武汉市一医院临床药师参与查房工作内容及流程
工作内容
一、参与临床查房
与医生共同查房，熟悉和了解病人病情包括症状体征的变化、实验室检查的结果、诊断的修正及治疗方案的调整，与医生讨论用药方案。

二、审核医嘱审核医嘱是否适宜，包括有无适应症、给药途径、给药剂量、给药间隔、
合
并用药等是否合理，是否存在不良药物相互作用，必要时进行干预。

三、药师单独查房（一周一篇）详细询问病人既往用药史、药物过敏史及不良反应既往史，必要时提醒医生。

针对目前的治疗方案进行说明和用药教育，提高治疗依从性。

填写用药指导单（附件1）交付给当日出院的病人，讲解所带药的用法、用量、不良反应及注意事项。

四、实施药学监护（一月一篇）针对重点病例，观察并记录病情变化、药物疗效，药物
相互作用、药物不良
事件，书写药历（附件3），分析并上报药物不良反应事件。

评价治疗方案，必要时提出修正建议。

五、药物咨询向医生、护士及病人提供药学信息咨询服务。

每问必答，依据应充分可
靠。

当时不能回答的问题可查询后解答，填写药学信息咨询登记表（附件2）。

六、交流总结
每两周进行一次总结，交流心得体会，分享临床案例，持续改进工作模式。

工作流程
烟答医护人员药学
咨询
药师单但叠房
登记各询信用填写用药指导单
书写药历或药学监护
I记录'上报不良反应
I
附件1
武汉市第一医院药学指导单
附件2
武汉市第一医院药学信息咨询登记表
附件3
武汉市第一医院药历
建立日期：_____ 年_月_日建立人： ________
家族史:
伴发疾病与用药情况:
过敏史:
药物不良反应及处置史:
入院诊断：
出院诊断
初始治疗方案分析：
一.主要治疗药物
药品名称用法起始时间停止时间用药方案分析:
初始药物治疗监护计划:
其它主要治疗药物:
药物治疗日志医嘱调整:
治疗方案评价与监护计划:。