示及工作电源指示是否正确。
□否
（4）将直流屏合闸进行高压柜合、分闸操作，检 验各高压断路器能否正常合、分闸，相互闭锁动作 □是
□否
是否正常，隔离刀闸是否操作灵活。
（5）确认高压进线柜进线电缆及变压器是否进行 □是
耐压试验，电缆头是否制作正确完好。
□否
（6）以上工作全部检查完好后即可进行高压上电 □是
2
调试工程师
调试结束日期
调试工程师签名：
日期：
年月
日
二、项目现场工况与系统设计方案：
负载名称和类型 生产规模 行业类型 应用场合 负载情况
现场 工况 系统配套
设施简介
其他
山西科达自控股份有限公司
Shan Xi KeDa Automation control Co., Ltd.
工程类别 □新建 □改造
5、不停风倒机操作流程及注意事项。 6、全自动不停风倒机及注意事项培训。 7、辅助设备及柜内元器件维护及保养说明培 训。
现场人员签字：
备注：
14
□是 □否
3 现场风机辅助设备是否安装完成。
□是 □否
4 现场人员配置是否落实。
□是 □否
5 现场安装公司负责人，及甲方负责人是否落实。 □是 □否
6 现场施工人员是否配备齐全。
□是 □否
7 现场变频器是否已开箱验货。
□是 □否
现场随机资料配件是否齐全。(了解发货清单内容，
8
□是 □否
与发货部门索要电子档文件)
设备 1 生产厂家 设备 2 名称 设备 2 生产厂家 设备 3 名称
设备 2 型号 设备 3 型号
设备 3 生产厂家
调试工程师签名：
日期：
年
月
日
11
山西科达自控股份有限公司
Shan Xi KeDa Automation control Co., Ltd.
五：项目调试报告、竣工验收报告、现场培训记录报告：
各厂家是否已经开现场技术协调会议，调试周期进
9
□是 □否
度等是否确定。
项目有无高压变频器，是否需要厂家技术人员现场
10
□是
调试，调试人员是否已经预约。
□否
11 现场是否具备开工调试条件。
□是 □否
现场施工调试工作
序号
内容
结果
1 柜体就位及布线工作
（1）现场高低压柜体、变频器、操作台、PLC 柜、 □是
结果
到现场前是否查阅技术协议及工程图纸。（是否请
1
□是 □否
在备注中注明原因）
2 现场工程类别。
□新建 □改造
技术协议中是否有特殊技术要求（非标），如有请
3
□是 □否
在备注中列出。
确认现场情况
序号
内容
结果
风机配电控制安装房间是否按要求建好，安装空间
1
□是 □否
是否符合工程图纸中的设计要求。
2 现场风机主体是否安装完成。
是否一致正确。
□否
（6）编写 PLC 程序，编辑上位机组态画面等工作 □是 □否
5 变频器调试工作
5
山西科达自控股份有限公司
Shan Xi KeDa Automation control Co., Ltd.
（1）检查变频器输入输出线、控制线、通讯线路 □是
等接线是否连接完毕正确。
□否
（2）变频器是否需要进行调压试验，现场是否需 □是
日期：
用户
确认
确认人：
日期：
本文件由现场人员配合用户填写完成。公司反馈意见填写完成后，交用户确认。如无， 则不需要填写。
9
三、文件（材料）移交清单：
序号 1
文件名称 风机电控系统操作说明书
2
高压柜出厂检验报告及资料
3
变频器全套资料
4
风机电控系统最终版图纸
5
其他元器件说明书及合格证
现 场 7竣 工 文 件
变频器一次主回路图 变频器二次接线图 旁路柜接线端子图 其他接线图 操作规程 培训资料 安装调试报告
调试过程中的文件汇总 其他
数量
山西科达自控股份有限公司
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接收人/日期
备注
8
其他资料
交接人确认：
用户现场负责人： 调试工程师签名：
现场培训报告
年月日
培训工程师：
现场培训内容：
1、科达风机电控系统整体设计方案讲解及图 纸原理讲解。 2、操作台操作及停送电操作讲解以及故障排 查等。
现场人员签字：
现场培训内容：
3、PLC 柜体结构及内部元器件讲解，及维护 说明讲解及注意事项。 4、上位机启停风机操作流程及注意事项。
现场人员签字：
现场培训内容：
山西科达自控股份有限公司
Shan Xi KeDa Automation control Co., Ltd.
科达自控煤矿主通风机电控项目
项目名称
现场调试报告
编
写：______________
合 同 编 号：______________
设备调试人员：______________
甲方负责人员：______________
□否
（9）项目调试完毕后资料（最终图纸、程序、组 □是
态画面、操作说明书、照片等）是否归档拷贝。
□否
（10）项目调试完毕后项目初步竣工验收日期是否 □是
确定。
□否
注：以上工作为调试期间必查项目，请现场调试工程师严格填写，以 上内容将作为项目最终归档资料保存。
调试工程师签名：
日期：
年
月
日
6
山西科达自控股份有限公司
安装开始日期：______________
调试完成日期：______________
设备投运日期：______________
山西科达自控股份有限公司
年月日
1
山西科达自控股份有限公司
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第一部分 调试工作
一、项目基本信息 ：
高低 压柜
高压柜型号 低压柜配置 生产厂家
高压柜厂家
电机型号
额定电压（KV）
额定功率（KW）
额定电流（A）
电机 额定转速（rpm）
功率因数
效率
绕组接法
生产厂家
负载名称及类型
型号
额定压力（MPa） 负载
额定流量（m3/s）
额定转速（rpm） 额定效率
生产厂家
设备 1 名称
设备 1 型号
现场 其它 配套 设备
日期：
年月日
10
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四、设备型号及参数记录表：
设备
设备参数
变频 器
变频器型号 输入/输出电压
设备条码（S/N） 生产厂家
功率单元型号
控制柜条码
变压 器
变压器型号 生产厂家 变压器抽头
变压器编号 □100% □ 105% □95% 额定容量/电压
培 训 建 议
日期：
日期：
年
月
日
8
山西科达自控股份有限公司
Shan Xi KeDa Automation control Co., Ltd.
二、现场遗留问题和反馈意见记录表：
项目名称
项目负责人
现场 遗留 问题
填写人：
日期：
用户 现场 人员 意见
现场负责人：
日期：
用户 单位 相关 部门 反馈
填写人：
建设单位 开工日期 竣工日期
年月日 年月日
实际工期
工程量及 简要内容
验 收 意 见 建设单位（公章）
监理单位（公章）
施工单位（公章）
负责人： 年月日
负责人： 年月日
五：项目调试报告、竣工验收报告：
13
负责人： 年月日
项目名称： 施工地点：
山西科达自控股份有限公司
Shan Xi KeDa Automation control Co., Ltd.
Shan Xi KeDa Automation control Co., Ltd.
四、现场施工日志记录表：
以下内容请我公司技术工程师出差后根据现场施工进度，调试期间按照现场情况认真 确认后准确填写。
项目名称
施工日期
工 作 内 容
填写人：
遗 留 问 题
填写人：
甲 方 建 甲方现场负责人： 议
填写人：
日期： 日期：
调试报告
项目名称：
年月日
施工地点：
施工单位：
调试内容：
调试人：
年 月 日 甲方领导签字：
年月日
12
工程和同编号：
工程名称
工程地点
施工单位
建筑 工程造价
安装
建筑面积
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竣工验收报告
年月日
工程类别
工程性质
项目名称 发货日期 甲方公司 甲方联系人
业务人员 联系电话
合同编号 联系电话
传真
用户单位名称 用户地址 现场负责人
设备安装地点
设备安装环境
职务
用户行业 邮编
联系电话 保修期
安装方式 安装负责人
安装单位 联系电话
是否安装其他 □是 □否
设备
其他设备的 名称和数量
安装日期
变频器厂家 联系电话