栓，抑制软组织水肿和疼痛。
在排除其他并发症的基础上，患者应树立战胜病痛的信心，通过积极练习，达到最佳的功能康复。
4.为什么患膝关节周围总感觉发紧？术后6-8周内，患者经常感觉手术切口周围“发紧”，像一个金属箍套束缚的感觉，这主要是由于术后瘢痕形成导致的，通过功能段炼逐渐“拉开”松解后，这种感觉就会消除。
5.为什么走路时发僵或者不自然？人工膝关节置换术后，患者只要日常活动能够自理而且无关节疼痛症状，关节屈伸达到预期程度，就可以认为达到预期效果。
术后早期关节僵硬，多属于正常范围，通常在6-8周可以得到不同程度的缓解，到术后3个月膝关节活动度基本恢复正常。
引起术后膝关节僵硬的原因很多，除了软组织瘢痕形成及未恢复的软组织水肿以外，还与关节周围的肌肉没有完全恢复有关，这种症状往往在早晨刚下地走路时最为明显。
关节僵硬症状是否缓解可以作为评定康复效果的一个指标，上述时间内出现都属于正常现象。
6.为什么有些患者术后活动过程中膝关节内常有“咯啦声”？这种声音一般是由于新安装的假体周围软组织仍然松弛，肌肉无力，缺乏足够的力量维持平衡。
假体在术后的活动过程中，特别是髌骨与股骨髁假体间有碰撞时，就会出现上述声响。
这种声响很少伴有临床症状，但会引起患者的心情紧张。
随着时间的推移，软组织自身修复平衡之后，这些病人关节活动的咯啦现象会逐渐消失，不需要特殊治疗。
在症状明显时应向医生咨询，以排除髌骨滑脱等问题。
7.出现什么现象时，必须立即到医院找医生？术后晚期感染是人工关节置换术后最严重的并发症，严重的甚至要取出假体，因此容易导致人工关节的彻底失败。
感染的症状一般为患膝关节局部明显发热、发红或者有较多的积液。
当患者感冒或者其他部位急性感染时，应当给予抗菌素预防晚期感染的发生；如果发现患膝局部红、肿或者有“红包”突起时，应当先静点抗菌素，并且立即到我中心就诊，千万别到当地非专业诊所，以免延误病情或者出现错误的治疗。