第一节1.何谓免疫？如何从免疫的三大功能理解免疫对机体既有利又不利这一观点？答：免疫( immunity )是机体识别和排除抗原性异物的一种功能。

2. 免疫系统为什么能识别自己与非己？答：克隆选择学说要点：1、同一个体内存在许多LC克隆，一种Ag只能选择相应的LC克隆发生反应；2、未成熟LC克隆遇Ag刺激后发生克隆清除; 成熟LC克隆遇Ag刺激后则活化增殖分化，并清除Ag；3、由于未成熟LC克隆在胸腺、骨髓中与自身Ag相遇而致自身反应性LC 克隆清除；所以成熟LC克隆主要针对外来Ag。

因而免疫系统能区别自己与非己。

4. 固有免疫及适应性免疫的概念、特点及构成？（一）固有免疫（innate immunity）-- 先天性免疫/天然免疫/非特异性免疫概念：生物在长期进化过程中逐渐形成的天然防御功能。

特点：①先天具有；②无特异性（作用广泛）；③无记忆性；④作用时间早（即刻~96小时）；⑤个体差异小。

构成：屏障结构：物理屏障：皮肤黏膜、呼吸道上皮纤毛运动、尿液冲洗。

血-脑/血-胎/血-胸/血-甲/血-睾屏障化学屏障：皮肤粘膜分泌的抑/杀菌物质。

皮脂腺→不饱和脂肪酸;汗腺→乳酸；胃液→胃酸；唾液、泪液等→溶菌酶生物屏障：正常菌群的拮抗作用免疫细胞：吞噬细胞、树突状细胞、NK细胞、NK T细胞、 T细胞、B1细胞免疫分子：补体、细胞因子、溶菌酶、防御素（二）适应性免疫（adaptive immunity）：-- 后天免疫/获得性免疫/特异性免疫概念：指出生后通过与抗原接触所产生的一系列免疫防御功能。

特点：①后天获得；②有特异性；③有记忆性；④作用时间晚（4~5天后）；⑤个体差异大。

构成：体液免疫：抗原BC 抗体细胞免疫：抗原TC 效应TC 、细胞因子第二节1.何谓抗原、半抗原、表位、共同抗原、交叉反应、超抗原、佐剂？抗原（antigen）: 指能与BC的BCR及TC的TCR结合，促使其增殖分化，产生抗体和/或效应TC ，并能与之在体内外发生特异性结合的物质。

共同抗原（common antigen）：指两种不同Ag分子具有相同/ 相似的表位。

交叉反应（cross reaction）：指一种Ag的Ab除与其相应Ag发生反应外，还可与其它Ag发生反应。

2. 决定Ag免疫原性的主要因素有哪些？影响Ag 免疫原性的因素（一）Ag因素1. 异物性: 免疫系统从未接触过的物质①异种物质（病原微生物、异种蛋白）②同种异体物质（ABO血型Ag 、组织相容性Ag）③自身物质（眼晶体蛋白、甲状腺球蛋白、精子）2. 理化性：①分子量：﹥10kD②化学结构和易接近性：苯环aa、表面、间距③化学性质：蛋白质→强；多糖、多肽→较弱；核酸、脂类→极弱④物理性状：聚合＞单体；环状＞直链2.完整性：非经口途径进入机体（注射、吸入、伤口等）（二）机体因素1. 遗传因素: 机体对Ag的应答受遗传基因(HLA)控制2. 年龄、性别与健康状态: 青壮年> 幼年、老年;雌性产生Ab > 雄性感染/免疫抑制剂﹤正常（三）免疫方式1. Ag剂量：过大/过小—免疫耐受; 适中—免疫应答2. 免疫途径：皮内-最佳；皮下-次之；静脉、腹腔-最差3. 免疫次数：活疫苗—次数少；死疫苗—次数多4. 免疫佐剂: 非特异性免疫增强剂4.何谓TD- Ag？TI- Ag？其引起的免疫应答各有何特点？根据是否需TC 帮助可将Ag分为：1. 胸腺依赖性Ag ( thymus dependent antigen , TD-Ag )定义：刺激BC产生Ab时需要Th帮助的Ag(主要为蛋白质Ag；由T 、BC表位组成)。

特点：①引起CI 和HI ；②产生Ab以IgG为主；③有免疫记忆。

2. 胸腺非依赖性Ag ( thymus independent antigen , TI-Ag )定义：刺激BC产生Ab时不需要Th帮助的Ag(主要为多糖类Ag；由重复BC表位组成)。

特点：①引起HI ；②仅产生IgM类Ab ；③无免疫记忆。

第三节1.何谓Ig、CDR、调理作用、ADCC、Id？免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）即抗体（antibody，Ab）是BC受Ag刺激后增殖分化为浆细胞所产生的一种能与相应Ag特异性结合的球蛋白。

调理作用(opsonization)：指抗体、补体促进吞噬细胞吞噬颗粒性抗原的作用。

抗体依赖细胞介导细胞毒作用（antibody dependent cell-mediated cytotoxicity, ADCC)：指表达Fcγ受体的细胞通过识别靶细胞上Fc γ段而杀伤靶细胞的作用。

3.I g有哪些功能？各类Ig有哪些主要特性及功能？Ig的功能：（一）结合抗原( V区) （二）激活补体(IgG、IgM)（三）结合细胞(Fc段) （四）通过胎盘(IgG)和粘膜（sIgA）各类Ig 的特性及功能：IgG：单体, 4个亚类,血清中含量最高, 半衰期最长(23D).①抗感染主要Ab(抗菌、抗病毒、抗毒素);②活化补体、调理作用及ADCC；③唯一通过胎盘的Ig;④Rh血型Ab;⑤出生后3个月开始合成，3~5岁接近成人水平.IgM: 五聚体，分子量最大，分布于血液与BC膜，产生最早.①抗感染(溶菌、溶病毒)；②活化补体﹥IgG；③个体发育产生最早(胚胎晚期。

脐血IgM↑→宫内感染);受Ag刺激后产生最早(血清IgM↑→新近感染) ；④天然ABO血型Ab;⑤单体IgM是BCR的主要成分.IgA：血清型IgA →单体；分泌型IgA →双体(分布于呼吸道、消化道、泌尿生殖道表面，及乳汁、唾液、泪液等外分泌液)①sIgA参与局部抗菌、抗病毒、抗毒素;②婴儿从母亲初乳中获sIgA；③生后4～6月开始合成，青少年达成人水平。

IgD：单体，分布于血清及BC表面。

mIgD为BC的抗原受体,为成熟BC的标志.IgE：单体，含量最低，分布于呼吸道、消化道。

参与I 型变态反应及寄生虫感染。

4. mAb的概念、特点及问题？举2例说明其解决办法。

单克隆抗体（monoclonal antibody, mAb)：由杂交瘤C产生的、针对某一AD的、高度均一性的Ab。

优点：①高度特异性；②高度均一性；③大量生产及稳定性。

缺点：鼠源性Ab，引起超敏反应（HAMA反应，human-anti-mouse antibody,人抗鼠Ab反应）。

基因工程抗体（genetic engineering antibody）目的: 保留鼠mAb的特异性，降低鼠mAb的异源性。

举例：嵌合Ab : V区→鼠源，C区→人源改型Ab ：CDR →鼠源，其余→人源第四节3. 补体有哪些的生物学功能?（一）溶菌溶细胞溶病毒：MAC（二）调理作用-- 指Ab（IgG）补体（C3b、C4b ）促进吞噬细胞吞噬颗粒性Ag的作用。

（三）清除免疫复合物：红细胞借助CR1与含C3b的免疫复合物结合，将它们运送至肝脾，由该处的吞噬细胞清除之。

（四）促炎作用：1. 过敏毒素（C3a、C5a)-- 使肥大C, 碱粒脱颗粒, 释放组胺等血管活性介质→炎症反应2. 趋化因子(C5a)-- 吸引中粒向炎症区域聚集→炎症反应（五）参与适应性免疫应答：１. C3b/C4b调理作用有利Ag清除及提呈, 启动适应性免疫应答；２. C3d/C3dg与Ag结合可促进BC活化；3. FDC通过CR1/CR2将IC滞留于生发中心，诱导Bm产生。

第五节1. 何谓细胞因子？简述其分类。

细胞因子（cytokines, CK）：是由多种细胞分泌的，具有广泛生物学活性的小分子蛋白。

（可溶性CK 、膜型CK ）分类：1、白C介素（interleukin, IL）主要由白细胞产生的、能介导白细胞间或白细胞与其它细胞间相互作用的CK（IL-1 37…）。

2、干扰素（interferon, IFN）---具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的糖蛋白。

３、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF ）---能使肿瘤发生出血性坏死的细胞因子。

4、集落刺激因子（colony stimulating factor, CSF）---能刺激造血干C增殖、分化成某一谱系的免疫细胞。

5、趋化因子（chemokine）--- 将血液中白细胞趋化至感染部位.6、生长因子（growth factor, GF)--- 具有刺激细胞生长作用的CK。

第六节1. 何谓MHC、HLA、MHC限制性？主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex, MHC)MHC：主要组织相容性复合体。

指染色体上一组密切连锁的基因群，由其编码主要组织相容性Ag。

人类白细胞抗原( human leucocyte antigen, HLA )HLA：人类白细胞抗原。

指由HLA复合体编码并表达在有核细胞膜表面的一组Ag，即主要组织相容性Ag 。

MHC限制性：TC仅识别自身MHC分子提呈的Ag 肽，即MHC限制性。

2.经典HLA-I、II类分子有哪些? 简述其结构、分布及功能。

（一）分布:I类Ag：所有有核细胞、血小板II类Ag：APC(BC、Mon / M、DC)、胸腺上皮C、活化TC等I、II类Ag还以可溶性Ag的形式存在于体液中，如血清，尿液、唾液、精液、乳汁等。

（二）基本结构相同点：1、均由α、β 2条多肽链组成；2、均分为4个区；3、跨膜区、胞浆区功能相同；4、肽结合区是同种异型AD存在部位不同点：（三）肽结合区结构1. I 、II类肽结合区组成不同,但结构相似;组成: I类(α1 +α2 ) ; II 类(α1 +β1 ).结构: 均由2个α螺旋形成2个侧壁和8条反向平行的β片层形成1个槽底.2. I 类肽结合区为封闭槽,容纳8~11aa; II类肽结合区为开放槽,容纳10~17aa.四、HLA的生物学功能1、向TC提呈Ag, 启动适应性免疫应答I 类分子→内源性Ag →CD8+CTLII 类分子→外源性Ag →CD4+Th2、制约免疫细胞间的相互作用（MHC限制性）TC仅识别自身MHC分子提呈的Ag 肽，即MHC限制性。

3、诱导TC成熟：参与阳性选择,阴性选择。

第七节1.何谓ICC、阳性择选、阴性选择。

免疫活性细胞( immune competent cells , ICC ) —指具有Ag识别受体,且受Ag刺激后能活化、增殖、分化产生特异性免疫应答的T、BC。

阳性选择（positive selection ）DP ·TC 若能结合胸腺上皮C表达的MHC分子，则发育为SP ·TC(结合I类分子CD8+TC, 结合II类分子CD4+TC )；反之则凋亡。

通过阳性选择，TC获得MHC限制性。