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complications.
[Key wosrdsJ
Uh r-dsounJ - GuiJ t:d;
Nerve Rlock;
Femoral Nerve
出 套管针，固定导管 ( 困 η ，
参考文献
1---- 1. 5 cm 之间 ( 回日 ，
操作
单次给药股楠经回琦
首先扫描得到股神经横
1
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ห้องสมุดไป่ตู้
11. I;eld man S. lIarrop W. et..L Ana tomy for anaesth., Eighth edition ,
Bløa冒 ell P uhli~he""
Uh r-dsounJ guiJance has been introJuc t:d into femoral nerve block su CCt: ssfully of
the 揭preaJ
H ospiral , S w:hou 215156 , China
[AbstractJ
Ra s t:d on the
1612 9配姐 2011.05.019
215004
苏州大学附属第二医院麻醉科〈倪勇，魏长
股动脉置 出 分 宜的 前端.股静脉位 于股萌脉的内侧 后方 ，如果探头与皮肤 的压 力过大，股静脉可能被
215156
苏州市本读人民医院麻醉科〈徐斌〉
责任作者谢红 . E -mail , hongx93044@hotlnaiLcom
此时是集到的为股神经的截面超声图像(图的 . 也可将超声探头沿股动脉的主行方向摆放，然后向 外侧移动超声探头，直到图像中出现柬规律的任 是状高亮回声即为股神经的];0轴图像 ，移动距离 在
连续给药股神经阻精
通过超声扫描得到股神
经任轴图像，使用 1 6 G 牵营针在超声 探头的 上 侧
进针，针尖置于股神经的外侧上方，将导管从套管 针中置入，导管前端从茸管针穿出 2 cm 左右，拨
实用疼痛学杂志 2011 年 10 月第"垂第 5 期
P~ in
Clin J. Oc tn bo: r 2011. VnL 1 . NO. 5
377
·纠羞主卖老立苦于·
超声引导下神经阻滞(四)
一一股神经阻滞
但另徐虱魏长娜谢红
E 摘 要】
超声技术目前已经成功应用到股神经的阻滞中 . 由于其可以实时显示局部麻醉药物
:寒冲绎
股内 侧肌交
剖，腹股沟韧带位 于馆前上 棘与耻骨结 节之间 ， 中 点 下方 为股动脉，股动脉的内侧为股静脉，股动脉
外侧为股神经 。腹股沟韧带处前侧人路股神经阻糟 常用于 膝关 节于 本， 投影约 在腹 股沟韧带 中 点处〈图 3) . 选择 6超声图惶
园' 腹股沟处股神经解剖图ζ l】
1 3 MHz的高频超声探头，将探头平行放于标记线
压扁而在超声图像上难以显示 ， 在股动脉的外侧通
万方数据
378
实用疼痛学杂志 2011 年 山 月第 7 卷第 5 JI，IJ
P"illClinl . Octo ber2011.Vol.1.NO.5
知收肌及盹 艾 . ， 伸纶
回5
股神经纵截面超声扫描图像
圄 2
股神经及茸分支解剖图 "'
圄 6
短轴平面内技术股神经阻精示意图
患者仰卧位，下肢伸直，在惦前上棘与耻骨结 节之间 标记腹股沟韧带。股神经位 置较浅， 其体表
001, 10. :l969 jj.
作者 单位
簿，现自缸) ，
i~~n.
的中 点 上，调 整超 声扫 描深度和增益以获得最佳图 悔，超声困 惶 上首先可 以辨别 出股动 脉。如果图像
上出 现多个动脉，则将超 声 探头向头端平 静，移到
截 面的超声困惶 ， 从探头外侧 进针，可完整显示穿
t;~t~.
2004.1R6 - 181
刺针的走行过程 ， 将针尖替到股 神经深面，注射局
〈收搞民JI，Ij， 2011 - 10 - 19)
万方数据
时，
WEr
Cfulng --n a ,
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Ðeμ rÞrnmt υ .f
Anesthesiolvgy ,
seω时 Affiliated H，ω ，p.
Soochvw U'Û l.!e r"SÌ ty , S w:hou 215004 ; XU Rin , Ðe问时四nt of Anes山 siology ， Mudu P叫"亏
Ji陀ct visuali7..atωn
of local anesth t:t ic Juring inj t:etion through the cathe
ter , a sllccessf lll prediction for the femoral block can be made in most patients 丁ne catheter call be
回 3
腹股沟处股神经横截 面解翻l 图 【l】
圄7
股神经置管 连 续阻精超声图像
回 4
股神经横截面超声扫描图像
麻药 5~ 1 0 m l 后 ， 再将针尖移到股神经的上茬面 ，
再注射局麻药 5~ 1 0 ml. 使 股 神经被局麻药所包
绕 ( 图的 ，
常可以看到 →个 三角形的高回声区域即为股神经 .
解剖
股神经是腰丛的 最 大分支，韧 自 腰大肌外缘穿 出 ，继而在腰大肌和路肌之间 下行 ，在腹股沟韧带 中点稍 外侧经韧带探面、股动脉外侧进入股 三角
区，即分为数直〈 困口 。肌 主分布于锵肌、耻
骨肌、股四头肌和缝匠肌 . 应主=有数条较短的直 直即股中间、股内侧庄神经 。最 茸的皮直为隐神
经，分布于小腿内侧面相且背向 JlI 缘的皮肤〈国
的扩散情况，因此对于绝大多数启者可以很好地评估其阻滞效果，并且超声引导下可以相对窑易地
将导管置于股神经旁，能达到相对完善的水后镇痛效果 ， 并能降低并发症的发生 . E 关键词 E 超声引导 ; 神经传导阻滞 z 股神经
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nerve
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