脑神经
• 脑神经共12对，与脑相连，主要分布于 头面部，其中第10对迷走神经还分布到 胸、腹腔脏器。 • 感觉神经：第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对神经； • 运动神经：第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对神 经； • 混合神经：第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对神经。
• 12对脑神经记忆口诀：1.嗅、2.视、3.动眼、 4.滑、5.叉、6.外展、7.面、8.听、9.舌咽、 10.迷、11.副、12.舌下 • 12对脑神经出脑部位： • 端脑：嗅神经 • 中脑：视神经、动眼神经、滑车神经 • 脑桥：三叉神经、外展神经、面神经、前庭蜗 神经
脑屏障
• 分成三个部分：①血-脑屏障；②血-脑脊 液屏障；③脑脊液-脑屏障。
大脑皮质机能定位
• 1运动区，位置：中央前回、旁中央小叶前部 （ 包括4、6区）、额上回后部 • 2感觉区，位置：中央后回、旁中央小叶后部 • 3视区：楔回、舌回，一侧视区接受双眼同侧 半视网膜传来的冲动，即一侧视区管理双眼对 侧半视野 • 4听区：颞横回，每侧听区接受双侧听觉传入 纤维 • 5内脏机能活动区：边缘叶
• 中脑位于脑桥之上，恰好是整个脑的中 点。中脑是视觉与听觉的反射中枢，凡 是瞳孔，眼球，肌肉等活动，均受中脑 的控制。 • 第四脑室位于延髓、脑桥背侧和小脑之 间的室腔，顶端朝向小脑。
脑干的功能
• 传导 • 反射功能
• 脑干中央是由许多错综复杂的神经元集 合而成的网状结构，网状结构的主要功 能是控制觉醒，睡眠等不同层次的意识 状态。
• 大脑分为四条沟（外侧沟、中央沟、顶 枕裂、矩状裂）五叶（额叶、顶叶、颞 叶、枕叶、岛叶）
• 脑半球由灰质和大白质构成，覆盖在大 脑半球表面的一层灰质称为大脑皮层。 皮层的深面为白质，白质内还有灰质核， 这些核靠近脑底，称为基底核，基底核 中主要为纹状体。 • 纹状体由尾状核和豆状核组成。
• 白质（髓质）：在大脑皮层的深面，由大量神 经纤维组成，其中包括大脑半球内的回与回之 间、叶与叶之间和两半球之间以及皮层与皮层 下各级脑之间的上、下联系的神经纤维。主要 的白质联系纤维有：1.胼胝体：在两半球间的 底部，是联系左右半球的大量横行连合纤维。 2.内囊：是位于丘脑、尾状核与豆状核之间的 上下行纤维，其中有皮质延髓束、皮质脊髓束、 丘脑皮质束以及视觉、听觉传导束（即视放射 与听放射）等。
神经解剖结构
刘倩倩
2015.9
神经系统的组成
神经系统分为两大部分：即中枢神经系统和外周 神经系统。 中枢神经系统由脑和椎管内的脊髓组成。 外周神经系统是中枢发出的纤维，由12对脑神经 和31对脊神经组成，它们分别传递躯干、头、面部的 感觉与运动信息。 在脑、脊神经中都有支配内脏运动的纤维，分布 于内脏、心血管和腺体，称之为植物神经。据植物神 经的中枢部位、形态特点，将其分为交感神经和副交 感神经，在功能上彼此拮抗，共同调节和支配内脏活 动。
• 延髓：舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神 经
脑和脊髓的被膜、脑脊液、脑屏 障
• （一）脑和脊髓的被膜
• 脑的被膜：脑外的三层膜分别称为硬脑膜、 蛛网膜和软网膜。他们具有保护和支持脑、 脊髓坚韧，可 保护脑、脊髓，并防止细菌的入侵。有 些部位的硬脑膜分成两层，形成含有静 脉血的血管，称为硬脑膜静脉窦，收集 脑的静脉血。
脑和脑神经
• 脑位于颅腔内，包括延髓、脑桥、中脑、 小脑、间脑和大脑(又称端脑)六部分。
• 脑干的下端在枕骨大孔处于脊髓相连， 上端与间脑相连。脑干由延髓、脑桥、 中脑三部分组成。 • 延髓位于脑的最下部，主要功能为控制 呼吸、心跳、消化等。
• 脑桥位于中脑和延髓之间，能协调身体 两侧肌肉的活动。脑桥与延髓交界处由 内到外有外展神经、面神经和位听神经 根。
.脊髓内部结构
• 灰质 • 白质 • 网状结构 • 中央管：上接第四脑室，下为盲端称终 室，充满脑脊液。
• 脊髓的灰质：脊髓灰质在横切面上呈 蝴 蝶型 或“H”形，分别向前、向后延伸为 一对前角和一对后角，前角较为宽大， 后角狭细。 • 脊髓白质：白质位于灰质的周围，被前、 后根分为三索。前根的腹侧为前索，后 根的背侧为后索。前、后根之间为侧索。
• 间脑位于中脑上方，两侧间脑之间为一 狭小的腔隙，称为第三脑室，第三脑室 下通中脑水管，其前上方两侧借室间孔 与左右大脑半球内的侧脑室相通。间脑 主要分为丘脑和下丘脑。 • 下丘脑的功能：是调节内脏活动的皮层 下高级中枢；通过与边缘系的联系，参 与情绪反应。 • 小脑位于延髓与脑桥背侧
大脑
• 大脑主要包括左右大脑半球，是中枢神 经系统的最高级部分。半球表面凹凸不 平，布满深浅不同的沟和裂，沟裂之间 的隆起称为脑回。大脑的三个面：背外 侧面、内侧面、底面。
脊髓和脊神经
• 脊髓的位置：位于椎管内，呈前后略扁的圆柱形 • 脊髓上端通过枕骨大孔与延髓相连，下端逐渐变细，呈圆 锥状，称为脊髓圆锥，向下延伸为终丝连与尾骨。成人脊 髓圆锥下端终止于第一腰椎下缘。 • 脊髓上端有一颈膨大（C5-T1节段），下方有一腰膨大 （L2-S3节段）。腰膨大的下方有脊髓圆锥，延续为终丝。 终丝与脊神经根形成马尾。 • 脊髓节段：每对脊神经相对应的脊髓称为一个脊髓节段， 髓本身借每对脊神经根的出入范围分为5个部分，31个节 段，颈段C（8），胸段T（12），腰段L（5），骶段S （5）和尾段Co（1）。
脊髓的功能
• 传导机能（脑→脊髓→效应器、感受器 →脊髓→脑） • 反射机能（浅反射、深反射和内脏反射）
.脊神经
• 组成：脊髓﹛后根（感觉根）、前跟 （运动根）﹜在椎间孔处合成（混合性） • 数目（31对）﹛颈神经（8对）胸神经 （12对）腰神经（5对）骶神经（5对） 尾神经（1对）
• 大多数脊神经组成三个主要的神经丛，即颈丛、 臂丛、腰骶丛。 • 颈丛：起源于C1-C4脊神经,其分支支配舌骨 的肌肉，以及颈部和头后部的肌肉。颈丛一个 中央的分支是支配横膈膜的膈神经，与呼吸的 调节有关。 • 臂丛：起源于C5-TI脊神经，支配上肢和肩部 肌肉。 • 腰丛：起源于L1-S4脊神经，支配低位肢体的 肌肉。
• 脊髓被膜：脊髓外的三层膜分别称为硬 脊膜、蛛网膜、软膜。 • 硬脊膜与椎管之间的腔隙称为硬膜外腔； 在蛛网膜与软网膜之间的腔隙称为蛛网 膜下腔。各腔内含有液体，尤其是蛛网 膜下腔含有大量透明的脑脊液。在脊髓 末端的蛛网膜下腔较为扩大，临床抽取 病人的脑脊液或向脑脊液内注入药物时， 常在此处做腰椎穿刺。
脑脊液及其循环
• 脑脊液（CSF）是充满于脑室系统、脊 髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液 体，内含无机离子、葡萄糖和少量蛋白 质，细胞很少，主要为单核细胞和淋巴 细胞。
• 脑脊液的功能相当于外周组织中的淋巴， 对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、 运输代谢产物以及维持正常颅内压的作 用。
• 脑脊液总量在成人约150ml，它处于不断地产生、循 环和回流的平衡状态。其途径如下：脑脊液由侧脑室 脉络丛产生，经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉 络丛产生的脑脊液一道，经中脑水管流入第四脑室， 再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中 孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，使脑、脊髓和脑神经、 脊神经均被脑脊液浸泡。然后，脑脊液再沿蛛网膜下 隙流向大脑背面，经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦（主 要是上矢状窦）内，会流入血液中。 • 如在脑脊液循环途径中发生阻塞，可导致脑积水和颅 内压升高，进而使脑组织受压移位，甚至形成脑疝。
• 2、脑蛛网膜：薄而透明。无血管和神经， 与硬脑膜之间有硬膜下腔；与软脑膜有 蛛网膜下腔，内含脑脊液和较大血管。 • 脑和脊髓的蛛网膜下腔互相交通。 • 脑蛛网膜在硬脑膜构成的上矢状窦附近 形成许多“菜花状”突起，突入硬脑膜 窦内，称蛛网膜颗粒。脑脊液通过这些 颗粒渗入硬脑膜窦内，回流入静脉。
• 3、软脑膜：薄而富有血管，紧贴脑的表 面并深入其沟裂中，对脑的营养起重要 作用。 • 在脑室的一定部位，软脑膜及其血管与 该部位脑室壁的室管膜上皮共同构成脉 络组织。 • 在某些部位，脉络组织中的血管反复分 支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜 上皮突入脑室，形成脉络丛。