自发性气胸护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者生命体征、面色、意识、胸痛、发绀、咳嗽情况。

2.了解患者发病前的状况，了解诱因。

3.根据病情做好胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的准备。

二、护理措施
1. 急性期绝对卧床休息、血压平稳者取半坐卧位，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。

2. 遵医嘱高流量吸氧、改善呼吸困难。

3.密切观察患者的呼吸频率、呼吸困难、缺氧情况和治疗后反应。

4.胸腔闭式引流的护理：
（1）妥善固定，保持管道密闭。

（2）严格无菌操作，引流瓶低于引流管胸腔出口平面60～100cm，引流瓶中长管末端始终在液面下1～2cm。

（3）保持引流管通畅，防引流管受压、扭曲和阻塞，搬动患者将引流管双重夹紧，以防意外脱落。

（4）密切观察并记录引流液的颜色、性质和量，引流瓶长管中水柱波动情况及有无气泡溢出。

（5）鼓励患者每2小时进行1次深呼吸、咳嗽，或吹气球锻炼改善肺功能。

（6）拔管后注意观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、出血、
皮下气肿等，如发现异常及时处理。

5.做好心理护理。

三、健康教育
1.保持大便通畅，采取有效措施预防便秘。

2.留置引流管患者告知意外脱管的紧急处理。

3.指导患者气胸痊愈后的1个月内避免剧烈运动。

4.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽、抬举重物、屏气等诱发因素，劝导吸烟者戒烟。

四、出院回访
1. 了解患者一般情况，包括胸闷、气急等。

2.嘱定期复查，一旦出现突发性胸痛、气急应及时就诊。