预防及处理：保持局部皮肤清洁，避免 在同一部位反复穿刺。
发生感染通知医生，暂停使用，感染严 重是需切开引流，取出导管，应用抗生
导管破裂
临床表现：回抽时可抽到回血，但回血 间断，局部皮肤肿胀，输液过程中药液 外渗、敷料潮湿
原因：1、植入时误伤导管2、暴力冲封 管3、患者体位不合适（被迫于植入侧体 位、剧烈呕吐）
静脉血栓
临床表现：置管侧颈肩部及手臂肿胀，伴 有皮温增高、青紫
原因：1、血管壁受损或炎症2、血流速度 减慢3、血液高凝状态4、导管末端位置不 佳
处理：抬高患肢，制动，抗凝、溶栓治疗， 禁止冷、热敷和按摩，必要时拔出导管。
导管相关血流感染
临床表现：输液、冲管后患者可出现寒战、 高热
原因：1、医护人员手卫生执行率欠缺2、 未严格执行无菌技术3、敷料污染未及时更 换4、输注药物已被污染5、血栓是细菌良 好的培养基6、患者免疫功能低下
患者肩部位置将影响检查结果 的分级
2
导管变形，但输 评估是否取出导管
液通路狭窄3Biblioteka 导管断裂或已经 立刻取出导管
损害
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导管堵塞
临床表现：输液速度减慢不滴、或静推有 阻力
原因：1、机械性 无损伤针位置不准确， 输液针打折或压迫2、非血栓性 药物沉淀 和脂质沉积3、血栓性 纤维蛋白及血液存 留，形成血块阻塞
预防及处理：1、机械性 调整输液针和无 损伤针位置2、非血栓性 熟悉药物配伍禁 忌，避免药物沉积 ，及 时正确冲封管3、 血栓性 5000u/ml尿激酶溶栓（溶栓方法 同PICC）
原因：1、颈部或手臂剧烈运动2、插管 时导管尖端未达上腔静脉中下1/3 3、胸 腔内压力突然变化
常见异位部位：颈内静脉 处理：导管异位时应避免输液，需手术
复位
Pinch-Off夹闭（最严重）
分级 严重程度
措施
0
没有明显变化 没有特别处理
1
导管变形，但输 每隔1-3个月，进行X线检查，
液通路未狭窄 监测评估进展，直到出现2级
外渗
临床表现：港体周围肿胀、疼痛 原因：1、导管破裂或脱落2、无损伤针
部分或完全脱出港体 预防及处理：每次输液前回抽回血、输
液过程中加强观察 发现外渗立即停止输液，判断原因，汇
报医生，用注射器吸出局部渗液，导管 破裂或脱落拔出导管，局部遵医嘱予处
导管异位
临床表现：颈部不适、抽回血困难或抽 不到
预防及处理：注意手卫生，最大限度做好 无菌防护，及时更换污染辅料，增强患者 抵抗力。
一旦感染立即暂停使用，遵医嘱予抗生素 封管，必要时拔出导管
静脉输液港囊袋感染
临床表现：静脉输液港周围皮肤出现红 肿热痛及分泌物
原因：1、消毒不彻底2、拆线前局部伤 口感染3、反复在同一部位穿刺4、患者 抵抗抗力低有关
输液港并发症及处理
并发症
回抽无回血 导管堵塞 静脉血栓 导管相关血流感染 静脉输液港囊袋感染 导管破裂 导管脱落 外渗 导管异位 Pinch-Off夹闭
回抽无回血
临床表现：抽不到回血或回抽困难 原因：1、导管末端位置不佳紧贴血管壁2、
无损伤针位置不准确3、纤维蛋白粘附导管 尖端和外壁形成纤维蛋白鞘，相当于单向 阀门，不能抽出回血 预防及处理：1、让患者改变体位或者咳嗽 一下2、检查输液针是否插到底，调整针的 位置3、尿激酶溶栓。
预防及处理：植入式注意保护导管，遇 到阻力不可强行冲管，避免导管连接部 分打折
导管脱落
临床表现：抽不到回血、无法静注或输 液后出现肿胀和疼痛
原因：1、操作技术不过关2、暴力冲封 管3、导管破裂未及时发现处理
预防及处理：操作者技术要熟练，冲封 管应用10ml以上注射器
确诊后患者卧床制动，DSA下取出导管