时间管理
影响手术室时间利用的因素 1建筑布局上一体化：1）解决术后送病人及交接问题，2）提高手术间利 用率，3）极大的降低风险，提高监护室资源的利用率 2病人的转运管理 3麻醉科的管理：技术、苏醒间及准备（预麻间）的合理使用 4医生的配合问题：按时到岗 5各职能后勤、设备的支持问题：下收下送
空间管理
工作人员过多不适用 费时 费时
财务运算（成本核算）
手术室主要设计固定成本、变动成本，管 理者的重点在变动成本的管理，而在变动成 中有又包括可收费及不可收费两种，不可收 费的成本要严格控制、可收费的高值耗材要 加强管理
手术室物资管理
设备
物资 药品 管理 耗材
器械
手术室物资管理
先进的设备 精密器械 高值耗材
外科技术的飞 速发展
成本核算
手术室物资管理
仪器、设备的管理： 1：使用流程及保养制度 2：专人管理 3：操作培训 4：使用登记
手术室物资管理
医用耗材管理 1 集中式：集中于供应室或设备科---不能及时满足手术需要，需建手
术室二级库 2 分离式：手术室管理---方便但需要空间
3 手术室个案工作车：直接服务于手术间 关键点 1专人负责 2使用流程管理：引用物流理念 3出入库管理 4动态调整
绩效考核
通过建立绩效标准并且评估绩效以完成人力资 源决策的过程。
方法：没有一种绩效考核的方法可以适应于任 何情况，因此，必须采用两种或两种以上考核 方法以期考核结果更加公正、客观。
绩效考核
注意事项 1 明确组织目标，确定个人目标。 2 明确岗位职责。 3 执行考核说明，明确考核方法、标准、频率，公
手术室资源管理
手术室工作特点
1专业性强 2外科的瓶颈科室 3大型设备集中地（投资大） 4各级各类人员集中地（人员密集度大） 5风险性高 6随着外科技术的发展不断发展（目前洁净手术室已 为第四代）
微创 时代
概念
管理的定义：通过与他人的共同努力，即 有效率又有效果地完成工作的过程。
管理过程：计划、组织、领导、控制。
由于洁净手术室的空气净化只对送入手术间的空气进行过滤、消 毒，保证空气无菌，并不能杀灭吸附在手术间人员、设备、物品表 面的细菌，加强洁净手术室空间的管理是保证手术室净化效果、提 高净化效率的重要前提。
手术室物资管理
满足临床需求 合理的布局，最短的动线 有效的沟通 管理理念的更新
时间管理
如何让手术室处于高效、有
序的工作状态？
时间管理
目前是医院管理者“最头痛”的问题，重点是提高有效时间，尽量 降低无效时间。 1第一台手术的开台时间 2接台手术的环节管理：除软件问题以外硬件建设也非常重要—待术间、 麻醉苏醒间的有效利用 3手术预计时间的应用以及及时灵活的调整措施 4完善的术前准备工作及相关部门的鼎力支持非常重要
示考核考核项目、内容和过程。 4 反馈考核结果
绩效考核方法
方法 书面叙述法
关键事件法 评分法
行为定位评分法
多人比较法 目标管理法 360度评估法
优点 简单实用
有基于行为的丰富事例 提供量化数据，节省时 间 工作特定和可测量的工 作行为 对工作人员进行比较 关注目标及导向 更加精细
缺点 评估者书面表述能力影 响评估结果 好时间，缺少量度 对工作行为评估深度不 够 好时间，测度较难
人员管理
3 设置专科组长及手术间责任护士----专业化管理 4 科室无记名投票选择科室管理委员会---公平及透明办公 5 建立带班制----岗位及能级管理的体现 6 加强对带教老师的培养-----管理梯队的建设 7 培养团队精神
培训
手术室护士的培训内容应包括：相关知识、技能、态度、行为等， 目的是通过培训不断更新护士的知识，及时了解相关规范、行标… 的动态，规范护士的行为及理念，提高风险防范意识。 培训方式及目的：要求授课的重点放在操作的关键点及操作技巧、 多讲为什么、根据、负损伤、经验教训等，强调记录的时效性及有 效性，使护士养成自觉执行操作规范及工作流程并具有良好的应急 能力 加强“执行力”的培训
手术室管理目标
手术室管理者的主要任务是资源管 理，即在保证提高服务质量的同时确 保手术室资源得到最有效的运用。
资源管理
信息 管理
物品 管理
人员 管理
主要 资源
时间 管理
பைடு நூலகம்
财务 管理
空间 运用
手术室管理涉及相关规范及行标
医院手术部（室）管理规范试行—卫生部2009 消毒管理规范—卫生部2002 医院消毒供应中心管理规范—卫生部 2009 内镜清洗消毒技术操作规范—卫生部 2004 医院感染管理办法---2006 医院隔离规范—卫生部2009 医院感染监测规范—卫生部2009 外科手术部位感染预防与控制技术指南—卫生部2010 专科护理领域护士培训大纲—卫生部 2007 洁净手术部建设实施指南—2004 洁净室施工及验收规范—2001 医院管理评价……….
培训
1 按能级设置培训内容 2 坚持“三基三严”：三基--基础理论、基本知识及技能，三严--严
格要求、严密方法、严谨的态度 3 专科定向培训：适应不断出现的新业务、新技术 4 专业骨干培训：解决临床实际问题并完成难度较高的专职工作 5 教学人才培训：善于学习，临床经验丰富，具有一定的教学能力 6 管理人才培训：具备良好的职业道德，较强的组织能力及沟通能力
人员管理
是一项非常复杂的管理，包括人员配置与人员管理；目标：人尽 其才，事尽其功。
1 人员配置：三甲医院要求手术台与护士为1:3(手术室工作小于2年的 小于10%），但合理的应该按手术间实际开放时间配置。
人力资源配置
1人员配置不足 2 能级配置不合理
安全隐患增加
成本增加
人员管理
2 合理排班 （1）手术室护理是一项具有连续服务、高度紧张、体力消耗大的工 作，是脑力、体力相结合的复杂性综合劳动，因此，不主张长时间疲 劳工作，否则会造成很大的不安全因素。 （2）引入弹性工作制 （3）稳定及公平性：有一定规律性，注重合理搭配以及注重专业特 长的发挥，节假日排班及特殊排班要有原则和规律并公示认可。 （4）有一定的机动性，一方面应对突发事件的发生，另一方面及时 调节人力分配可起到资源的有效、高效运转