医学影像诊断学复习资料 3 胃良、恶溃疡的鉴别诊断？龛影位置胃轮廓之外胃轮廓之内
一名词解释
龛影形状圆形或椭圆不规则、扁
1 肺充血：肺动脉血流量增多。

形，边缘光平状、半月
2 肺淤血：肺静回流受阻，血液停留
滑整齐。

形。

在肺内。

龛影口部可见黏膜可见指压迹
3 肾自截：肾结核干酪化病灶可发生
线，项圈征征和裂隙
钙化，甚至全肾钙化。

及狭颈征等征。

4 充盈缺损：指消化管腔内的隆起性
龛影周围黏膜皱襞均可见环堤
病变从致钡剂不能在该处充盈。

匀性纠集征、黏膜皱
5 龛影：由于胃肠道壁上的溃烂缺损，越近龛影越襞呈不均匀
打到一定深度，造影时被钡
细、可直达性纠集、可
剂填充。

龛影口部见破坏、中
6心胸比率：心脏横径与胸廓横径的比断现象
值。

邻近胃壁柔软、有蠕僵硬、蠕动
7 硬膜下血肿：发生于硬脑膜与蛛网动波消失
膜之间的血肿。

4 、胃溃疡表现
8 骨膜反应：因骨膜受到刺激、骨膜
答;：龛影是胃溃疡的直接征象
内层成骨细胞活动增加
间接征象胃大弯侧痉挛切迹形成、胃形成骨膜新生骨，通常
液分泌增加、蠕动的改变、胃小弯缩表明有病变存在。

短
9 主动脉夹层：主动脉壁中膜血肿或 5 、十二指肠溃疡表现
出血。

直接征象：龛影
10 黏膜纠集：皱襞从四周向病变区集间接征象：球部变形、激惹征象、球中，呈放射状。

部固定的压痛、幽门痉挛或梗阻及胃二问答
分泌增多。

1 吸系统的基本病变？
答：肺部基本病变：渗出与实变、增
殖性病变、纤维化、钙化、
结节与肿块、空洞与空腔、
肺间质改变、和干酪性病变。

支气管基本病变：阻塞性肺气肿
和阻塞性肺不张。

胸膜基本病变：胸腔积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚、粘连
及钙化。

纵膈基本病变：形态改变、位置
改变、和密度改变。

横隔基本病变：形态改变、位置改变
和运动改变。

2 骨关节的基本病变：关节肿胀、
关节破坏、关节退行性病变、关节
强直和关节脱位。

6良恶性骨肿瘤的鉴别？ 3 椎间盘膨出：椎间盘变性纤维环仍
生长情况生长缓慢，生长迅速，完好。

椎间盘突出：纤维环破裂（以
不侵及邻近易侵及邻近L4-L5和L5-S1最常见，其次为
C4-C5、C5-C6）。

组织，但可组织，器官，
4 肝细胞癌（原发性肝癌）：单发或
引起压迫移可有转移
多发，边缘模糊或清楚（肿瘤边缘有
位；无转移
假包膜）多数为低密度，增强扫描，
局部骨质呈膨胀性骨呈浸润性骨
整个对比剂增强过程表现为“快进快
变化质破坏，与破坏，病变
出”的特征。

正常骨界限区与正常骨
5 良性骨肿瘤以骨软骨瘤发病率最
清晰，边缘界限模糊，
高，其次为软骨瘤和巨细胞瘤。

恶性锐利，骨皮边缘不整。

肿瘤则以转移性骨肿瘤多见，原发性质变薄膨胀
骨肿瘤以骨肉瘤常见，其次为骨髓瘤，保持其连续
软骨肉瘤；良性骨肿瘤多见于青少年，性。

骨巨细胞多发于20-40岁的成年人。

神骨膜增生一般无骨膜可出现不同
经母细胞瘤常见于六个月以内的婴
增生，病理形式的骨膜
儿。

骨血管瘤最好发于10-20岁的青少骨折后可有增生且多不
年，骨髓瘤和转移性骨肿瘤则多见于少量骨膜增成熟，
40岁以上的中老年人。

生，骨膜新
6 形成死骨的原因主要是血液供应生骨不被破
中断。

坏
7前列腺增生多表现为中央带和移行周围软组多无肿胀或长入软组织
带均增大，前列腺癌多发生在外周部织变化肿块影，如形成肿块，
腺体
有肿块，其与周围组织
8骨转移瘤：转移途径主要是血行转边缘清楚分界不清。

移，溶血型多常见，有骨质破坏，无7 骨软骨瘤表现？
骨膜增生，形成软组织肿块。

答：发生于长管状骨者多背离关节生长；骨性基底为母体骨骨质向外伸延
突出的骨性赘生物；其中可见骨小梁，也与母体骨的小梁相延续基底部顶端
略为膨大；或称菜花状；软骨盖帽在X 线片上不显影，当软骨钙化时，基底
顶缘外出项点状或环形钙化影。

8 骨肉瘤表现：骨质破坏，肿瘤骨（特征性表现）、骨膜增生和CODMAN 三角，软组织肿块。

三填空题
1 支气管阻塞按阻塞程度分为阻塞性
肺气肿和阻塞性肺不张。

阻塞性肺气肿又分局限性阻塞性肺气
肿和弥漫性阻塞性肺气肿。

2 空洞X线分为虫蚀样空洞、薄壁空
洞和厚壁空洞三种。