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打人致伤自愿一次性赔偿协议书

打人致伤自愿一次性赔偿协议书

甲方:_____,身份证号:_________

住址:____________________

乙方:_____,身份证号:_________

住址:____________________

见证人:_____,身份证号:________

住址:_______________________年_月_日_时,甲、乙双方因碰撞引起纠纷,导致乙方受伤,事后甲方也努力补救,减少双方的纠纷,极力求得乙方谅解。双方本着减缓矛盾、息事宁人、一次性解决矛盾纠纷的原则,现达成如下协议:

一、甲方自愿一次性赔偿乙方误工费、精神损失费等合计人民币___元(大写:______),此赔偿款直接由甲方一次性以现金方式支付给乙方。

二、上述费用甲方支付给乙方后,由乙方自行安排使用,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其它任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。乙方今后身体或精神出现任何问题与甲方无关,甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为调解双方矛盾自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,相对公平、合理。

六、自此后甲方不得以任何理由报复乙方,否则承担一切后果。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果相对满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,双方各执一份,见证人执一份,经双方签字及捺指印后生效,双方当事人均应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由发生纠纷。

九、本调解书经甲乙双方当事人、见证人等签字后,即具有法律效力。

甲方签字:乙方签字: 见证人签字:

签字时间:二〇一九年月日

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