调血脂药与抗动脉粥样硬化药试题
一、A型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、下列哪一种药物不能降低Lpa
A、阿西莫司
B、维生素E
C、烟酸生育酚酯
D、新霉素
E、烟酸
正确答案:B
2考来烯胺的特点中不包括
A、能降低TC和LDL-C
B、能降低HDL
C、进入肠道后与胆汁酸牢固结合阻滞胆汁酸的肝肠循环和反复利用
D、有特殊的臭味和一定的刺激性
E、适用于Ⅱa、Ⅱb及家族性杂合子高脂蛋白血症
正确答案:B
3、能明显提高HDL的药物是
A、考来烯胺
B、硫酸软骨素A
C、烟酸
D、氯贝丁酯
E、不饱和脂肪酸
正确答案:C
解题思路：具有升高HDL作用的药物。
烟酸升高HDL是由于使TG浓度降低导致HDL分解代谢减少所致。
4、主要降低TC和LDL的药物是
A、烟酸
B、洛伐他汀
C、维生素
D、氯贝丁酯
E、普罗布考
正确答案:B
5、下列哪种药物与HMG-CoA还原酶抑制药合用可增加降胆固醇的作用
A、烟酸
B、考来烯胺
C、氯贝丁酯
D、非诺贝特
E、吉非贝齐
正确答案:B
6、对预防冠状动脉粥样硬化性心脏病无效的药是
A、普罗布考
B、氯贝丁酯
C、考来烯胺
D、洛伐他汀
E、烟酸
正确答案:B
7、治疗原发性高胆固醇血症应首选
A、吉非贝齐
B、烟酸
C、普罗布考
D、洛伐他汀
E、阿昔莫司
正确答案:D
8、对高胆固醇血症造成心肌梗死患者的首选药物是
A、考来烯胺
B、洛伐他汀
C、烟酸
D、亚油酸
E、普罗布考
正确答案:A
9、对他汀类药物的药理作用的错误叙述
A、调血脂作用呈剂量依赖性
B、抑制乙酰辅酶A羧化酶减少TG及LDL合成
C、改善血管内皮功能提高血管内皮对扩血管物质的反应性
D、抑制HMG-CoA原酶减少内源性CH合成
E、降低血浆C反应蛋白减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应
正确答案:B
解题思路：他汀类药物的药理作用。
他汀类药物可抑制HMG-CoA还原酶减少内源性CH合成产生剂量依赖性调血脂作用。
也可改善血管内皮功能提高血管内皮对扩血管物质的反应性降低血浆C反应蛋白减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应。
但不是通过抑制乙酰辅酶A羧化酶而减少TG及LDL合成。
10、下列哪一种药物不属于天然类肝素
A、依诺肝素
B、硫酸皮肤素
C、冠心舒
D、硫酸软骨素
E、硫酸乙酰肝素
正确答案:B
11、能抑制HMG-CoA还原的药物是
A、氯贝丁酯
B、烟酸
C、普罗布考
D、洛伐他汀
E、考来烯胺
正确答案:D
12、具有抗血栓作用的降血脂药
A、苯扎贝特
B、硫酸多糖
C、普罗布考
D、考来烯胺
E、烟酸
正确答案:A
13、下列哪种药物能阻断肠道胆固醇的吸收
A、苯扎贝特
B、考来烯胺
C、烟酸
D、氯贝丁酯
E、吉非贝齐
正确答案:B
解题思路：阻断肠道胆固醇吸收的药物。
考来烯胺进入肠道后不被吸收与胆汁酸牢固结合阻滞胆汁酸的肝肠循环和吸收从而大量消耗CH使血浆TC和LDL-C水平降低。
14具有动脉内皮保护作用的抗动脉粥样硬化药
A、考来烯胺
B、普罗布考
C、硫酸多糖
D、苯扎贝特
E、烟酸
正确答案:E
15、久用可引起脂溶性维生素缺乏的药物
A、硫酸多糖
B、考来烯胺
C、普罗布考
D、烟酸
E、苯扎贝特
正确答案:B
16、下列不属于烟酸的不良反应是
A、胃、肠道反应
B、诱发痛风
C、持续便秘
D、皮肤潮红
E、加重高血糖
正确答案:C
二、B型题
以下提供若干组考题每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
1～2题共用备选答案：A、烟酸 B、考来烯胺 C、氯贝丁酯 D、硫酸软骨素A E、辛伐他汀
1、久用可促进胆结石的形成
2、对胆结石、慢性胆囊炎有辅助治疗作用
正确答案:1C2B
3～4题共用备选答案：A、二十五碳烯酸 B、烟酸 C、γ-亚麻油酸 D、考来烯胺 E、洛伐他汀
3、对纯合子家族性高脂血症无效的降脂药
4、对多种高脂血症有效的广谱调血脂药
正确答案:3、D 4、B
三、C型题
在以下每道试题中为每个题干选出1个正确答案。
1～2题共用备选答案：A、多烯脂肪酸 B、普罗布考 C、二者均是 D、二者均否
1、为合成的亲脂性抗氧化剂
2、含亚油酸和γ-亚麻酸降血脂作用弱
正确答案:1、B 2、A
3～4题共用备选答案：A、考来烯胺 B、丙丁酚 C、二者均是 D、二者均否
3、与HMG-CoA还原酶抑制剂合用具有协同作用的药物
4、兼具有抗氧化作用的降血脂药
正确答案:3、A 4、B
四、X型题
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成题干在前选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案多选、少选、错选均不得分。
1、能降低血中极低密度脂蛋白和三酰甘油的药物是
A、普罗布考
B、氯贝丁酯
C、吉非贝齐
D、烟酸
E、洛伐他汀
正确答案:BCDE
2、氯贝丁酯的不良反应有
A、皮疹、脱发
B、轻度腹痛、腹泻、胃肠反应
C、皮肤潮红
D、血象及肝功异常 E视力模糊
正确答案:ABDE
解题思路：氯贝丁酯的不良反应。
氯贝丁酯无明显皮肤潮红但有抗凝作用与双香豆素类抗凝药合用时后者宜减量。
对肝脏亦有影响当胆固醇降至最低时谷草转氨酶及谷丙转氨酶活性可暂时升高。
3、具有抗血管内皮细胞损伤作用的抗动脉粥样硬化药有
A、调血脂药
B、抗氧化药
C、硫酸多糖
D、脂肪酸
E、抗血小板药
正确答案:ABCE
解题思路：具抗血管内皮细胞损伤作用药。
硫酸多糖是一类含有硫酸基的多糖从动物脏器或藻类中提取或半合成的多糖如肝素heparin、硫酸类肝素heparin sulfate、硫酸软骨素Achondroitin sulfate A、硫酸葡聚糖dextransulfate等都有抗多种化学物质致动脉内皮损伤作用对血管再造术后再狭窄也有预防作用。
这类物质具有大量阴电荷结合在血管内皮表面能防止血细胞、血小板及有害因子的粘附因而具有保护作用对平滑肌细胞增长也有抑制作用。
4、考来烯胺的降血脂作用是
A、与胆酸呈络合物
B、抑制HMG-CoA还原酶
C、增加肝内内源性胆固醇代谢
D、减少食物中胆固醇的吸收 E抗氧化作用
正确答案:ACD
解题思路：考来烯胺降血脂作用。
考来烯胺属于胆汁酸结合树脂口服不吸收在肠道与胆汁酸形成络合物随粪排出故阻断了胆汁酸吸收。
由于肝中胆汁酸减少使胆固醇向胆汁酸转化的限速酶7-a-羟化酶更多地处于激活状态肝中胆固醇向胆汁酸转化加强。
5、能改变脂蛋白组成使HDL增高的药物
A、苯扎贝特
B、烟酸
C、考来烯胺
D、亚油酸
E、普罗布考
正确答案:ABCD
解题思路：使HDL增高的药物。
考来烯胺明显降低TC和LDL-C浓度轻度增高HDL-C浓度亚油酸属于多烯脂肪酸类HDL-C稍升高普罗布考是较新型降脂药能降低TC、LDL-C降低HDL对VLDL影响少故此项非正确答案。
6、能提高血高密度脂蛋白浓度的降血脂药物是
A、氯贝丁酯
B、洛伐他汀
C、考来烯胺
D、烟酸
E、吉非贝齐
正确答案:BDE
7、对苯氧酸类叙述正确的有
A、新的苯氧酸类药药效强、毒性低
B、增加脂蛋白脂酶活性
C、能明显降低血浆富含三酰甘油的VLDL
D、降低HDL-C
E、抗血小板聚集
正确答案:ABCE
8、考来烯胺的主要不良反应是
A、血糖增加
B、便秘
C、血尿酸增加
D、高剂量可发生脂肪痢
E、面红和皮肤瘙痒
正确答案:BD
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