协议书

甲方：

乙方：

乙方XXXXX于XXXX年XX月XX日在XXXXXXXXX碰伤，送往XXXXXXXXX经确诊为XXXXXXXXXXX，经过治疗现已痊愈，经本人申请并要求一次性赔偿。经双方协商，达成以下工伤赔偿协议：

一、甲方一次性给予乙方[其中包括但不限于]医疗费、误工费、营养费、一次性伤残补助金人民币XXX万元整[￥00000.00元]。

二、本协议签订之日起双方解除劳动关系，乙方不再向甲方主张其他赔偿及法律责任。

三、本协议经甲、乙双方签字盖章后即生效，具有同等法律效力。

四、本协议经乙方签订后即视为赔偿款项收到。

五、本协议一式三份，甲方两份，乙方一份。

甲方：

乙方：

年月日