各类人群的营养
人群营养的准备知识
• 营养素的基本概念
• 人体必需的营养素
准备知识
营养素的基本概念
释放能量
碳水化 合物 维生素 蛋白质
营养素
矿物质
脂肪
膳食纤维
水
能量的来源与消耗
蛋白质
脂肪
碳水化合物
准备知识
人体需要的能量－能量的消 耗

基础代谢（６０－７５％） 劳动和体力活动（１５－３０％） 食物特殊动力作用（１０％） 生长发育及影响能量消耗的其他因素
必需营养素
9 种氨基酸 2 必需脂肪酸 7 种常量元素 8 种微量元素 14 种维生素
准备知识
宏 量 营 养 素 营 养 素
人体必需的营养素
亚油酸 α－亚麻酸
碳水化合物 脂类（２种脂肪酸）
亮氨酸、赖氨酸、异亮氨酸
蛋白质（９种氨基酸） 矿 物 质 ７种常量元素
苏氨酸、色氨酸、蛋氨酸 缬氨酸、苯基丙氨酸、组氨酸
mg/d
锌 15.0 11.5 11.5 11.5 16.5 16.5 21.5
2.维生素
⑴.Vit A: 低下：可致早产．宫内发育迟缓， 低体重 过量：导致自发性流产，新生儿先 天性缺陷。包括中抠神经系统、畸 形、颅面部和心血管畸型．
参考摄入量：
孕中．晚期RNI为900μg／d UL值：2400μg/d 来源： 视黄醇来源于动物肝脏、牛奶、蛋黄。 胡萝卜素：深绿色、黄红色蔬菜和水果
含铁较高的食物
食物 鸭血 含量 30.5 食物 蛏子 含量 33.6
mg/100g
食物 藕粉 含量 41.8
鸡血
沙鸡 鸭肝
25.0
24.8 23.1
蛤蜊
刺蛄 发菜
22.0
14.5 99.3
黑芝麻
鸡蛋黄粉 地衣(水浸)
22.7
10.6 21.1
猪肝
蚌肉
22.6
50.0
红蘑
冬菇
235.1
10.5
冬菜
苜蓿
应额外补15 mg/d。
锌代谢
锌的膳食来源
• 牡蛎，鲱鱼 • 肉类，肝脏，蛋类
含锌较高的食物
食物
小麦胚粉 花 生 油 黑 芝 麻 口蘑白菇 鸡蛋黄粉
mg/100g
含量
10.42 5.78 47.05 13.63 11.69
含量
23.4 8.48 6.13 9.04 6.66
食物
山羊肉 猪 肝 海蛎肉 蛏 干 鲜扇贝
14mg
宏量营养素
1.蛋白质 妊期约需925g 孕早﹑中﹑晚期日增 加量分别为 1g﹑4g﹑6g. 胎儿早期氨基酸全部由母体供给. 孕期每日需增加10g. 我国以谷类为主食.故孕早﹑中﹑晚蛋 白质增加值为5g/d,15g/d,20g/d.
正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g)
10周 20周 30周 40周
钾、钠、钙、镁、硫、磷、氯
微 量 营 养 素
８种微量元素 铁、碘、锌、硒、铜、铬、钼、钴
VA、VD、VE、VK、VB1、VB2、VB6、VC 14种维生素 烟酸、叶酸、泛酸、VB12、胆碱、生物素
1.
2. 3. 4. 5Байду номын сангаас 6. 6.
7.
孕妇 乳母 婴幼儿 学龄前儿童 学龄儿童与青少年 中年人 老年人 特殊环境从事作业的人群。
为5~15%，缺铁者可达50%
•女性铁吸收率高过男性
•婴儿期因人奶中乳运铁蛋白丰富，铁吸收率高
影响铁吸收的因素
• 促进非血红素铁吸收的因素：维生素C，柠檬酸，
乳酸，胃酸，糖
• 抑制非血红素铁吸收的因素：植酸、膳食纤维、草
酸、钙、磷、单宁酸
铁的转运、储存与排泄
铁的需要量
• • • • 每日推荐摄入量： 成年男子15mg 成年女子20mg 孕妇和乳母25~35mg
第一节
孕妇和乳母的营养与膳食
孕妇和乳母
孕妇通过胎盘转运，供给胎儿生长 发育，所需营养。 孕育280天，产出约3公斤的婴儿 孕妇乳母自身生殖器官的生长发育 产后分泌乳汁保证六个月以内婴儿 的营养需要

妊娠期营养不良对母体的影响
①营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)
②骨质软化症
③营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12严
2.孕期甲状腺水平升高，基础代谢率升
高（能量代谢增加150kcal/d。 3.胰岛腺分泌增多:糖耐量异常和妊娠糖
尿。
消化功能改变
1.胃肠道平滑肌细胞松弛，强力减弱，蠕 动减慢。胃排空及食物肠道停留时间延 长—饱胀及便秘。 2.消化液和消化酶分泌减少—消化不良。 3.贲门括约肌松弛—逆流—反胃。 上述改变，延长了食物的肠道停留时间， 使钙、铁、维生素B12及叶酸肠道吸收 量增加与营养素需求增加相适应。
占总能量25%-30% 1000mg 1500mg 25mg 35mg 16.50mg 16.5mg 200ug 200ug 900ugRE 10ug 14mg 1.5mg 1.7mg 1.9ug 600ug 130mg 900ugRE 10ug 14mg 1.5mg 1.7mg 1.9ug 600ug 130mg
胎体
胎盘 羊水 子宫 乳房 血液 合计
0.3
2 0 23 9 0 34.3
27
16 0.5 100 36 30 209.5
160
60 2 139 72 102 535
440
100 3 166 81 135 925
早、中、晚期的日增加量1g,4g,6g
2.脂类 3~4kg的脂肪,产后泌乳. 孕20周开始,胎儿脑细胞分裂加速,磷脂和其 中的长链多不饱和脂肪酸是视网膜脑细胞 结构和功能的主要成分. 脂肪供能百分比：20%—30%.其中饱和脂 肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸 分别为<10%,10%和10%。 多不饱和脂肪酸n-6和n-3的比值为4~6：1 脂肪积累以备产后泌乳多吃坚果,豆类,鸡蛋, 有助于脑部发育.
雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇)
孕酮 ★血液系统
血容量：血浆容积增加50％，RBC数增加15％～20％。
血液成分：红细胞、白细胞、血浆总蛋白。 ★肾脏：肾小球滤过率增加50％，肾血浆流量增加75％。
★消化功能改变
★体重增加11～12.3kg ★基础代谢率早期略有下降，中期逐渐升高，晚期增加15～20%。
重缺乏引起)
妊娠期营养不良对胎体的影响
对胎儿 1. 宫内生长停滞、发育迟缓。 2. 结局： ⑴早产率出生低体重率升高。 ⑵先天性畸形发生率升高。 ⑶死亡率高。 ⑷影响胎儿体格和智力发育
低体重儿成年后
易发生： ⑴糖代谢障碍。 ⑵高血压。
⑶冠心病发病率升高。
妊娠期的生理特点
★内分泌系统 胎盘催乳素
体重增加。
1.初孕妇女体重增长平均值为12.5Kg. 经产妇体重增长平均值低于0.9Kg. 体重构成:胎儿﹑胎盘及羊水﹑子宫、 乳房、增加的血浆溶量及增大的乳腺 和子宫—称为必要性增加. 2.孕期适宜增重. 见P253 表3—1—2.
据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
孕前体重/身高类别 孕期体重增长值（kg）
食物
鲜赤贝 红 螺 牡 蛎 蚌 肉 章 鱼
含量
11.58 10.27 9.39 8.50 5.18
锌的RNI成人男15mg/d、女性11.5mg/d，NOAEL为 30mg/d； UL成人男为45mg/d，女性37mg/。
不同人群锌的推荐摄入量(RNI)
年龄 0～ 0.5～ 1～ 4～ 7～ 11～ 14～ 性别 — — — — — 男 女 男 女 锌 1.5 8.0 9.0 12.0 13.5 18.0 15.0 19.0 15.5 年龄 18～ 50～ 孕妇 早期 中期 晚期 乳母 性别 男 女 — — — — —
芝麻,小虾皮等海产品.
推荐量
孕中期1000mg/d.
孕晚期1200mg/d
UL2000mg/d.
过多可导致便秘并影响其它元素吸收.
(2)铁:
孕早期的缺铁与早产和低出生体重有关
需要量:

孕期每日需3.57mg.
30—34周为高峰.每日需7mg.
适宜摄入量是25mg/d. UL值60 mg/d. 此外:蛋黄,豆类,蔬菜等。
11.4
9.7
铁的膳食来源
丰富来源：动物血、肝脏、牛肾、大豆、黑木 耳、芝麻酱。 良好来源：瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾、 干果。 一般来源：鱼、谷物、菠菜、扁豆、碗豆。 微量来源：奶制品、水果。
（3）碘 ①缺乏: 母体甲状腺素合成减少—功能减退,新陈代 谢降低,减少胎儿营养。 致胎儿甲状腺功能低下—生长发育迟缓脑 蛋白质含量减少认知力降低。更为严重的 使神经损害。
血液溶积及血液成分的改变
1.血容量逐渐增加，孕28—32周时达峰 值。最大增加50%。约1.3—1.5L。 2.红细胞和血红蛋白也增加约20%。 3.增加程度不一致。形成血液相对稀 释—孕期生理性贫血。 4.血浆中葡萄糖、氨基酸、铁及水溶性 维生素下降。脂溶性维生素升高。
肾功能改变
①
②
有效肾血浆流量及肾小球滤 过率增加。 肾小球再吸收能力无相应增 加—排出量增加。 （包括葡萄糖、氨基酸和水 溶性维生素。）
来源：动物 血 瘦肉,含量丰富的吸收好.
铁的吸收和转运
•膳食铁分血红素铁和非血红素铁。
•血红素铁：与血红蛋白或肌红蛋白的原卟啉结
合的铁
•食物中只有动物肉类含血红素铁，其吸收率是 非血红素铁吸收率的2~3倍。 •铁通过运铁蛋白进行吸收和转运
血红素铁和非血红素铁
铁的吸收效率
•铁的吸收率随人体生理状态而改变：正常成人
（4）Vit K 与凝血有关，在肝内合成