糖 尿病足是 一种 危害性极 大的并 发症 ，是造 成糖尿病 患者出现 伤残的 主要原 因。ｌ插床上 ，出现糖 尿病 足的 患者８０％都 需要 进行截肢 ，因此 ，糖尿 患 者要谨 防糖 尿病足 的发生 ，要 及早 发现 ，及早 预 防 ，井选 择科学 的方法 进行 全面 治疗 。
参 考 文献 【ｌ】 Ｋｉｍ ＪＢ，Ｃｈｕｎ ＫＷ，Ｈａｎ ＳＫ．ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｂｏｎｅ ｒＴ￣ＦＦＯＷＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第 ｌＯ卷 第 ７期
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严 重程度 进行 分级被广 泛接 受。按照Ｗａｇｎｅｒ￣尿 病足分 级法 ，可 将其 分为 ｏ３，１５级 。 ２ 病 理 分析
糖尿 病足 主要 是因动 脉及小 动脉 粥样硬 化 ，微循环 发生 障碍 ，影 响营 养物 质的 吸 收和 代谢 产 物的排 除 ，导 致肢端 缺血 、缺 氧 、营养 障碍 ，局部 失 去活 力 。加之 神 经病变 抵抗力 下 降 ，患者 的痛 、温觉 障碍 或 消失 ，因此发 生 严重 的损伤 、溃疡 、坏 疽及感 染 ，甚者需要 截肢 。简 言之 ，本病主 要 由于动 脉 和微血 管病变 造成肢 端缺血 、缺 氧 、组织失去 活力 ，加之 神经病 变局 部失 去 知觉 ，易 于损 伤 ，合并 感染所 致 。其诱 发 因素为 ：①趾闻 或足 部皮 肤瘙 痒 而 搔 抓 皮肤 ；②溃破 、水 泡破 裂 ，烫伤 ；③损伤 、碰 撞伤 及新鞋 磨 伤等 。 ３ 临床 治 疗 ３．１ 内科 治疗
①控 制高 血糖 ：胰 岛索和＼或 降糖药物 ，以胰 岛素治疗 为首选 ；②改善 微 循环 ：前列地 尔脂微球 载体制 剂一一凯 时、山莨 菪碱＋盐酸 普鲁 卡 因、川穹 嗪等ｔ③改善神经功能：弥可保等 ，抗氧化 ．ａ一硫辛酸 ；④降低血脂 ：他汀类 药物 ；⑤局 部清 创 ；⑥应 用有效 抗菌 素 ：开始 为广 谱 、联合 、有效 的抗 菌素 ， 培养 结果 出来 后 ，依据 药敏结 果 针对性 用药 ；⑦有条件 者 结合高 压 氧及 中 药等 。 ３．２ 外科 治疗
干 细胞移植 是近 年 发展起 来 的一种 新的 治疗 下肢血 管病变 和糖尿 病 足的方法 ，国内外有多位学者对其进行了探讨，并取得了一定进展。干细胞 分 为取 自自体骨髓 和 外周血 ２种 ，注 射方 式 也分 为局 部肌 肉注射 和血 管腔 内注射 ，效果存 在一 定差异 。宣 武 医院报告 自体 骨髓 干细胞 移植 ，行肌 肉局 部注 射 ：小腿 疼痛 缓解率 ＞９Ｏ％，足 部疼痛 缓 解率 ８７％，近期 冷、凉 觉缓 解率 １００％；血 管腔 内注射 ：疼痛缓解 率 １００％；而且他 们发 现疗 ，效 与细胞数 有关 ， 细胞￣＜１ｏ５效果 不佳 ，细胞 数＞ｌＯ８效果好 。外 周血 干细胞 移植的总 疼痛 缓 解率为８３．６％，总冷感缓解率为９１． ，总麻木缓解率为７５％；观察发现，３９． ８％患者 的ＡＢＩ增 加 ，８９．２％患者 的Ｔ（ＰＯ２增 加 ，２９．２％患者 的溃疡面缩小 ；术 后血 管造 影评估 ：７２． 的患 者有 侧枝血 管形成 ，ｌ８．１％降低了截肢 平面。干 细胞在糖 尿病足 的治疗 中越 来越广 泛 ，国内许多 医疗 中心积 累了大量成 功 案例 ，但各个中心所应用的方法不尽相同，疗效也有待多中心的临床验证， 推广 应用 则有待于 进一 步研究 和 观察 。此：外 ，还有其他 临床 治疗 的新 方法 ， 由于 在本 人工 作 中接触 不多 ，所 以不 便多提 。 ４ 结 束 语
ｃｅｌＩ ａｌｌｏｇｒａｆｔ ｏｎ ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｌｌａｔ￣ｅｎ ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ
ｉｎ ｖｉｔｒｏＪ Ｐｌａｓｔ Ｅｅｃｏｎｓｔｒ Ａｅｓｔｈｅｔ Ｓｕｒｇ．２０１ ０ Ｊｕｎ；６３（６）． 【２１ 王静，邹魁．糖尿病足病理变化特点及伤 １３护理 】，护士进修杂志，
（１）刨面的局 部处理 。切除 溃疡 及溃疡 下骨性 突出物 ，祛除 死骨 或感 染 部 分 ，即减 压 ，可用鞋垫 、鞋和 靴子 、石膏 托 、吊带 、拐杖／助行 器械 、轮椅 、休 息 等措施 减轻 压力 一感染控 制后 ，行受 累关节 的复位 及融合 术 ；对 于 皮肤缺 损较大的溃疡 ，可以考虑皮肤移植 ｔ血管球囊扩张再通术前后血流变化。 （２）血管再通。糖尿病足患者多合并下肢大血管病变 ，对于下肢血管管腔闭 塞 大于 ５０％的患者 ，可 以行腔 内介入 治疗 、血管 重建 或置换 ，下 肢动 脉旁 路 移植 、下肢 远端 小动 脉旁路 移植 等手 术 。（３）截肢 。血管 完全 闭塞 或严 重感 染 ，保 守治疗 无 效且 危及生 命者 ，可 行截 肢 。 ３．３ 干 细 胞 移 植
【中图分类号 】ＴＱ４６０．５
【文献 标识码 】Ａ
【文章编号 】１６７２—２５２３（２０１２）０７—０６３１—０２
【摘要 】 本文通过对针剂安瓿瓶洗烘灌封联动生产线的操作程序和生产设备的特征进行分析和概括 ，详细描述 了工业 自动化在该联动生产线 上 的应 用 ，初 衷是 为 了推 动 针 剂安瓿 瓶 洗烘 灌 封联 动 生 产线 在制 药生 产 的进 一步 应用 。
【关键词 】 针剂安瓿瓶 ；洗烘灌封联动生产线；Ｐ Ｌ ｃ
２００８年 ２１期 ． 【３】 朱旅 云 ．杨 少玲 ．糖尿 病足 临床 诊 治新进 展［Ｊ］．中华 临床 医师 杂志（电
子版）．２０１１年 １ ３期 ．
针 剂 安 瓿 瓶 洗烘 灌 封 联 动 生产 线 ＰＬＣ 的应 用 分 析
叶修 猛 （上海现代 哈森 商丘药业有 限公 司 河南 商丘 ４７６０００）