CT平扫对夹层的诊断有限
CTA表现
• 真、假腔 • 低密度内膜瓣影 • 破口 • 病变范围 • 分支、主动脉瓣与真假腔关系
entry re-entry
内膜瓣与真假腔形态
DSA血管造影
• 真、假腔与隔膜 • 破裂口 • 范围 • 分支、主动脉瓣与真假腔关系 • 血流
金标准！？
优势
主动脉腔内隔绝术目的
• 封闭破裂口 • 压迫假腔，使其缩小、消失 • 恢复真腔形态 • 恢复远端血流
B型 主动脉腔内隔绝术后
主动脉壁内血肿
（aortic intramural hematoma）
谢谢
2013年5月17日
• 普通X线平片 • 超声心动图 • CT • MRI • DSA血管造影
普通X线
• 两上纵隔或主动脉影增宽，边缘清楚或不 清楚，或呈波浪状
• 主动脉结明显增大、升高 • 钙化内移 • 心包或左胸腔积液 • 病变部搏动减弱或消失
超声心动图表现
• 主动脉双腔 • 内膜片 • Doppler技术可探及内膜破口的血流 • 主动脉瓣关闭不全
主动脉夹层影像学表现课件
主动脉夹层 aortic dissection
• 最常见的紧急的主动脉病变，常致死。 • 死亡：破裂、分型、病变范围、分支受累
等有关。
• 影像学：诊断、为进一步的治疗方法的选 择提供可靠依据(探查破裂口、测量、分支 与真假腔的关系)。
• 治疗：外科、介入、内科
影像学检查方法
• 真、假腔与隔膜 • 内膜破口 • 夹层与主动脉分支关系 • 假腔内血肿 • 测血流流速 • 主动脉瓣关闭不全
MRI表现
黑血技术
白 血 技
术ห้องสมุดไป่ตู้
CE-MRA
• 主动脉影增宽 • 钙化影内移 • 腔内内膜瓣影（少见） • 壁内高密度血肿影 • 胸腔积液 • 心包积液
CT平扫
诊断能力 有限！