健康讲座-冠心病防治健康教育知识什么是冠心病？“冠心病”是由于心脏血管狭窄、阻塞引起心脏肌肉缺血、坏死的心脏病。

冠心病的特点--临床表现多样起病隐蔽，早期诊断困难；冠心病某些类型发作突然、危害大。

主要表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭及猝死。

诊断冠心病需要做哪些检查？1.心电图动态心电图（是发现心肌缺血诊断心绞痛最常用的方法）2.超声心动图3.放射性核素4.实验室检查5.心脏CT6.冠状动脉造影（具有确诊价值，是诊断冠心病的“金标准”）冠心病的危险因素可以改变/控制的因素--1.高血压； 2.糖尿病；3.肥胖；4.缺乏运动；5.吸烟；6.酗酒；7.精神紧张压力大8.饮食口味重不能改变的因素--1.遗传；2.性别；3.年龄。

可控的危险因素✧血脂异常✧高血压✓高血压的危险因素基本上等同于冠心病的危险因素✓高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因素✓高血压本身早期无症状，但在发展的过程中造成心、脑、肾等靶器官的损害✧糖尿病--近年来提出代谢综合征的概念：糖尿病、高血压病、冠心病联系在一起，统称为代谢性疾病，它们有着共同的易患因素。

✧肥胖✓肥胖可引发许多疾病，是冠心病、高血压、糖尿病的重要危险因素✓冠心病的发病率随体重增加而升高✧吸烟酗酒--吸烟对心血管有害-吸烟者发生缺血性卒中的危险是不吸烟者的2倍，冠心病事件的危险是不吸烟者的3倍。

✧精神紧张压力大✓大量研究发现心理压力增加冠心病的发病危险，并且使冠心病的死亡风险增加。

✓日本的有关精神压力与心血管病关系的研究---精神压力中等或大的男性患心脏病的危险是1.74倍。

不可控的危险因素✧年龄--随着年龄的增长动脉粥样硬化的发展✧性别✓冠心病的发病率，男性>女性，约2:1-5:1✓同等程度的动脉粥样硬化病变，女性发病比男性晚10年✓但50岁以后，女性发展较快，迅速赶上男性✧遗传及种族差异✓冠心病家庭史是独立的危险因素✓种族差异：有明显的种族聚集性和地区差异✓遗传因素可能在营养成分和生活条件达到一定水平后才能显现出来冠心病的预防合理膳食✧饮食要多样：食用新鲜蔬菜、水果豆类及豆制品海产品，如海带、紫菜水产鱼。

✧饥饱要适当：控制主食及脂肪少量多餐，切忌暴饮暴食。

✧油脂要适当：少用动物肝、脑、肾，鱼子，墨斗鱼，松花蛋等含胆固醇高的食物；肥肉、动物油脂、黄油、奶油等。

✧患者认准这“五种颜色”时下正处于寒冬，是养生、进补最佳时节，但对于冠心病患者来说，千万不能盲目进补，一定要科学合理安排饮食。

就是要讲究“红、黄、黑、白、绿”五种颜色，这样能够预防冠心病急性发作。

✧第一，红色✓少量红葡萄酒，以50-100毫升为宜✓瘦猪肉、牛肉等红色肉类尤其要多吃羊肉和狗肉--能够御寒✓多吃苹果--每天吃1个✓西瓜 --每3天吃一次，1次不得多于80克，可以帮助控制血压✧第二，黄色。

✓黄色蔬菜。

如胡萝卜、甘薯、浅色西红柿几种黄色蔬菜富含胡萝卜素，有助于减轻动脉硬化。

✓胡萝卜，可以做成油焖胡萝卜条、清蒸胡萝卜（加适量醋、冰糖或蜂蜜）、油炒胡萝卜丝、胡萝卜水代茶饮、胡萝卜汁代果汁饮等多种花样，对于冠心病人来说，具有降压、强心、降血糖等作用。

✓多食黄豆、大豆✧第三，黑色✓黑木耳 --降低血黏度、血胆固醇✓香菇 --降低胆固醇（每日最多不能超过50克）✧第四，白色✓燕麦粉、燕麦片--降低血甘油三酯、胆固醇，每日以食用50克为宜，不能过量。

✓多喝牛奶--能抑制胆固醇的含量，有助于防止冠心病进一步发展。

尤其是50岁以上的人，不同程度出现骨质疏松、骨质增生，而牛奶不仅含钙量高、吸收好，对心肌有保护作用（脱脂奶、酸奶--每天早晨喝一杯）。

✧第五，绿色✓指绿叶蔬菜。

如菠菜、韭菜、黄瓜、芹菜、大蒜等--降低人体对胆固醇的吸收。

✓尤其是芹菜，对冠心病伴高血压病人具有降低血压、镇静安神的作用。

但在炒这些绿叶菜时，一定要清淡，不能太咸、太油腻。

炒菜时放一小勺盐即可，每日食盐摄入量应控制在3-5克，如果过量容易引发高血压、心力衰竭等。

戒烟限酒✧少量红葡萄酒，以50-100毫升为宜✧绝对戒烟，远离吸烟人群适量运动✧散步✧太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。

一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。

不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行✧体育锻炼注意事项：✓1．任何人，如果在运动结束10分钟后，心跳次数每分钟仍在100次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。

✓2．运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进。

✓3．进餐与运动至少间隔1小时以上。

✓4．运动最适宜的温度是4℃－30℃。

✓5．运动时若出现头晕，头痛，心慌，恶心，呕吐等不适症状时，应立刻停止，必要时需就医。

心理调适很关键--冠心病患者要遵循以下几条自我心理调适原则：✧1.遇事心平气和。

冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。

必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。

✧2.要宽以待人。

宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。

所以人们把宽恕称作"精神补品和心理健康不可缺少的维生素"。

✧3.遇事要想得开，放得下。

过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。

冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。

✧4.掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。

如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。

冠心病的危害性冠心病常发生于人生职业生涯最辉煌的时刻，45%的心肌梗塞发生于65岁以下，危害极大。

冠心病严重影响患者的劳动能力及生活质量。

冠心病加重了家庭的经济负担和家人的精神负担。

冠心病的治疗方式有哪些冠脉病变不同选择治疗方式也不同✧1.轻微的冠脉病变一般可以不做PCI治疗，通常以药物治疗为。

✧2.狭窄较重的冠脉病变需要做PCI治疗。

✧3.有些复杂更特殊的病变需要心脏外科搭桥手术。

那种程度需要介入治疗其优点有哪些？✧随血管的狭窄程度而定，一般当血管狭窄超过75％我们才会选择PCI。

✧介入治疗的优点：✓1、疗效好，患者临床症状能快速得到改善，疗效明显可靠。

✓2、创伤小，一般只需几毫米切口即可完成手术，损伤小✓3、风险小，只需局麻而非全麻，降低了麻醉风险。

✓4、术后康复时间短，几天即可出院。

冠心病人高寿的日常秘笈冠心病人只要坚持采取科学的生活方式.认真做好自我保健。

不仅会使病情得到改善，防止猝死的发生，而且也可以和健康人一样享有高寿。

那么，冠心病人每一天的生活应当如何安排呢?1. 起床：宜缓不宜急.--注意晨醒时刻--睡醒时先在床上躺30秒--在床上坐30秒--将双腿放床下30秒--然后穿拖鞋行走---目的是调节睡眠周期的心血管功能和血压，避免一醒就下地行走而猝发心脏病。

2.饮水：晨起即饮一杯白开水，或喝杯牛奶.豆浆，可稀释血液.又可保持血液中的代谢废物尽快排出体外。

3.洗漱：宜用温水.尤其是在冬季，骤然冷水刺激可致血管收缩而使血压升高。

寒冷刺激也是心绞痛发作常见的诱因。

4.晨练：冠心病人适当锻炼可改善病情，但运动的项目应柔和，如太极拳、健身操、散步、慢均等，时间不宜过长。

运动强度以每分钟心率不超过120次一130次为宜。

若在运动中出现心慌、胸闷或头晕时，应立即中止。

5.大小便：排便时切忌急于排空而用力屏气，用力过猛可使血压骤升而诱发意外。

病人应学会排便时的自我放松，轻轻用力。

排便体位应取坐式，不宜蹲式，如厕时不可反关卫生间房门，便后不要骤然站起，双手拄膝，缓缓起立。

6.一日三餐：原则一些，以便容易消化吸收。

少吃或不吃油炸，生冷和粗糙食品。

血脂高、偏胖者，应适当限制高脂肪和高热量食物。

病情较重伴有水肿、尿少者，应严格限食盐。

一日三餐的分配和健康人一样，早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少。

尤其是晚餐，切不可吃得过饱，以免加重心脏负担，使病情加重。

7.外出：尽量不乘公共汽车，过度拥挤和嘈杂可致血压升高，心率加快。

如距离不远，最好步行。

出门的时间要宽裕一些，以免赶急路。

8.午休：每天午饭后最好睡上半小时至一小时，即使不睡也要小憩一会儿。

坚持午休有助于血压保持稳定，对心脏功能差者尤为必要。

9.晚间活动：晚饭后稍坐一会儿，可走出家门到幽静地方散步半小时左右。

如有家人为伴更好，这样会使身心都处于放松状态。

电视和某些娱乐活动对冠心病人具有一定的危险。

10.服药：服降压药不宜过晚。

一般认为晚上不宜服降压药，以上午服用为宜。

剂量一定要按医嘱，不能自张主张随便更换药物和改变剂量。

11.洗澡或洗脚：洗澡时水温不宜过高.也不宜在浴池内浸泡时间过久，以免诱发意外。

病情较重的，洗澡时应有亲人陪护。

每天临睡前可用热水洗脚，同时按摩双脚和下肢，有助于改善下肢血液循环，降低血压。

12.睡眠：睡前10分钟应安静或听一会轻松优美的音乐。

冠心病人床边应备好保健盒。

被子不宜太厚，室内要注意空气流通.病人不应独睡一室.以免夜间出事无人照料。

每晚至少应睡足7小时一8小时。

得了冠心病怎么办？得了冠心病并不可怕，现代医疗手段可以很大程度减少冠心病带来的危害，冠心病患者和带病正常生活很多年，只要采取科学的方法，冠心病是可以被战胜的。

主要要注意以下三点：改变不良生活方式是防止冠心病的基本措施及早就医，坚持科学使用有证据的药物必要时行介入或手术治疗。