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消毒、灭菌方法的选择原则
选择合法、有效的消毒剂，并遵循批准使用的 范围、方法和注意事项。
根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒 或灭菌方法。
根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒 或灭菌方法。
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根据消毒物品的性质选择消毒方法
– 耐热、耐湿的诊疗器械等， 应首选压力蒸汽灭菌； 耐 热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
的病原体污染物品和环境的消毒方法
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《 消规 》 的特点
增加了以下内容： � C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌； � C.8.2 邻苯二甲醛； � C.12.2 碘酊； � C.16 煮沸消毒； � C.17 流动蒸汽消毒； � C.18.1 过滤除菌； � C.18.2 微波消毒；
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《 消规 》 主要内容
2012版《 医疗机构消毒技术规范 》 特点及主要内容介绍
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主要内容
制定《消规》的背景 《消规》的特点 《消规》主要内容介绍
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制定“消规”的背景
医院感染防控工作的需要：外源性感染、医院 感染暴发等；
CSSD标准的需要；
消毒工作问题多，仍然是医院感染管理工作中 的常见和主要问题；
消毒工作进展的需要。
基本要求 （新增加的内容）
– 重复使用的诊疗器械等先清洗，再消毒或灭菌。
– 被朊病毒等污染的诊疗器械等，应遵循本规范 11 的要 求。
– 耐热、耐湿的 手术器械 ，不应采用化学消毒剂浸泡灭 菌。
– 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒； 当受 到病人的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清 洁与消毒。
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《 消规 》 的特点
删减了按照科室归类进行消毒的有关内容， 充实了消毒技术的内容，突出重点 ；
对医疗机构提出了消毒管理方面的要求 ；
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《 消规 》 的特点
删除了以下内容： � 二溴海因； � 内镜的消毒灭菌； � 医务人员手消毒； � 医院室内空气的消毒； � 检验相关物品的消毒；
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– 不耐热、不耐湿物品， 宜采用低温灭菌如环氧乙烷、 过氧化氢等离子体 或低温甲醛蒸汽气体灭菌等。
– 物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合 适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材 料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
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职业防护
应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护 措施。
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3 术语和定义
中度危险性物品： 与完整黏膜相接触，而不 进入人体无菌组织、器官和血流， 也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、 气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻 醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
低度危险性物品： 与完整皮肤接触而不与黏 膜接触的器材 ，如听诊器、血压计袖带等； 病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰 盂（杯）和便器等 。
清洁 cleaning
– 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的 过程。
清洗 washing
– 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程， 流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
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《 消规 》 主要内容介绍
高度危险性物品： 进入人体无菌组织、器官， 脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品 或 接触破损皮肤破损黏膜的物品，一旦被微生物 污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺 针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
12 皮肤与黏膜的消毒 13 地面和物体表面的清洁与消毒 14 清洁用品的消毒 附录 A （规范性附录） 清洁、消毒与灭菌的效果监测 附录 B （资料性附录） 消毒试验用试剂和培养基配方 附录 C （规范性附录） 常用消毒与灭菌方法
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《 消规 》 主要内容介绍
3 术语和定义 (30 个 )
前言 1 范围 2 规范性引用文件 3 术语和定义 4 管理要求 5 消毒、灭菌基本原则 6 清洗与清洁方法 7 常用消毒与灭菌方法 8 高度危险性物品的灭菌 9 中度危险性物品的消毒 10 低度危险性物品的消毒
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《 消规 》 主要内容
11 朊病毒、气性坏疽和突发不原因传染病的病原体污染物 品和环境的消毒
应根据本机构消毒与灭菌工作的需要，提供 相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。
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4 管理要求
对消毒工作进行定期的监督、检查与监测，及 时总结分析，发现问题，及时纠正。
医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和自 我防护技能。
从事清洗、消毒灭菌效果监测的人员应经过专 业培训。
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5 消毒、灭菌基本原则
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《 消规 》 的特点
删除了以下内容： � 口腔诊疗器具的消毒； � 织物的消毒； � 污水的处理； � 污物的消毒； � 尸体及相关环境的消毒。
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《 消规 》 的特点
增加了以下内容： � 4 管理要求； � 6 清洗与清洁方法 � 8 高度危险性物品的灭菌； � 9 中度危险性物品的消毒； � 10 低度危险性物品的消毒； � 11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病
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《 消规 》 的特点
体现了消毒领域的新进展：理念：先清洗、后消毒， 能物理灭菌的、不用化学消毒方法；方法：低温灭菌 方法、新的化学消毒剂如邻苯二甲醛等；
与新标准如手卫生、隔离技术规范、 CSSD 有关标准 一致；
结构进行适当调整：如将原来的手术器械灭菌、缝线 的灭菌等归类为：高度、中度和低度危险性物品的灭 菌。
– 被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体 污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范 11 的 规定。
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4 管理要求
使用的消毒产品应符合国家有关规定，并负 责对消毒产品的相关证明进行审核。
应保持诊疗环境的清洁与干燥，遇污染及时 进行有效的消毒；对感染具有高风险的部门应 定期进行消毒。
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4 管理要求
新增加内容 应制定消毒与灭菌制度，并具体落实。 应开展对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培
训。
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4 管理要求
使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：
– 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮 肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行 灭菌。
– 接触完整的皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进 行消毒。