附件：二

组织机构代码

填表说明：第8栏中解除合同原因按 ①协商一致-单位提出 ②协商一致-劳动者提出 ③试用期不合格 ④劳动者过失 ⑤不胜任工作 ⑥用人单位过失 ⑦医疗期满 ⑧客观情况发生变化 ⑨劳动者提出 ⑩经济性裁员分组选择填写； 终止合同原则按 ①劳动者提出 ②单位提出 ③企业破产或解散 分组选择填写

经审核，该单位再该区有 人享受失业保险金

制表人（签章） 李永萌 联系电话：63232136 劳动力管理部门（章） 失业保险管理部门（章）

填报时间： 年 月 日 经办人（签章） 年 月 日 经办人（签章） 年 月 日解除终止劳动合同退工和领取失业保险金人员分区花名册