煤矿企业安全生产许可证
直接延期自查报告书
矿井名称（全称）：
企业经济性质：
填制时间：
山西煤矿安全监察局印制
矿井基本情况矿井名称（全称）：
煤矿主要负责人签字：日期：
煤矿企业重大安全生产隐患自查表煤矿主要负责人签字：日期：
煤矿企业重大安全生产隐患自查表煤矿主要负责人签字：日期：
安全生产
许可证，从
事生产的，
或者承包
方再次转
包的，以及
煤矿将井
下采掘工
作面和井
巷维修作
业进行劳
务承包
煤矿企业重大安全生产隐患自查表
煤矿主要负责人签字：日期：
煤矿企业安全生产条件自查表
煤矿主要负责人签字：日期：。