输血后发生溶血反应应急预案（初稿待定）
01、发现溶血反应
（1）开始阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷、注射点烧灼感（2）第二阶段：寒战、高热、呼吸急促和血压下降症状
（3）第三阶段：病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡
02、立即停止输血、留存余血、立即重新交叉配血、血型鉴定
03、报告上级医师
04、碱化尿液，通常采用碳酸氢钠滴注，40~70mmol 碳酸氢钠可以将尿ph 提
《现代麻醉学三版》
a、多巴胺80mg+间羟胺40mg加入500ml0.9%生理盐水静脉滴注（待定）
b、小剂量肾上腺素治疗，在500ml 液体中加入肾上腺素0.1mg~0.2mg静
滴，并根据血压调节滴速《现代麻醉学三版》
06、双腰部封闭、双侧肾区采取保暖措施（预防肾血管痉挛）
07、实验室检查血常规（血小板计数↓）、凝血四项、血浆血红蛋白浓度、直接
抗球蛋白试验、尿常规、游离血红蛋白+、生化全项（胆红素+）、血气分析、D-二聚体（排除血栓及栓塞）
08、严密监测尿量↓、尿颜色(酱油色、洗肉水色)并做记录、保持尿量在
75~100ml/hr 以上
a、大量静脉补液维持CVP 10~14cmH2O，必要时在5~10分钟内快速滴注甘
露醇12.5~50g。

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b、如果补液和输注甘露醇无效，则采用速尿20~40mg 静注。

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09、密切观察生命体征血压↓、心率↑、脉搏↑、体温↑、意识情况↓
（体温计监测体温）
10、复方右旋糖酐40注射液250ml×2静脉滴注（扩容）
11、a、地塞米松10mgIV
b、甲强龙40mg×12（480mg）静滴
12、专门人做好抢救记录（护理、医疗）
13、填写《输液、输血反应登记表》三份（护理）
14、如发生肾功能衰竭则同时启动《肾功能衰竭抢救程序》
15、以上步骤应该同时进行、没有先后！争分夺秒力争抢救病人！。