孕产妇、儿童用药
妊娠和哺乳期妇女用药
一、妊娠期妇女用药
（一）药物对孕妇的影响
妊娠早期（头3个月）是胚胎器官和脏器的分化期，易受药物影响而引起畸形。

如雌激素、孕激素可致使胎儿发育异常。

甲氨蝶呤可致使颅骨及面部畸形、腭裂。

妊娠后期用依托红霉素引起阻塞性黄疸的可能性增加，可逆肝毒性反应达10%~15%。

妊娠晚期服用阿司匹林可引起过期妊娠、产程延长和产后出血。

过量服用含咖啡因的饮料，可使孕妇不安，心跳加快，失眠、厌食。

此外对利尿药、泻药和刺激性较强的药物比较敏感，可引起早产、流产。

在营养不足的情况下，可适当补充铁、钙、叶酸、维生素B1、和B2。

（二）危险性分级
（三）不同孕期用药特点
（四）药物对胎儿及胚胎的不良影响
1、畸形：
2、神经中枢抑制和神经系统损害
3、溶血
4、其他不良影响
（五）妊娠期妇女用药注意事项
1、安全选药，用药时间易短，剂量易小。

垂体后叶素、缩宫素、麦角胺、麦角新碱。

3、要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗生素。

二、哺乳期妇女用药
驾驶员应慎用的药物
一、可引起驾驶员嗜睡的药物
1、抗感冒药含有鼻黏膜收缩药或抗过敏药的感冒药服用后易使人嗜睡
2、抗过敏药
3、镇静催眠药
4、抗偏头痛药苯噻啶服用后偶见疲乏、嗜睡。

5、质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服用后偶见疲乏、嗜睡。

二、可引起驾驶员出现眩晕或幻觉的药物
1、镇咳药右美沙芬、咳必清
2、解热镇痛药双氯芬酸钠
3、抗病毒药金刚烷胺
4、抗血小板药双嘧达莫
三、可使驾驶员视力模糊或变色困难的药物
1、解热镇痛药布洛芬、吲哚美辛
2、解除胃肠痉挛药东莨菪碱、阿托品
3、扩张血管药二氢麦角碱
4、抗心绞痛药硝酸甘油
5、抗癫痫药
四、定向力障碍的药物
1、镇痛药哌替丁注射液
2、抗消化道溃疡药雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁等
3、避孕药
五、多尿或多汗的药物
1、利尿药阿米洛利及其复方制剂等
2、抗高血压药北京0号，吲哒帕胺等
运动员禁用的药物
一.兴奋剂的概念和分类
概念：指运动员参赛时禁用的药物，能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质，
分类；一是精神刺激剂，如麻黄碱、可卡因、苯丙胺等。

二是合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等。

三是利尿剂，如呋噻迷米、依他尼酸、螺内酯等。

四是麻醉镇痛剂，如可卡因、哌替啶、芬太尼等。

五是受体阻断剂，如普萘洛尔等。

六是肽类激素，如人生长激素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素。

二.危害
略
特殊人群中药的使用
婴幼儿中药的使用
一、婴幼儿合理使用中药的原则
1、用药及时，用量易轻。

2、宜用轻清之品。

小儿脏气清灵，对大辛、大苦、大热、大寒功伐和药性猛烈的药物要慎重。

3、宜佐健脾合胃之品如山查、陈皮、麦芽、鸡内金、白术、神曲等。

4、宜佐凉肝定惊之品。

小儿外感病邪，出现壮热、烦躁等，易在清热透解之时，佐凉肝定惊之品如蝉衣、钩藤、僵蚕、地龙等。

5、不宜滥用滋补之品。

二、婴幼儿合理使用中药
1、虚则补之
2、食用过多含有激素的食品或补品，可引起性早熟。

3、对体虚夹湿热患儿，而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热利湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡、陈皮。

4、有些儿童发育迟缓，尿频，面色苍白，舌胖，属于肾虚，宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。

5、消瘦，面色萎黄、厌食、大便溏泻，属于脾虚可选用山药、茯苓、白术、扁豆、稻芽等
6、平时容易感冒可服用黄芪、太子参、防风、白术等。