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急腹症的临床诊治分析

急腹症的临床诊治分析
目的研究急腹症临床治疗效果,分析急腹症疾患产生的原因,选择恰当的临床治疗措施。

方法选取某医院急诊科2013年7月份接收的46例急腹症患者,根据患者急腹症的临床特征,分析有效、合理的临床治疗方法。

结果通过治疗护理,患有急性阑尾炎、急性胰腺炎、腹部外伤的患者通过药物治疗,在20d 内成功痊愈,其余患者需进一步接受手术治疗,并进行特别护理,诊治符合率95.46%。

结论急腹症临床表现形态复杂,具有一定特殊性,利用药物治疗、手术治疗、保守治疗,可以发挥诊治效果,稳定病情,帮助患者迅速恢复健康。

标签:急腹症;临床诊治;研究与分析
急腹症是常见的临床疾病,发病时间短、发展速度快、病情变化类型多、对人身体危害严重,甚至容易引起其他疾患。

以往,受急诊主、客观条件的约束限制,急腹症的临床诊治效果并不好。

随着急腹症诊治经验的不断丰富,典型病例的多年积累,医院在诊断急腹症患者临床病症时,基本可以初步确定病理原因,并迅速做出正确的诊治决策。

1 资料与方法
1.1一般资料本次研究选取某医院急诊科2013年7月份接收的46例急腹症患者中,男性患者27(58.69%)例,女性患者19(41.31%)例,平均年龄(31.24±
2.35)岁。

46例患者中,急性阑尾炎25(54.34%)例、溃疡病急性穿孔5(10.86%)例、急性肠梗阻3(6.52%)例、急性胆道感染及胆石症4(8.69%)例、急性胰腺炎5(10.86%)例、腹部外伤4(8.69)例。

患者的年龄、性别、临床特点各有不同,P<0.05,差异具有统计学意义[2]。

1.2统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
对46例急腹症患者的病症状态进行初步诊断可知,患者病种集中在急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤等几方面,诊治结果见表1。

3 讨论
3.1治疗方法
3.1.1体液疗法根据急腹症患者入院初步诊断结果,结合患者其他患病史,对患者进行体验,除化验检查之外,还需对患者腹水进行液体电解质检测,查看
其电解质失衡情况,计算患者临床诊治补水量,并适当调整其他诊治措施[1]。

3.1.2抗生素类药物患有急性阑尾炎、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎等炎症的患者,病情恶化速度快,为此,在初步诊治过程中,医护人员需让患者服用抗生素类药物,抑制病毒进一步滋长或扩散。

对特殊体征患者,进行系统检测,对即将要进行手术治疗的患者,应事前使其服用抗生素类药物,手术结束之后,也要根据病情定期服用[3]。

3.1.3激素及其他药物患者经过试验检测,仅95.34%的患者存在并发感染性休克、阑尾脓肿或阑尾炎腹膜炎、硬化性胆管炎等问题。

采用肾上腺皮质激素可以缓解病情恶化,抑制病毒细胞滋生,防止病变部位出现条索和硬结。

对于患有免疫疾病的患者,医护人员应适当调整肾上腺皮质激素,或采用其他药物,先使用小剂量激素使用,如无不良反应,根据病情发展,可适当提高使用剂量。

使用激素以期控制其病情的发展。

3.1.4胃肠减压胃肠减压是诊治急腹症患者胃肠病变的重要手段,也是常用手术方法。

利用负压吸引和虹吸的原理,在患者口腔、鼻腔部位插入胃管,吸出胃肠道中多余积液,降低患者胃肠道压力,缓解胃部因积液过多而造成的膨胀现象。

针对存在胃肠道穿孔的患者,必须采取抑制手段,防止积液从破损处流出,转入腹腔。

同时,针对存在肠梗阻、胃肠穿孔的患者,可以选用胃肠穿孔修补或部分切除术,降低胆道积液压力,也可以利用胰腺手术,降低患者胃肠道压力。

3.2诊治体会
3.2.1处理好诊治缓急关系在诊治急腹症患者时,需对患者病状有个客观的判断,处理好不同病患诊治措施的轻重缓急关系。

虽然急腹症发病速度快,病状变化率高,但是在制定诊治方案之前,仍必须要完成相关辅助性检查工作。

如B 超检查、CT扫描、腹部平片检查等,这些辅助性检查对诊断结石性胆囊炎、泌尿系统结石、急性肠梗阻,消化性溃疡穿孔等病症有非常重要的作用[4]。

3.2.1系统分析病患的内、外因急腹症发病原因复杂,患者体内器官、组织、生理系统运行紊乱,都会造成急腹症发病。

为此,在进行初步诊断时,需仔细询问患者的体质特征和遗传病史,包括患者近期饮食、创伤、病源感染情况。

因为这些看似不重要的外部因素,会直接导致内因变化。

由此可见,临床诊治急腹症,病源分析内因、外因都不能忽视,应当深入探讨外部致病因素是任何通过机体而使内在矛盾激发的[5-6]。

参考文献:
[1]张大辉,靳小石,田占发.老年急腹症102例临床诊治分析[J].医学研究与教育,2013,12(03):110-112.
[2]吳秀佳,韦美湖.48例妇产科急腹症的临床诊治分析[J].求医问药(下半月),2013,14(06):177-178.
[3]费阳,李基业.老年急腹症的临床表现与诊治分析[J].人民军医,2006,22(05):259-261.
[4]黄朝宗,张朝阳,关忠艳.急腹症的临床诊治体会[J].现代中西医结合杂志,2011,15(02):207-208.
[5]唐建东,包晓鹏.以急腹症为首发症状的结肠癌临床诊治分析[J].临床和实验医学杂志,2011,16(14):1110-1111.
[6]傅华欣,盛成胜.基层医院小儿急腹症的临床诊治体会[J].中国现代药物应用,2011,35(216):135-136.。

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