患者未出现
体温增高
•2020/12/15
•28
护理问题措施及评价
2015.4.14 疼痛
1.心理护理 2.合理卧位 3.药物镇痛
2015.4.15 患者疼痛减轻
•2020/12/15
•29
护理问题措施及评价
2015.4.14 腹胀、便秘
1.饮食指导
2.下床活动
3.药物
2015.4.15
4.中医操作
•2020/12/15
•7
子宫肌瘤的分类
1.肌壁间肌瘤 2.浆膜下肌瘤 3.粘膜下肌瘤
•2020/12/15
•8
病理
多为球形实质性肿瘤， 单个或多个，大小不一， 表面光滑，呈白色，质 硬，切面呈旋涡状结构， 外面有假包膜。
•2020/12/15
•9
肌瘤的变性
1玻璃样变 2囊性样变 3红色样变 4肉瘤样变 5钙化
附件
未见明显异常
•2020/12/15
•17
辅助检查
B超示：
子宫肌瘤
•2020/12/15
•18
•2020/12/15
•19
诊断
西医诊断 中医诊断
•2020/12/15
子宫肌瘤 癥瘕
•20
病情介绍（四）
患者于4月13日15：45在全麻下行子宫次 全切，术中因出血多输入B型RH(+)悬浮红细 胞2U，于18:10返回病房。神志清楚，术后予 以止血抗炎补液等对症治疗。监测生命体征， 留置导尿，予以妥善固定，引流淡黄色小便。 切口敷料清洁干燥，无渗血。于术后第二天拔 除导尿管、进食清淡流质饮食。第3天排气。
•2020/12/15
•10
压迫症状
不孕或流产
月经改变
临床表现
腹部肿块 白带增多
贫血
•2020/12/15
腰酸、腹痛、下腹胀
•11
治疗方法
（一）保守治疗.
期待疗法 每3月进行一次妇科、B超检查
中药疗法
调血理气、散瘀 化结
西药疗法
促性腺激素释放激素 米非司酮
•2020/12/15
•12
（二）手术治疗 （适应症）
•32
健康教育
1.保持良好的心态，调畅情志。 2.注意休息避免劳累。 3.适当体育锻炼，禁止剧烈运动。 4.勤换内裤，保持外阴清洁。 5.饮食要营养合理搭配。 6.术后三个月禁性生活，定期复查。
•2020/12/15
•33
•2020/12/15
•34
子宫肌瘤护理查房
2018
•2020/12/15
•1
学习内容
相关知识的学习 病情介绍
辅助检查 治疗用药 护理问题、护理措施、评价结果 健康教育
•2020/12/15
•2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
患者腹胀减轻、
肠道通畅
•2020/12/15
•30
中医操作
腹胀：
合谷： 内关：
足三里：
•2020/12/15
•31
护理问题措施及评价
2015.4.20 潜在并发症
1.预防感染无菌 操作
2.密切观察有无
子宫残端出血
情况、切口愈
合是否不良
3观察有无下肢深
2015.4.21
静脉血栓
患者未
出现并发症
•2020/12/15
肌瘤切除 术
子宫切除术
•2020/12/15
•13
子宫次全切
•2020/12/15
•14
病情介绍（一）
患者，朱彦彦，女，38岁。因“进行性痛经 月6年余，发现宫肌瘤5天”于2015.4.12.9： 30收住我科。入院时测生命体征T:36.5℃、 P：84次/分、R:20次/分、 BP110/68mmHg。舌质淡，苔白膩，脉弦 滑。
•2020/12/15
•21
治疗用药
补血药
1
琥维珀硝控苯生酸释地素亚片平铁
止血
2
氨甲环酸
等渗电 解质溶
液
3
平衡液
•2020/12/15
•22
治疗用药
保护胃粘膜药
1
泮泮托托拉拉唑唑
抗菌素
2
头头孢孢呋硫辛脒 替替硝硝唑唑
能量
3
果果糖糖
维生素c
•2020/12/15
•23
护理诊断
恐惧焦虑
与陌生环境和担心手术及预后有 关
•2020/12/15
•15
病情介绍（二）
1
既往史：无特殊病史，无过敏史。
•2020/12/15
2
月经史：初潮年龄13岁 经期7到8天/周期23到30天 经量多，无痛经。
3
婚育史：生育年龄22岁 孕产史G4P2
•16
病情介绍(三)
外阴
已婚产式
妇科 检查
阴道 阴道畅，有少量分泌物 宫颈 宫体如孕2+大小，质硬，压痛 宫体 （+）
睡眠形 态紊乱
失眠与环境的改变有关
生命体征 改变可能
与手术创伤有关
•2020/12/15
•24
护理诊断
疼痛
与手术创伤有关
腹胀、便秘
与麻醉、术后活动减少有关
并发症
子宫残端出血、感染、切口愈合不良 下肢深静脉血栓
•2020/12/15
•25
护理问题措施及评价
2015.4.12 焦虑
1.入院宣教 2.心理护理 3.经济问题
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
•2020/12/15
•4
子宫肌瘤
又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最 常见的一种良性肿瘤。多见于育龄妇女，以 30～50岁妇女为主。多无症状，少数表现为 阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。
•2020/12/15
•5
癥瘕（zhèng jiǎ）
多因正气虚弱，情志不遂，气血失调 所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛或 伴有出血为主要临床表现。坚硬不移，痛 有定处为癥;推之可动，痛无定处为瘕.病 位在胞宫、胞脉，与肝、脾、肾有关。
•2020/12/15
•6
子宫
位于骨盆中央，呈倒 置的梨形。成人的子宫 约重50g，长约7～8cm 宽4～5cm，厚2～3cm； 宫腔容积约5ml.
2015.4.13 患者焦虑减轻
•2020/12/15
•26
护理问题措施及评价
2015.4.13 失眠
1.舒适的环境 2.减少刺激
2015.4.19
患者失眠
得到改善
•2020/12/15
•27
护理问题措施及评价
Hale Waihona Puke 2015.4.14 体温增高
1.监测体温 2.物理降温 3.饮食护理
2015.4.15